什么是胎儿臀位？

胎头朝上，胎臀朝下的胎位叫做臀位。它属病理性胎位。

臀位儿的下肢可呈各种姿势：两下肢盘屈在臀部前方者，称其“全臀”或“完全臀位”；两下肢直伸向头端者，称为“伸腿臀”或“单臀”；胎儿一足或双足伸向母体阴道方向者，叫“足位”。

经产妇的腹壁松弛或羊水过多，胎儿在宫腔内可自由活动，易发生臀位；初产妇腹壁过紧，羊水少，子宫畸形，双子宫，均可影响胎儿的自然回转也可形成臀位；脑积水、无脑儿、前置胎盘、骨盆狭窄及骨盆肿瘤等影响胎头入盆等，也易形成臀位。

臀位分娩时，先娩出下肢及臀，胎体中最大，最重要的头部最后娩出，不像头位分娩时胎头经产道挤压可变长（变形），颅骨重叠缩小胎头体积，以利通过产道。在臀位分娩时则无此适应性变化。因此，同一骨盆，体重相同的头位儿可顺娩，若为臀位，胎头娩出时极有可能发生困难，尤其骨盆狭窄者，即便是胎臀与肩部娩出后，胎儿头部，尤其下额部也易卡在骨盆腔内，严重者活活将胎儿憋死。

臀位儿自然分娩的几率小，大多需助产人员将其牵出，助产过程中有发生胎儿肢体骨折、头颅骨折、颈椎脱位、脊髓损伤、窒息、颅内出血及吸入性肺炎的可能。

因此，妊娠期间应定期做产前检查，妊娠30周（7个半月）发现臀位，应及时纠正。

一般采取胸膝卧位的方法纠正。胸膝卧位时，孕妇应将前胸贴近床面，尽量抬高臀部，膝关节成90度角与床相接，晨起与睡前空腹时，各做15～20分钟。

经胸膝卧位姿势治疗1～2周后，胎位仍未转正时，可用针刺至阴穴（小脚趾甲缘外二分处）的方法转胎。如仍无效，也可在医生指导下，行手法转胎术——“外倒转术”，经腹壁将胎头推向骨盆。待胎位矫正后，用腹带布将腹部包扎起来，以防胎儿再转位。外倒转术后，孕妇应认真自数胎动，若发现胎动极其活跃或胎动减少、变弱，均应立即就医。因在胎儿转位时，有可能将脐带绕在胎体某部，甚至勒住颈部，导致胎儿缺氧，出现胎动异常。

臀位经阴道牵引助产娩出者，发病率、死亡率都很高，如有下列指征者，应考虑剖宫产术。

骨盆狭窄，胎儿较大者；高年初产，胎儿珍贵者；软产道及子宫畸形者；早破水或产程进展缓慢者；产程中发现胎心变快、变慢、变弱或不规律，或脐带脱垂胎儿仍存活者；臀位胎儿之胎头极度仰伸——“望星式”，如强行阴道分娩，可引起胎儿严重的脊髓损伤，故也以剖宫产为宜。

臀位孕妇临产后，要保证充足的休息，不要随意下床活动，特别是在破膜后，更要注意以避免脐带脱垂。

第一，怀孕大约8个月时，子宫里已经没有多少空间了，大多数宝宝会采取头朝下的姿势，来更好地利用有限的空间，这种姿势叫做头位，或者顶先露。足月生产时，大约97%的宝宝都会是这种姿势，其余大部分是臀位。臀位有几种类型：腿直臀位(屁股先出来，脚在上靠近头部)、完全臀位(屁股先露出并盘腿)、或是足先露(一只脚或两只脚先出来)。通常医生会通过触摸你的下腹部，来感觉宝宝的头、后背和屁股所处的位置，以此来判断胎位。如果通过腹部检查还不能弄清胎位，医生可能会为你做一次内诊，来

感觉宝宝的哪个部位在你的骨盆里。在某些情况下，医生可能会用B超来确定宝宝的位置。如果你的宝宝是臀位，大多数情况下，你会接受剖腹产手术，因为研究表明，剖腹产对接生大多数臀位胎儿来说是最安全的方式，只有达到一定条件的臀位，才能进行试产。但是，如果你到医院时，马上就要分娩了，你有可能会进行臀位分娩。

第二，正常的顺产胎位是头位，即胎儿头朝下，但是并不是所有胎儿都喜欢这样，有些胎儿屁股朝下头朝上，有些会正儿八经的在子宫里面好像坐着一般。当胎儿为臀位时，分娩时胎儿先出来的是臀部或者是腿，然后是身体，最后才是头部，所以很容易造成危险。

胎儿臀位正常吗

胎儿臀位是常见的异常胎位之一。妊娠30周前臀位较多，不应视为异常；30周后多能自然回转成头位，持续呈臀位者约占分娩总数的3-4%。

一说到分娩，很多妈妈都会选择顺产，因为顺产对宝宝有好处，顺产的宝宝身体状况会比较好。不过顺产也是需要各种各样的条件的。胎儿臀位这种情况就不可以顺产，最好采用剖腹产，那样比较安全，健康。

