糖尿病人体检查什么？这13个检查项目必不可少，别漏了！

随着现代人的健康意识越来越高，人们对于身体检查这件事也越来越重视，以确保自己的身体状况良好，及时发现潜在的病情。而作为糖尿病人，体检是更加不能错过的，因为糖尿病的并发症很多，一不小心，可能就会出现。

那么，糖尿病患者应该定期做哪些检查呢？接下来让我们一起来了解一下。

4项检查，了解糖尿病控制情况

1、血糖

血糖的高低对于糖尿病病人来说是非常重要的，因为这直接说明了糖尿病人控制血糖的成果。如果血糖一直居高不降，就说明也许是治疗手段或者吃的药物出现的问题，应及时改正治疗方法。

静脉血的空腹血糖和餐后血糖较血糖仪监测更为准确，体检时糖尿病病友不妨测一下，做到心里有数。

2、血脂

糖尿病患者要定期检查自己的血脂来预防糖尿病的并发症，糖尿病合并高血脂。血脂主要检查胆固醇、甘油三酯等。如果出了血脂比较高的情况，就要及时采取措施将血脂降下来，以预防高血压合并高脂症。

3、血压

很多老年糖尿病患者合并高血压，糖尿病合并高血压使心血管病、脑卒中、肾病及视网膜病变的发生和病情发展的风险明显增加，需要引起关注。糖友也可以配备一台经过认证的上臂式电子血压计，在家中进行自我监测。

4、糖化血红蛋白

糖化血红蛋白可以反映抽血前2-3个月的血糖平均水平，是评价糖尿病患者长期血糖控制水平的金标准。一般来说，糖化血红蛋白≤7%为达标。

建议刚接受治疗者每3个月监测一次，达到治疗目标者可每6个月监测一次。

9项筛查，了解有无并发症

1、肝脏检查

肝脏是胰岛素发挥作用的靶器官，也是大部分药物代谢的场所，肝功异常会使胰岛素或药物控糖效果大打折扣。因此，肝脏功能是指导医生选择治疗方案的重要依据。

2、肾脏检查

高糖状态，易损伤肾小球毛细血管，肾脏B超、尿常规和尿微量白蛋白可帮助排查是否患有早期糖尿病肾病，多数药物从肾脏代谢排出，肾功能也是指导用药的指标之一。

3、眼部检查

眼部检查也是糖尿病患者不可或缺的一个检查项目，因为糖尿病眼病也是糖尿病并发症的一种，会使患者的视力受到影响。通过定期的眼部检查，可以及早发现是否出现了糖尿病眼病，以便及时得到治疗。

糖尿病视网膜病多发生在病程超过10年的患者，分为六期、两大期。1期：微血管瘤、小出血点；2期：出现硬性渗出；3期：出现棉絮状软性渗出；4期：新生血管形成、玻璃体积血；5期:纤维血管增殖、玻璃体机化；6期：牵拉性视网膜脱离失明。前三期为非增殖期视网膜病变，后三期为增殖期视网膜病变。不同分期应不同的治疗方法，因此糖尿病患者应尽早筛查是否患有糖尿病视网膜病变，避免更严重的病情发生。

4、神经病变检查

包括踝反射、针刺痛觉、震动觉、压力觉等，如果两项异常即可诊断糖尿病周围神经病变。必要时借助神经电生理检查，以确诊是否存在糖尿病自主神经病变。神经病变关键在于早发现，如果已经发生，治疗难度非常大，且预后差。

5、下肢血管超声检查

下肢血管病变的主要症状为间歇性跛行，可利用踝肱指数、下肢血管超声来确定是否有下肢血管病变。

6、骨密度检查

高糖状态时，会使大量钙质从尿液中流失，骨折风险增加。骨密度越低，骨折风险越高。

7、足部检查

观察脚的皮肤颜色、足背动脉血管搏动情况、是否有足部畸形，尽早干预糖尿病足的高危因素。

8、尿常规检查

糖尿病人在体检时之所以要测尿常规，主要是为了预防糖尿病的并发症，糖尿病肾病。因为糖尿病酮症酸中毒也可以通过血常规的结果判断有无。尿常规有很多种测量内容，包括尿液细胞检测、尿蛋白、尿血糖等。因为糖尿病肾病的并发症非常严重，因此要需要实时的监测，尿常规最好是一个月就要做一次检查。

