唐筛、无创DNA、NT三者有什么区别？这些检查孕妇都要做吗？

这三个检查都是为了筛查唐氏综合症而做的检查。这几种检查得准确率相差很多，所以选择的时候要根据自身条件来选择。

各种检查的原理和参数就不多说了，估计很多人都说过了。 NT的检查准确率只有60-70%，无创DNA检查准确率达到98%以上。唐筛很坑，一会细说。唯一能达到100%确认的检查是羊水穿刺或者脐带血穿刺， 虽然准确率最高，但是却有1-2%的流产率。除非有极高危的因素，否则尽量不要做羊水穿刺。

说一说唐筛是怎么坑的。自从本人怀老大的时候，就深深地被这项检查的鸡肋震惊到了！先看这个图

看出来了吗？这个检查只有两个结果，高危和低危。而高危90%没事，低危却不代表不会生唐氏儿。这样的检查，高危了需要进一步查，低危了也不让人放心。为什么要做？

我在怀老二的时候，已经是超过35岁的高龄产妇，在唐氏综合症一项上天然高危。当时医院对我说，要么做NT，要么做无创。我选择了无创，因为NT检查得准确率也远远不够。与其一项一项的检查下来，还不如一次到位的做一个无创DNA。这项检查已经是基于妈妈血液中分离的宝宝血液做的基因检查了，并不是同于可能对也可能错的影像学。并且价格2000元左右，也并非不可接受。对于年龄较大的宝妈，强烈建议直接选择无创DNA检查

T：唐筛、无创DNA、NT三者有什么区别？这些检查孕妇都要做吗？

孕检过程中，这3个都属于筛查技术，只有羊水穿刺为诊断技术，检出率100%。 三者区别 主要在这些方面

时间上

NT在11周到13周+6天，唐筛在14-20周，无创在12-24周

检测方式上

NT经超声扫描胎儿颈后透明带厚度，唐筛和无创DNA是采集孕妇外周血。

准确率上

NT值0.3-0.6cm，唐氏儿概率为10%，0.6cm以上，唐氏儿为85-90%，准确率不高；

唐筛处于1:270-1:1000之间为临界值，大于1:270为高风险，但假阳性高，需配合后期动态检查才能最终排除唐氏儿；

无创DNA：只能检测21、18、13三体，无法检测全部染色体，有一定概率假阳性，准确率99%。

总的来说 ，检查时间顺序上为先NT后唐筛，如果唐筛高危再建议做无创，否则只需要后期动态观察即可。

而在产检单上，基本NT和唐筛为必检项目，费用较低，很多地方还免费，无创DNA不是必检项目，费用较高。

PS：之前很多粉丝留言说，有些地方NT也取消了，因此具体事宜以咨询当地医院为准。

您好，这三项检查并不是都要做的，是有区别的。首先是NT，这是这三个检查做的时间最早的，在停经11周到14周之间做的，如果是大于正常值（7.5px以内），那说明患唐氏儿的风险较大。如果是在7.5px之内，那说明患唐氏儿的风险较小。

唐氏筛查是在宫内妊娠15周到20周之间做的，做之前做一个妇科彩超看双顶径值，如果是双顶径在3.0到122.50000000000001px之间，那可以抽血做唐氏筛查。结果可以分为低风险、临界风险、高风险。

如果是NT异常，那提醒孕妇积极关注唐氏筛查。但是不管是NT有无异常，都需要做唐氏筛查。如果是唐氏筛查是高风险，那告知孕妇必须做无创DNA，且部分地区国家会给1000元的补助。如果是临界高风险，那告知患者有必要做一个无创DNA。所以说如果是唐氏筛查是低风险，那一般情况下是无需做无创DNA的。如果是无创DNA仍是高风险，那建议行羊水穿刺，这是一个相对于前面三项检查更准确的，但是是一种有创的检查，有流产的风险，只有在无创DNA是高风险才选择做此项检查的。

从优生优育角度考虑，还是建议孕妈妈们积极做好孕前检查。

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唐筛、无创、NT都是孕妈在孕期可以做的检测胎宝宝患唐氏儿风险的方式，孕妈在整个孕期有四种方式检查宝宝唐氏儿的风险。

第一是NT：11周到14周的时候要去检查胎儿后颈透明层的厚度，俗称NT，结合抽血判定胎儿患唐氏儿的几率，检出率为80%左右。

第二种是唐筛：检查时间为16周至20周，通过抽血检测血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛膜促性腺激素、游离雌三醇和抑制素等值再配合孕妈妈的年龄、怀孕周数和体重计算出胎儿罹患唐氏症的风险，检出率为60%-70%。

