孕妇到了孕晚期,孕早期反应基本都会消失,新的反应又会出来。孕晚期最为常见的反应大多都是因为子宫增大压迫其他脏器而引起的在怀孕的三个月,等待的母亲的胃往往变得大而难以移动。通常有更多的症状,如便秘、水肿、食欲不振、腹痛、尿频等。
妊娠7~9个月时,胎儿组织器官生长迅速,脑细胞分裂增殖加快,骨骼开始钙化;孕妇子宫的增大和乳房的快速发育常常使孕妇难以活动。同时,由于子宫压迫,常出现尿频、尿急、食欲不振、便秘、下肢水肿等,子宫不规则收缩也可导致腹痛;妊娠晚期容易发生妊娠并发症(例如,由于血容量增加到32周,心输出量增加到32~34周,很容易增加心脏负荷并诱发心力衰竭),并发症(如妊娠高血压综合征、产后胎盘和胎盘)、妊娠并发症和/或妊娠并发症可能危及母婴安全。在妊娠晚期,由于胎儿生长,孕妇的生理负担已经达到顶峰,同时孕妇的心理重量也在增加,导致情绪不稳定、精神抑郁,以及对下一次分娩的恐惧、紧张和焦虑,她们更关注孩子的性别和畸形。产后工作和家庭护理经常迫害孕妇。
妊娠晚期的妊娠反应症状通常显著减轻。由于胎儿逐渐发育成熟,孕妇的胃明显肿胀。大多数孕妇会出现腰痛、腿和脚肿胀、海绵、全身疲劳、便秘、睡眠和打鼾等症状。在妊娠中晚期,由于激素变化,血管扩张,血糖过低,否则身体的位置就会改变。例如,蜷缩和起床会突然导致头部供血不足和头晕。因此,在这个阶段,头晕随时可能发生!站立时间长,运动促进血液流动;避免突然移动,从坐到站缓慢上升;经常饮食,多吃多餐,防止低血糖;多喝水。
女性在怀孕的过程中,她们的胃部会日复一日地增大。事实上,女性子宫的增大也会影响女性的膀胱。在下一个怀孕阶段,母亲肚子里的孩子要准备出来了,所以孩子的头部会开始接近骨盆侧,这对母亲来说更明显的是膀胱的挤压。
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。一、缓进型高血压。
(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等
(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。
(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
(五)动脉改变。
(六)眼底改变。
二、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性 高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病分期:
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或局部狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
不同人群的高血压:
小儿高血压:原发性高血压在小儿少见,约占20%~30%,但近年来有增加的趋势继发性高血压较多,约占65%~80%。在小儿继发性高血压中,肾脏疾病占79%,其次为心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病和中毒等。
妊高征:即妊娠高血压综合症,也是以往所说的妊娠中毒症、先兆子痫等,是孕妇特有的病症,多数发生在妊娠20周与产后两周,约占所有孕妇的5%。
老年收缩期高血压:是指60岁以上的老年人收缩压高于正常水平而舒张压正常,是一种独立类型的疾病,是发生老年心血管疾病和脑卒中的独立危险因素,是影响老年人健康的重要疾病。
原发性和继发性高血压:
原发性高血压:高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上。
继发性高血压 :继发于其他疾病。最常见的是由肾脏及肾上腺疾病所致,以及内分泌性高血压。
患妊娠高血压的孕妇应左侧卧位卧床休息,因为左侧卧位有较好的利尿作用,能降低对下腔静脉的压迫,改善胎盘功能,纠正子宫胎盘缺氧。妊娠高血压可通过口服降压药的方法进行治疗。但是具体治疗时药物选用和服用方法应在医生的指导下进行。
孕妇要合理饮食,适当限制热量,防止食用过多的情况。因为肥胖是导致妊娠高血压的一个因素,而且孕妇卧床休息后需求热量减少,过多热量负荷能够加重病情。
适当减少食盐的摄入量,如进盐过多,可使钠在血管壁滞留,增加血管壁对增压物质的敏感性。适量补充维生素、矿物质和钙剂,可以降低妊娠高血压的发生率。
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