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗，怀孕是一件需要花费时间长且让人感觉幸福的事情，当然在怀孕的过程中大家对于胎儿的状态与发育都是会比较关注的，以下胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗。

胎儿臀位是因为孕妇的坐姿或睡姿吗1

胎儿在母亲子宫里面的姿势是不一样的，这个姿势决定了胎儿出生的姿势，臀位是常见的异常胎位之一，与孕妇的坐姿或睡姿一般是没有关系的，形成臀位的原因主要有胎儿在官腔内活动过大，比如产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在官腔内活动过于自由；胎儿在官腔内活动受限，比如初产妇腹壁紧张。双胎、羊水过少及子宫畸形等，影响胎头不能自然下转。

什么是胎儿臀位

1、定义

胎儿臀位就是宝宝在妈妈肚子里的位置异常。一般来说，在怀孕7个半月之前，宝宝在子宫里的状态都呈臀位姿势，这时候的臀位姿势是正常的，准妈妈也无需忧虑；在7个半月以后，宝宝们会自己转成头位，而一些极少数的宝宝却没有转动，依然呈现臀位姿势，这就是胎儿臀位。

2、危险性

如果胎儿臀位处理不得当，那么宝宝在出生时会出现窒息，颅内出血等危险情况。相比枕前位，臀位胎儿生产的死亡率高了三至八倍。

3、臀位的分类

（1）若以以骶骨为指示点，可分为骶左前、骶左后、骶左横、骶右前、骶右后、骶右横六种。

（2）以先露的种类分类可以分为单臀位、完全臀位与不完全臀位。

导致胎儿臀位的原因

1、准妈妈宫颈内部空间过大，导致胎儿过分自由，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁松弛、羊水过多、胎儿个头小等等。

2、准妈妈宫颈内部空间过小，导致胎儿活动空间过分狭隘，从而引发胎儿臀位问题。而出现这一情况的原因可能是准妈妈腹壁过紧、羊水过少、胎儿个头大等等。

3、准妈妈骨盆过小，胎儿头盆不称等原因使胎头衔接困难，出现臀位现象。

4、胎儿本身的畸形，也有可能导致胎头衔接困难，比如脑积水、无脑儿等。一般情况下，通过B超可及时发现因胎儿畸形导致的胎儿臀位。

胎儿臀位的危害

· 对宝宝的危害

如果顺产时，最大的胎头顺利先出来，那么比胎头小的其它身体部分也容易娩出，不会出现难产。臀位分娩时，往往是最小的胎臀先被娩出，胎头最后才出来。实际分娩过程中，常常出现臀部、肩部出来了，但胎儿头部较大无法顺利分娩的情况。一旦头部在卡在阴道里，那么脐带就会被挤压在胎头与阴道中间。

如果挤压时间超过5分钟，那么胎儿将长时间缺血缺氧，甚至还有死亡的危险。生产时，胎儿头部可能因挤压、牵拉造成臂丛神经损伤，亦或被过度塑形造成颅骨重叠、错位从而导致颅内出血等严重情况。

· 对准妈妈的危害

胎儿臀位时，臀部没法紧贴子宫与宫颈内口，留下的空隙容易引发胎膜早破的问题；此外臀位也可能导致准妈妈在生产时，出现宫缩乏力的现象，这会导致生产时间过长，严重的还会出现产后出血的.情况。胎膜早破引发脐带脱垂的发生率是头部先露的10倍。此外胎膜早破还会诱发早产，危及胎儿生命，使死亡率上升。

常见的胎儿臀位

根据胎宝宝下肢的姿势划分为三类：

1、单臀： 分娩时，胎儿常常先露出臀部或伸展的腿，双髓关节弯曲，双膝关节伸直。

2、完全臀： 常见于臀部先露或臀部与双足一起先露，双髋关节和膝关节一并弯曲，呈盘坐姿势。

3、不完全臀： 先露的情况较少，一般是单足先露或者是双足先露，或者是双膝先露、单膝先露，一足一膝也可能成为先露部位。

胎儿臀位的诊断依据

1、临床表现

· 臀部先露

因为臀部形状不规则，所以容易发生脐带脱垂、胎膜早破和不完全臀位的情况；进入活跃期后，还可能出现子宫收缩无力的问题。

· 体征

（1）腹部检查时，胎儿臀位的准妈妈子宫呈现纵向椭圆形状态，胎体与母体的纵轴呈现一致，碰触子宫底部可以感触到滑动的胎头。腹部一侧为胎儿背部，另一侧为胎儿的手脚。若是骶前位，碰触子宫底部时可以清楚感触到的胎背；骶后位时，碰触子宫底部可以感触到胎儿的肢体，不能非常清楚得感受到胎背。