第三种是无创：检查时间是12周至23周+6天，也是通过抽血检测胎儿患唐氏综合征（T21）、爱德华综合征（T18）、帕套综合征(T13)三大染色体疾病，孕妈不需要空腹，

检查报告一般15日先通过手机短信发送给孕妈，后期再拿纸质报告，检出率为99%。

小豆子就是直接检查的无创，因为看到太多孕妈检查唐筛结果异常做了无创才安心，所以就直接一步到位了，不过费用有点贵，2200元一次！

第三种是羊水穿刺：检查时间为17-21周，此时羊水量相对多，胎儿较小，用针穿刺抽取羊水时，不易刺伤胎儿，而且抽出20-30毫升的羊水不会对胎儿的发育产生不良影响。通过羊水穿刺可以 确诊 宝宝是否为唐氏儿！羊水穿刺算是一个小手术，因为是有创，所以必须承担一定风险！一般3到4周能出结果，孕妈们要耐心等待一下。

NT、无创、唐筛三种方式都只是筛查，羊穿是确诊的过程！ 孕妈在孕早期要做NT，中期的时候可以选择唐筛、无创、羊穿中的一种，一般在做NT、无创、唐筛的过程中有结果异常的，都必须做羊水穿刺进行确诊。

另外，一般35岁以上的孕妈直接建议做无创或者羊水穿刺！

小豆子，八零后伪文艺孕妈一枚，曾经抑郁焦躁，如今正能量满满。愿意分享所有孕期的故事，解答各种孕期疑惑，有问题的亲可以私信，必定倾囊相告。让我们和宝宝一起成长，面对孕期各种甜蜜的负担！

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

这三种检查都是胎儿染色体畸形的筛查方法。唐筛是根据年龄以及一些血值来计算畸形的风险，NT是早期做B超检查胎儿颈后透明膜厚度，无创DNA是通过母亲血中的胎儿游离DNA片段来检查胎儿染色体异常。其中NT和唐筛是建议都要做的，目前无创DNA并不要求。

首先唐筛，nt都是免费的为什么不查呢，如果这两个查出来高风险，无创Dna那是必须要做的了，既然要宝宝了当然都想生个 健康 宝宝，但万一呢？我生我闺女已经35了算高龄产妇了，医生说超过34就能做唐筛了，建议我做羊水穿刺或无创Dna，羊水穿刺有%几的流产或羊水感染风险，没到那一步不敢冒风险我就直接做的无创dnapuls2980块，这些检查其实就是花钱买个安心，虽然机率很小，那万一就你倒霉碰上了呢，我一个孕期还是蛮顺的，所有检查都一次过，就那检查费花了7000多，现在闺女下个月就2岁了，家里的开心果，调皮可爱[大笑]

你好，首先，唐筛、无创DNA和NT都是筛查胎儿发育是否畸形的一种方法，本质上并没有多大区别，但在检查项目以及准确度上还是存在一定的差异的。

什么是NT检查？

NT检查是孕妇在怀孕11-13周必须要做的超声检查，主要检查胎儿颈后皮下脂肪的厚度，颅骨发育是否正常，染色体是否正常等。

由于是比较早期的筛查，可能会影响准确率，因此前期如果NT检查风险值偏高，孕妈也不需要过于害怕。

什么是唐氏筛查？

唐氏筛查简称唐筛也是孕妈妈在14-18周必要要做的一项重要的产检。

主要是通过化验孕妇的血液，综合孕妇的年龄，体重来判断胎儿有没有患21，18，13三体综合症症。

唐筛的准确率在70%左右，如果孕妈妈患唐氏儿的风险值较高，一般医生会要求做无创DNA或是羊水穿刺来进一步确认。

什么是无创DNA？

无创DNA和羊水穿刺都是检查胎儿是否存在异常的一种方法。

无创DNA是抽取孕妇静脉血来检测胎儿发育有无异常，是非侵入性的筛查，无感染无流产的风险，相较于羊水穿刺更加安全，便捷，准确率高达99%。

以上三种情况都可以检测出胎儿是否发育异常，孕妈需要根据自己的情况选择需要做的检查。

脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病。

什么是脐带血穿刺

脐带血穿刺是产前诊断的一种方法。什么是脐带血穿刺？简单来说，脐带血检查就是通过针管穿刺胎儿脐带来取出脐带血，用来诊断胎儿是否有染色体病，特别是21-三体综合症(唐氏综合症)、18-三体综合症。专家建议：大于35岁的孕妇有必要做产前诊断，以诊断胎儿是否有染色体病。

