一、典型症状
1、原发性肾小球肾炎:水肿、高血压、血尿、蛋白尿,呈急性肾炎综合征表现,重症者可发生急性肾损伤。临床均有肾小球源性血尿,约30%为肉眼血尿,可伴有轻、中度蛋白尿,急性肾小球肾炎80%的病人可有晨起眼睑及下肢水肿、一过性高血压。
2、继发性肾炎:表现为蛋白尿、血尿、高血压、肾病综合征、急性肾炎综合征等,轻重不一。蛋白尿最为常见,大量蛋白尿乃至肾病综合征可见于弥漫增生性、膜性狼疮肾炎。多数病人有镜下血尿,肉眼血尿主要见于袢坏死和新月体形成的病人。
3、遗传性肾炎:血尿是最常见的临床表现,往往与感染或劳累有关。蛋白尿在发病初可无或少量,随病程进展可加重。
二、伴随症状
1、原发性肾小球肾炎:少数重症病人可发生充血性心力衰竭,常与水钠潴留有关。急进性肾小球肾炎病人可伴有不同程度贫血,部分有发热、乏力、体重下降等系统性血管炎的表现。
2、继发性肾炎:病情可逐渐进展为慢性肾脏病,晚期发生尿毒症。
3、遗传性肾炎:听力以及眼改变,主要表现为感音神经性耳聋以及前锥形晶状体,其他改变有角膜内皮大疱、反复角膜溃疡等。
三、其他症状
肾炎患者常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低热或无发热。晚期可因肾功能损害而出现头晕、头痛、恶心、呕吐等尿毒症症状,亦可出现多尿、夜尿增多、低血钾、低血钠或慢性肾小管性酸中毒,部分患者病情隐袭或不典型。
一、水肿。肾炎的水肿多失出现在眼险、面部、阴裹等地方。早晨起床后,息者会发现限皮或胜部水肿,劳累后症状加重,休息后减轻。随病情的发展,水肿逐渐出现在双脚躁内侧、双下肢、腰既部等处。严重的患者可出现全身水肿或腹水。二、小便的变化。肾炎患者的小便变化包括4个方面。
1,尿液呈洗肉水样,呈浓茶色、酱油色或浑浊如淘米水。
2,小便泡沫多,长时间不消失,这是尿液中蛋白质较多的缘故。
3,患者的尿量会出现过多或过少的情况,正常人尿量平均每天为1训毫升,每天4—8次。除无发热、大量出汗、大量饮水之外,小便量骤减或陡然增多,就可能是引发肾炎的原因。
4,出现夜尿,正常人在60岁以内,通常不会有夜尿,如年轻人夜尿增加,可能是肾脏功能不良的早期症状。
三、腰部酸痛。若患者出现无明确原因的腰背酸痛,应检查肾脏是否正常。
注意六症状 警惕肾炎来袭
症状一、肾炎患者虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳,乏力,腰痛,眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。因此,出现这些症状时,应到医院检查尿常规。
症状二、急性肾炎和慢性肾肾炎患者的急性发作常常与咽炎、扁桃体炎、上呼吸道及皮肤等感染相关。因此,当患有上述感染性疾病时应检查尿常规。
症状三、肾病专家指出,约1/3的肾炎患者会出现血压升高,表现为头痛、记忆力减退、睡眠不佳等。因上述症状就医、并且发现血压升高的患者一定要检查尿常规,特别是年轻患者。
症状四、中度以上的慢性肾功能不全患者常常合并贫血,出现乏力、头晕、面色苍白等症状。贫血的患者如除外血液系统疾病,应注意是否存在慢性肾功能不全。
症状五、慢性肾功能不全患者早期可能仅仅表现为夜间排尿次数和尿量的增多。健康人如果睡前没有大量饮水,夜间睡眠后应不排尿或仅排尿1次,如果经常夜间排尿2次以上,应到医院检查尿常规和肾脏功能。
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