当胎心音在脐平或者是脐平上方声音最响亮时，那么就可能发生胎儿臀位的情况。胎宝宝头部在子宫底部中间位置，胎宝宝与胎体在同一直线上，这种情况单臀位可能性较大。

（2）肛门检查：感触到柔软形状又不规则的胎臀或胎足。如出现触摸不清的情况，那就需要进一步的检查。

（3）在进行阴道检查时，如果胎膜已经破裂，并且宫口扩张2厘米以上，那么可以用手感觉到宝宝臀部的肛门与坐骨结节等器官。

2、超声波检查

运用B超检查可以准确的测定胎儿头部位置，了解到胎儿双顶径、头部大小，以及头部是否正常、脐带是否有绕颈现像。

3、X光检查

X光检查为辅助诊断，需要了解骨盆大小的准妈妈可以选择。

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孕妇胎儿臀位怎么办

胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。通常，医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。

就其纠正方法有：一是横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。二是膝胸卧位操纠正。孕妇排空膀胱，松解腰带，在硬板床上，俯撑，膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面。每天早晚各1次，每次做l5分钟，连续做1周，然后去医院复查。

三是医生为孕妇施行转向”。如果在孕32周-34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。

操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。四是针对胎位不正，我国有针灸治疗的成功先例。用针刺至阴穴，治疗胎位不正，每日1次，每次l5～20分钟，5次为一疗程，适用于妇科检查诊断为臀位、横位、斜位的孕妇。五是作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则需要在预产期前1～2周住院待产，由医生根据孕妈妈的具体情况决定分娩方式。

怀孕八个月胎位不正怎么办

怀孕八个月胎位不正怎么办呢?在妊娠30-34周还是胎位不正时,需要矫正、在孕期,胎位不正不会对母儿带来不良影响,但它是造成难产的常见因素之一、怀孕八个月胎位不正的纠正方法，一是孕妇排空膀胱,松解腰带,在硬板床上,俯撑,膝着床,臀部高举,大腿和床垂直,胸部要尽量接近床面、每天早晚各1次。

二是横位应做选择性剖腹产。臀位分娩，初产妇多作剖腹产经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。横位如未分及时处理，会导致脐带脱垂，胎死宫内，甚至有子宫三是破裂危险作好产前检查，预先诊断出胎位不正，及时治疗，如未转为头位，则先作好分娩方式选择，提前住院待产。可以预防分娩时胎位不正及避免因胎位不正造成的严重后果。

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臀位孕妈要少坐还是少走

胎儿臀位孕妇需要稍坐。胎儿臀位属于异常的胎位，孕妇可以少坐、多走动。让胎儿尽量多活动，胎儿有可能转过来成头位，不过孕期需要顺其自然。彩超检查时观察胎盘羊水，没有脐带绕颈可以通过膝胸卧位来纠正，有时胎位会转过来。如果臀位是在怀孕30周前通过B超发现，可能会自然变成头位。

臀位孕妇要多走动吗

如果说你是一个早期的，比如说才二十多周，这个时候是臀位，这个时候孩子还会再转，在三十周的左右的时候孩子会转成一个头位，大多数都会转成一个头位，它不会持续性的一个臀位。如果说已经都三十三周以上了，还是个臀位的话，这种大多数情况下是转不过来了，可能就是保持这个臀位的状态了。

所以如果说是孕晚期了还是臀位的话，这个我们想通过自己去给它变成一个头位，这种的情况还是比较少的，走不走动对于孩子这个体位改变没有太大的影响。而且我们也不建议臀位的孕妇走得特别多的路，走特别多的路可能会引起胎膜早破，羊膜早破，对于臀位来说是非常危险的，因为臀位的孩子，他这个小屁股在下面不能够压迫宫颈，不能够紧迫紧实的压迫宫颈

这样的话如果出现胎膜早破的话，容易造成一个脐带脱垂，而脐带脱垂最危险的就是，如果说先露卡在脐带这儿，把脐带血供给卡死了，孩子可能七八分钟就会产生一个胎死宫内的不良后果。所以说，如果孕晚期的已经确认了是臀位的孕妇不适宜特别多的走动，当然是正常的，咱们的这个走动散步是可以的。

孕妇臀位怎么办

孕妇臀位通常指的是胎儿臀位的情况，如果是在怀孕32周之前，通常建议定期做好孕检，无须采取特殊的干预措施，多数胎位不正的情况，会自行纠正。但如果是孕32周以后出现的胎儿臀位，孕妇可以采用膝胸卧位，或者外倒转术纠正，如果持续臀位，必要时需要手术终止妊娠。

1、膝胸卧位：如果是孕32周以后的孕妇，如果存在胎儿臀位的情况，可采取膝胸卧位进行纠正，即跪伏在床上，两条腿分开到与肩同宽的距离，然后双手贴在床上让胸部和肩膀贴近床面，也是比较常见的纠正胎位的方法；

2、外倒转术：孕32周以后的孕妇，对于胎儿臀位的情况，可由产科医生，通过向孕妇腹部施加压力，用手向前或向后旋转胎儿，使其由臀位或横位变成头位；

3、终止妊娠：如果在临产前，检查发现还是臀位，可通过剖宫产的方式进行分娩，以降低分娩的危险性。

建议孕期定期进行产前检查，随时监测胎儿在子宫内的生长发育情况。平时注意饮食营养均衡，补充新鲜的蔬菜水果，以及优质蛋白，比如鸡蛋、鱼肉、豆制品等，同时适当进行运动。

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