老年痴呆目前常用的
药物有以下几种:第一、胆碱酯酶抑制剂,这是治疗痴呆的最基础的用药,如多奈哌齐、重酒石酸卡巴拉汀、加兰他敏等。第二、谷氨酸受体
拮抗剂,这种对伴有精神症状的中重度的痴呆有效,如美金刚。第三、脑复活剂,对认知有一定的改善作用,如茴拉西坦、奥拉西坦、尼麦角林、胞磷胆碱等。第四、精神类药物,对焦虑、抑郁和精神症状有一定的作用。目前临床上常用的几种药物主要为:第一,胆碱酯酶抑制剂,代表药物是多奈哌齐和重酒石酸卡巴拉汀。第二,谷氨酸受体拮抗剂,代表药物是美金刚。第三,钙离子拮抗剂:尼莫地平;脑代谢赋活剂:尼麦角林,也有改善认知功能的作用。另外科学家们一直在研究开发新药,目前国内刚刚批准上市的甘露特纳也可以适用于
老年痴呆的治疗。治疗老年痴呆的药物包括,改善认知功能的药物和控制精神症状的药物。能够改善认知功能的药物包括乙酰胆碱酯酶抑制剂,比如多奈哌齐、卡巴拉汀、石杉碱甲、加兰他敏等。主要是通过提高脑内乙酰胆碱的水平,增强突触传递来起作用。
另外,NMDA受体拮抗剂、美金刚能够调节谷氨酸活性,用于中重度阿尔茨海默病的患者。另外,也可以使用一些促进脑代谢的药,比如奥拉西坦等等。控制精神压症状的药物包括抗抑郁药和抗精神病药物,抗抑郁药常常应用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,比如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰、舍曲林等。抗精神病的药物常应用利培酮、奥氮平、喹硫平等。
老年痴呆症严重困扰中老年人生活,甚至引发外伤或走失等严重后果。目前治疗老年痴呆症主要有活化脑细胞、促进脑代谢和促进营养等药物,国际上多选择安理申,多奈哌齐及奥拉西坦等脑活化剂,可有效改善记忆力,促进脑代谢,缓解老年痴呆的发生。但老年痴呆是一个不可逆的过程,药物治疗只能缓解不能终止,所以应尽早发现,尽早治疗。