便秘可分为虚、实两大类，实证有热结、气滞之分，虚者则分气虚、血虚、阴虚、阳虚4型。
1.热结便秘
大便干结，小便短赤，口干口臭，或口舌生疮，心烦面赤，腹胀或痛，舌质红，苔黄燥，脉滑数。
2.气滞便秘
大便秘结，后重窘迫，欲便不得，哈气频作，胁腹痞满或胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦。
3.气虚便秘
大便燥结或软，虽有便意，但排之不下，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲惫不堪，甚则脱肛，面色P发白，倦怠懒言，语声低怯，腹部多无胀痛，舌质淡嫩，苔薄白，脉虚弱。
4.血虚便秘
大便干结，面色淡白无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌淡白，脉细。
5.阴虚便秘
大便干结，粪如羊屎，努挣难下，形体消瘦，眩晕耳鸣，心悸怔忡，腰膝酸软，或五心烦热，口干少津，舌红少苔，脉细数。
6.阳虚便秘
大便坚涩，排出困难，小便清长，面色青淡无华，手足不温，喜热畏寒，腹中冷痛或腰脊酸冷，舌质淡，苔白，脉沉迟。
脾虚便秘主要的表现是有便意，即有大便的感觉，但是到厕所里非常费劲，没有力气，大便排不出来，而且努力排便时会出汗、短气，即气短。大便一次以后非常疲乏无力，解出来的大便并不干硬，有的比较黏之不爽，或者有的偏不成形，平常会有面色晄白、神疲气短，舌头一般舌淡嫩、苔薄，脉比较虚。气虚便秘在临床兼夹有一些肺脾气虚的表现，因为肺与大肠相表里，肺气虚推动无力，所以大便没有力气，虽然不大便，但是大便并不干。脾有运化的功能，脾运失全会化源不足，所以就会有面色晄白、神倦乏力的临床表现。
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