脐带穿刺其实是一种类似于肌肉扎针的手术，在手术中放松心情，将不会有明显的疼痛感。同时，手术一般要求有经验和产前诊断资格的医生进行，穿刺手术本身属于较小的手术，风险低，大家不用过于担心。

脐带血穿刺有必要吗

脐带血穿刺是产前诊断的一种方法，但不并不是所有人都需要做。

经遗传咨询门诊就诊后，医生确定需要进行脐血相关检查的孕妇包括：错过羊水检查时间的高风险病例和胎儿畸形病例、怀疑病毒感染病例、怀疑胎儿贫血病例等都可以做脐带血的检查。而对于高龄孕妇，脐带血检查最好还是要做一下，可以检测胎儿有无染色体异常和遗传性血液病。

脐血穿刺术的适应症为：

1、具有羊膜腔穿刺术的适应症，超过羊膜腔穿刺的孕周。

2、对绒毛及羊水培养出现的假嵌合体或培养失败进行校正或补救诊断 。

3、胎儿宫内感染诊断。

4、胎儿血液系统疾病的产前诊断与风险估计，如溶血性贫血、自体免疫性血小板减少性紫癜、血友病以及α、β地中海贫血等。

专家提醒，现在脐带血穿刺技术已经发展得相对成熟，准妈妈完全不必太过担心。

脐带血穿刺风险

产前诊断技术包括绒毛刮取、羊水穿刺和脐血穿刺，我国通常采用的技术是羊水和脐血穿刺。产前诊断是有创性的检查，技术的综合流产率为1%左右，也就是100个里有1个左右流产率的风险，相对来说还是比较高的。

所以在穿刺前都会与孕产妇及家属做好沟通，讲明产前诊断的风险性，并在穿刺手术同意书上签字才可以做。如果家属不接受，则医院也不会提供该技术。

脐血穿刺的风险：

1、根据月经时间推算而决定进行。如果月经不准，计算的结果会有误差。月经不准，一般按最早的B超报告计算唐氏风险值。

2、脐带被抽血后无法有效止血，一旦受到刺激，就可能会遇到死胎等流产的风险。

专家提示：孕周越大，越应该采用脐带穿刺，一方面可以提高诊断率，减少培养失败的机会，另一方面，大孕周的孩子流产的风险会明显降低。

脐带血穿刺时间

脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法，孕20-24周为最佳。

目前穿刺诊断技术主要有三种，分别是绒毛穿刺、羊水穿刺以及脐带血穿刺。绒毛穿刺适用于孕早期(11周--14周)的唐氏和其他染色体异常的诊断，是通过穿刺获得胎盘组织来进行诊断。羊水穿刺适用于孕16周--24周的病例进行唐氏等异常的产前诊断。脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。

脐带血穿刺费用

脐带血穿刺的费用各个医院都不相同，大约在1500-2000元左右，包括抽血、化验等费用，一般会在2-3周内出结果。

脐带血穿刺和羊水穿刺的区别

穿刺术对于确诊腹中胎儿的发育及健康状况具有不可替代的作用。脐带血穿刺和羊水穿刺都可以检查胎儿脊柱有无畸形。取样方法相同，但获取的标本不同。不过二者有以下区别：

1、穿刺时间不同：

羊水穿刺的最佳时间是孕17周--21周，脐带血穿刺是妊娠20周后任何时间都可以进行的一种诊断方法。

2、穿刺部位不同：

脐带血穿刺要根据胎盘的位置决定穿刺的部位，可以穿刺游离在羊水中的部分，或者穿刺脐带在胎儿侧的根部或在胎盘侧的根部，多数选择穿刺脐静脉。羊水穿刺则是经腹壁刺入宫腔，进入羊膜腔，抽取羊水。

脐带血穿刺和羊水穿刺这两项检查有一定的区别，下面就一起来了解一下吧！

1、这两项检查所穿刺的部位是不属于不同的部位，羊水穿刺检查是在B超的引导之下用一根长针刺入孕妇的羊毛枪，取羊水进行化验。而脐带血检查穿刺的是其静脉，主要是从胎盘处穿刺抽血化验。

2、做这两项检查的时间不相同，羊水穿刺检查是在孕15~20周所做，最佳时期是孕18~20周，脐带血穿刺检查是在孕30周之前所做的一项检查。

3、羊水穿刺检查和脐带血检查都具有一定的风险性，但是羊水穿刺的风险性较小，脐带血穿刺的风险比较高。

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