愈合好了才可以活动,开始要适度,逐渐增加运动量,活动前后可以用热毛巾热敷热敷,有时候长期不活动引起的韧带僵硬,活动锻炼一段时间就好了。耻骨骨折不是主要负重部位,所以辅助双拐下地活动时候疼痛不明显,但是侧身时候会造成耻骨压迫。在临床上耻骨下支骨折又可以称为坐骨支骨折。发生坐骨支骨折后,首先要根据骨折的程度明确采用何种方法治疗。出现坐骨支骨折后,病人自觉伤处疼痛,骨盆挤压、分离试验阳性,应该拍摄x光片,明确骨折的程度。如果骨折移位不大,骨盆环正常,骶髂关节位置正常,而且没有合并脏器损伤,可以考虑保守治疗,给予病人卧床休息或者下肢牵引,局部外敷活血化瘀药物,同时还可以口服接骨药。如果通过x光片判断骨折移位较大,耻骨联合有分离,应该考虑进行手术治疗,行切开复位、内固定术,术后给予卧床休息,配合口服接骨药物等。
右侧耻骨上下支骨折为骨盆前环骨折,如果是单纯耻骨骨折,它是一种稳定性骨折,治疗以保守治疗为主,早期主要是卧床休息4-6周,可以辅助口服接骨药跟止痛药,待疼痛不明显时(约1-2周)可以开始右下肢屈伸功能锻炼及主动抬高功能锻炼,可以逐渐摇高床头。待疼痛明显缓解后(约2-3周)可开始床边坐立锻炼。待疼痛缓解(约3-4周)可开始扶拐或者助行器床下行走锻炼,逐渐过渡到扶单拐甚至不扶拐行走锻炼。因卧床时间较长,需要注意预防深静脉血栓形成、坠积性肺炎、脑梗塞、褥疮发生。
1.临床表现(1)除骨盆边缘撕脱骨折和骶尾骨骨折外,都有强大外伤史。如车祸、高空**等。
(2)因有严重多发伤,常见有血压低、休克等。
(3)其主要体征:①骨盆分离和挤压试验阳性;②肢体长度不对称;③会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征;④X线检查可显示骨折类型及骨折块移位情况。条件允许,应常规 做CT检查。
2.诊断
(1)有***力外伤史。
(2)休克早期表现。
(3)有典型体征。
(4)X线、CT的检查,可以明确诊断。
(5)血尿考虑有尿道、膀胱或肾的损伤。
(6)诊断性腹腔穿刺吸出不凝血液可考虑有内脏损伤。
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