主要检查泌尿外科疾病、性病、男性不育、性功能障碍、男科生殖整形。
检查项目
(一)病史采集
询问病史是男科疾病诊断的首要环节和最基本的检查步骤。
1、既往史
尽可能详细的了解既往疾病、损伤及手术史。
2、个人史
职业上有无毒物、放射线接触及高温作业史;有无长期服药史包括癌症化疗药物、激素类药物;有无接受损伤剂量射线辐射及接触有害化学制剂、尼古丁慢性中毒等。
3、婚姻及性生活史
结婚年龄、生育情况、是否避孕、采用何种避孕措施;配偶年龄、职业及生育史;性生活史。
4、家族史
父母、兄弟姐妹的健康及生育情况,有无遗传性疾病及可能与遗传有关的疾病,患遗传性疾病者多表现有少精子症或无精子症。
5、生殖、泌尿系疾病史
有无炎性或梗阻性尿路症状。
(二)体格检查
体格检查包括全身检查和生殖器官检查两部分。
1、全身检查
测量身高、身高与臂长比例、体重。注意体态、体毛分布、视野、嗅觉、甲状腺、喉结、男性乳房发育,以及血压和心肺等情况。
2、生殖器官检查
观察阴毛分布;包皮有无过长或包茎,阴茎头有无红肿、糜烂,尿道有无排尿困难、瘘孔、下裂、尿道口有无分泌物、狭窄及异位,阴茎海绵体有无肿块、硬结,阴茎长度,能否勃起、勃起硬度。
有无阴囊畸形、发育不良,有无水肿、溃疡、窦道、坏死及肿瘤。睾丸、附睾的位置、大小、软硬度,有无肿胀、触痛、粘连或结节性硬块、是否为隐睾。精索、输精管有无增粗、结节或触痛、有无精索静脉曲张。
腹股沟有无溃疡、瘢痕及肿大淋巴结;直肠指诊前列腺和精囊,注意前列腺大小、质地硬度、有无触痛和压痛,表面光滑否、可否扪及结节双侧叶是否对称、中央沟是否存在。
(三)实验室检查和其他辅助检查
实验室检查包括一般实验室检查、精液检查、内分泌功能检查、细胞遗传学检查、生殖道分泌物细菌学检查、活组织检查等。特殊检查中常用的是X线检查、超声诊断检查(必要时可行经直肠超声检查)、放射性核素检查、红外热像图检查等。
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扩展资料
一、就诊指南
1、检查前3—5天要禁欲。有些男科检查前需要禁欲,比如做精液检查前,最好禁欲3到5天,最长不要超过7天。
2、两类药最好暂停,5-α还原酶抑制剂性激素类药物。
3、既往病史别隐瞒。
4、问诊前别洗澡。
5、带着妻子一块看。
6、叙述要直接。
二、如何预防
医疗体操是运动疗法的一种,具有活血化瘀,通利关节,放松绪,增强抗力的作用。慢性前列腺炎的医疗体操应该在自我按之后进行,当然也可以单独操练。
慢性前列腺炎的医疗体操共13节,练习时,根据患者的体力情况和时间多少,可以全套进,也可以只做几节。每节的动作可以仅做2—3次,也可以连续十几次,但是第9、10、11节不应省略。
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1.前列腺液检查:细菌不仅可以从血液中进入前列腺,还可以从膀胱、尿道等器官通过淋巴管进入前列腺尿道的细菌还能够通过排泄蔓延至整个前列腺,导致急、慢性前列腺炎以及前列腺脓肿的发生。前列腺液检查有利我们发现是哪一种病菌引起的病变。2. 精液常规检查:主要有助于检查男性生养能力和一些生殖泌尿疾病,这是孕前和男性疑有不育症,必须做的检查项目,检查内容包括精子的颜色、量、液化时间,酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
3. 睾丸活检:主要是对是否患有无精症或者是少精症的检查,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
4. B超:常用于检查肾、输尿管、膀胱和前列腺等病变,通过B超可检查是否有结石、肾和膀胱系疾病以及前列腺有无病变。
5. 内分泌检查:通过促性腺激素开释激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能。 测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
6. 染色体核型分析:用于检查外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。
7. 性疾病检查:检查的项目内容不仅包括尿道分泌物涂片,需要抽血查梅毒、艾滋病、丙肝、乙肝等,还需要另外检查外阴有没有异常的现象。
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