胚胎染色体检查,主要是流产后,取出部分胚胎组织进行检查。胎停育的患者一定要重视胚胎染色体方面的检查,因为它能够有助于查找胎停育的原因,避免再次胎停。
内分泌检查
内分泌六项检查主要在于排除黄体功能不全、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等症状,对于胎停育患者来说还是非常有必要的检查。
除了内分泌六项检查,甲功三项和血糖方面的检查也建议做一下,这些都是可能导致胚胎异常和流产的危险性因素。
解剖学检查
解剖学检查主要包括妇科检查、彩超检查、宫腔镜检查。其中妇科检查和彩超检查是非经期检查,宫腔镜检查是等月经干净后一星期左右进行检查。
感染因素检查
感染因素方面的检查主要包括白带常规、衣原体和支原体方面的检查。其中白带常规容易因此滴虫和细菌性 *** 炎衣原体能够引起宫颈黏膜炎、子宫内膜炎,从而导致流产的出现支原体经临牀研究认为,其余孕晚期流产有一定关系。
除了这三方面检查外,我建议大家尽量进行优生四项检查,包括:弓形虫、钜细胞病毒、风疹病毒、单纯孢疹病毒等,是备孕都需要做的检查。
免疫因素检查
胎停后备孕的女性还应做免疫因素检查,主要包括:
①抗 *** 抗体-IgG、IgM
②抗心磷脂抗体-IgG、IgM
③抗子宫内膜抗体-IgG、IgM
④抗卵巢抗体抗HCG抗体⑤抗透明带抗体
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胎停育后怎么办
来说说我的怀孕路程吧!从无知大意的胎停,到充分认知的保胎!一路的艰辛,希望每一位孕妈都能少走弯路!2017年1月那是结婚半年的时候,发现有点出血,以为是月经来了,但是流了一周每天一个护垫就能搞定,老公说不会怀孕了吧?这才买验孕棒测出来。第二天就去了省妇幼,当时撒也不懂的两个人,去了也不知道挂什么科,问了前台说挂妇保科,人多的很,专家号都是满的,只有随便挂了个普号(后来才发现妇保科就是个坑)。当天查了血hcg3千多,孕酮13.没有查b超,医生说还有点早估计看不到,要我过几天再去复查,说那样的出血量也比较正常,注意休息就好,然后开了一小盒黄体酮胶囊一天吃两颗。因为自我感觉没什么别的不适,所以每天还是正常上班。黄体酮吃了两天就没有出血了,以为不出血就不用吃了,后来断断续续的没有很按时的吃,后来才知道黄体酮不能随便停药,特别是7-12周的时候是Z容易导致胎停的。
大概过了5天去复查,hcg7千多,孕酮还是在20以下,b超确定了宫内。妇保科的医生说还可以,我就以为一切正常,还心里蛮高兴,其实孕酮已经算偏低了。因为是快要过年了,店里比较忙,但卖手机也不算是辛苦的工作,也就没有特别的在家休养。在过年放假前几天又去查了下b超,已经能看到胎心胎芽。那天没有查血,医生也没要求查血。(个人觉得妇保科不专业就是表现在这些细节上吧!该查的不查,该说的不说)然后就开开心心的回家过年了!过年也是这次胎停的一大原因,路途颠簸,鞭炮燥音,走亲访友也比较劳累。等到过完年去做NT的时候,b超医生直接说胚胎已经坏了,要马上住院清宫。这简直就是晴天霹雳。
后面的事就不说了,事情结束后一度觉得身体不好,心慌心悸。婆婆带着我和老公找过两个土中医,开了一些中药喝。那些药似乎对我没什么用。心慌心悸的毛病随着夏天的到来更明显了,总是在不经意的时候心里咯噔的紧张一下。那时候一心想着要调理好了身体,才能更好的怀孕。于是开始关注各种送子观音、保胎神医,和朋友同事邻居在一起基本都是讨论这些话题。
有一天闺蜜告诉我说螃蟹岬的国医堂有个张丽君医生,别人都叫她送子观音,让我去那里看看。于是就去了,医院环境看起来比较老旧,里面坐诊的都是一些中医大学里的老教授级别的,所以口碑大都很好。张医生很亲和,也了解了我的胎停史,我说现在主要是调理好身体,调好了再说怀孕的事,她说这个心态很好。望闻问切后开了一星期的中药。也是神了,一星期的药喝完,心慌心悸的毛病完全没有了。我开始特别信任这位张医生了,于是继续喝她开的药,大概喝了一个月,感觉没撒毛病了就没有再开药了!正好老公的公司刚装修,怕得有甲醛影响怀孕质量,一直避孕。中药也是喝的不好受,想着消停一段时间,等以后怀上了再找张医生保胎。
接下来就是2018年2月也是过年的时期,经历了第二次的生化。从发现的时候就不太好,验孕纸的红杠一直不明显,hcg值低,翻倍也不好,腰疼出血,小腹一阵阵的疼。基本所有的医生都不建议保。虽然如此还是想保一保。于是又有朋友推荐了人民医院的一个医生,忘了名字。那天去的路上肚子一阵阵的疼,本来是开了查血和b超的,结果b超还没做,就在上厕所的时候流了下来!后来b超还是做了,不过宫内已经看不到什么,然后显示有盆腔积液。这次生化没有做清宫,休息了一个月。
以上两次的失败怀孕史对我和老公的心理上有了很大的影响!家里的妈妈婆婆也开始找一些菩萨爹爹算命,几乎每一位都说我和老公犯白虎,不容易怀。婆婆比我亲妈更操心,主要是我生化的同时期家里弟妹也是胎停了,婆婆算是受到了双重打击。婆婆对我们很好,心里有苦也都是自己担着,从不说催我们快怀快生的话。
虽然婆婆不说,我和老公也已经开始着急了,必尽都是过了三十的人了,我们开始找原因,查到省妇幼妇科的阳艳和中医科的张迎春,但是都说张迎春的号很难挂,就找了阳艳,开了各种关于胎停育的体检检查,找阳艳还有一个原因是听说检查项目少一些,查一些主要的,可以省点钱,但后来发现阳艳那里没有查的,后期张主任那里保胎的时候也还是都会补齐。所以不建议折腾,直接找张主任一次性查完。
检查项目比较多,记得不太清楚了,大概有狼疮抗凝、抗核抗体、OGTT、糖耐、免疫系统全套、封闭抗体、解脲支原体等等,这一查还是查出了一些问题。
首先封闭抗体的结果是阴性,这个问题要不要治疗存在比较大的争议,一般正规三甲医院是不认可治疗的。不过张主任好像比较看重这个问题,会问你要不要治疗,如果要治疗的话,是会推荐到外面的合作医院治,我和老公充分了解了一下商量决定不治疗,可以等怀上了采用免疫球蛋白的方法来干预。
其次要说说解脲支原体,这个结果是阳性需要治疗。而且这个是需要夫妻同时治疗,治疗后3个月才能怀孕。当时医生给开的药是阿奇霉素,这个药吃了会有头晕的症状,吃了一个星期,每天都像喝醉酒一样。老公还每天要开车上下班,我都特别的担心。药吃完后不用复查,就算还是阳性也不用管了,因为吃药后还是相对有所控制,所以不用再去纠结。
张主任每次都说我的狼疮的项目指标有问题,从5月份开始就一直让我吃泼尼松和阿司匹林早晚各一颗,说一直要吃到怀孕。然后每次还会开一些中药,每次的方子都不同。除了中药,还有开鹿胎膏。基本早中晚都要喝药。还做过几次姜疗,针灸。基本上中医科的项目都体验过了。
除了这些药物,我平时也比较注意饮食和休息,基本每天早上都会打黑豆浆+水煮鸡蛋。尽量不吃特辣的东西,一般家常菜、微辣都能满足自己的口味了。
坚持了这大半年,身体在不经意间真的有变化,之前的多梦、有气无力这些都改善了很多。8月10月做了两次卵泡监测,每次都有很好的成熟卵泡,每个月监测都显示内膜偏薄,张主任就会加大鹿胎膏的量。一般喝这个内膜长的很快,内膜正常了也有助于着床。还有经常泡脚和每天跳绳帮助排卵。
不过两个月的监测都没有受孕成功,想着让自己不要弄的太紧张了,而且听一个也是在张主任那里保胎成功的朋友说吃了大半年的药可以停一两个月,很多孕妈都在停药后的一两个月里怀上了,不要太紧张。于是11月份把剩于的泼尼松和阿司匹林吃完后就停药了。停药后感觉心情放松很多,必尽喝了大半年的中药,想想都是很难受的事情。2019年就这样在中药的浸泡中度过,这一年的工资基本都消费在了中医科。
这里说一下为什么后来一直找张迎春主任就医,而不找张丽君医生。个人认为张丽君医生是一位很不错的中医,调理身体这一方面是很好的。但在保胎方面,我更认可张迎春主任的理念,算是中西结合的治疗,而且省妇幼的检查也比较方便和专业。然后乡里的土医生就不建议大家去看了,他们给备孕的人开出的药方都是比较统一,基本就是补气补肾的补药,不会像两位张医生这样对症下药。
另外如果有刚做完清宫或生化的亲,建议速度去找张主任开生化汤喝,在小月子期间喝可以有效的补气血。我当时就是不知道这些,后来就一直身体不好。
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