9、心电图检查

糖尿病人发生心肌梗死（特别是无痛性心肌梗死）、心肌缺血的概率较高，心电图检查能及时发现患者是否有存在心动过速、心动过缓、房室传导阻滞等心律失常的情况。

总之，糖尿病患者有很多比较危险的并发症，因此需要定期的做全身检查。由于体检项目比较多，可能需要在多个科室就诊，但不要怕麻烦，只有这些事情做好了，健康才会有保障。

糖尿病病人最主要的是监控血糖，其他就是检测一些并发症。

1、血糖分空腹血糖、随机血糖、糖耐量测试等检查，反映了即时的血糖控制水平。

2、糖化血红蛋白，这个是随机抽血检查的，可以反映近2个月内血糖控制的水平。

3、眼底检查，眼底检查可以发现早期的视网膜病变，以及时干预。

4、尿常规和肾功能检查，肾功能损害也是糖尿病常见的并发症，重要性不言而喻。

5、血压及心脏功能检查，这个主要是针对已经出现肾功能损害的患者来说的，因为肾脏出问题可以导致肾性高血压。

糖尿病患者的定期检查是很重要的，这有助于监控病情的发展，为药物的使用提供依据，增加药物的疗效，减少不良反应（低血糖等）。如果检查发现并发症就可及时治疗。

血压、脉搏、体重及腰臀围情况，应至少每周测定一次。

血糖及尿常规，尿常规中尤其应注意尿糖、尿蛋白、尿酮体的情况，应至少每个月检查一次。

糖化血红蛋白情况，每二至三个月检查一次。

尿微量白蛋白，每半年至一年检查一次。

眼部情况（应包括眼底检查），每半年至一年检查一次。

肝功能、肾功能、血脂情况，每半年检查一次。

血糖、糖化血红蛋白、尿常规等等，另外健悦坊第三生活空间的医生会让得糖尿病比较长时间的会员去做个胰岛素释放试验、和C肽功能检查。

胰岛素释放试验 C肽释放试验 糖化血红蛋白蛋白 肝肾功能 胰岛素抗体检测 尿微量白蛋白 血脂

糖尿病并发症的筛查

血糖：反应瞬间血糖值，是理想的检测手段。包括空腹血糖和餐后两小时血糖，空腹血糖较高表明基础胰岛素分泌能力差，肝糖原分解为葡萄糖的能力强；餐后血糖较高，提示自身胰岛素的储备能力较差或存在胰岛素抵抗。

尿常规：帮助了解有否尿路感染，有否糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要，因为女性患者可出现无症状性尿路感染。尿蛋白及尿常规检查有问题应进一步检查血肌酐、尿素氮和肾脏B超。

体重：我国2型糖尿病患者典型特点是肥胖，了解自己的体重，可以根据实际情况制定饮食及运动方案。

血压：高血压对于糖尿病患者而言无疑是雪上加霜，因为高血压可促进和加重糖尿病并发症，如眼底病变、肾脏病变等。

血脂：临床证实，糖尿病患者中较常出现合并血脂异常。合并高胆固醇血症、高甘

怀疑是否有糖尿病，应该做哪些检查，这是大家比较关心的。这里简单加以介绍。

1．与诊断有关的检查（1）血糖。血糖包括空腹和餐后2小时血糖，这是诊断糖尿病的依据。

（2）尿糖。其可为糖尿病提供诊断线索，但不能根据尿糖阳性或阴性诊断或排除糖尿病。

（3）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。当患者空腹或餐后血糖比正常人偏高，但还达不到糖尿病诊断标准时，就需要进一步做OGTT，来最终确定有无糖尿病。

（4）胰岛功能测定。其包括胰岛素释放试验（IRT）和C-肽释放试验（CPRT），该试验通过测定空腹及餐后各个时点胰岛素及C-肽的分泌水平，可以了解胰岛功能的衰竭程度，有助于明确糖尿病的分类。

（5）自身抗体检查。谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）、胰岛素自身抗体（IAA）、胰岛细胞抗体（ICA），Ⅰ型糖尿病患者这些抗体往往呈阳性，Ⅱ型则阴性。

（6）胸部X线拍片检查。其可明确是否合并肺结核或肺部感染。

（7）骨密度检查。其可了解有无骨质疏松。

一般说来，血糖（包括空腹与餐后）应每周检查1次；血脂、肝功能、肾功能、尿微量白蛋白排泄率每半年检查1次；眼底每半年至1年检查1次；糖化血红蛋白每2～3个月检查1次。

2．反映血糖平均控制水平的检查无论是空腹还是餐后血糖，反映的均是某一时刻的血糖值，其结果受很多偶然因素的影响，血糖波动大的患者尤其如此。要了解一段时期内血糖控制的真实水平，需要检查以下几项。

（1）糖化血红蛋白（GHb）。其可以反映近2～3个月内总的血糖水平，正常值为4％～6％。

（2）糖化血清蛋白（GSP）。其可以反映近2～3周内总的血糖水平，正常值为1．5～2．4毫摩尔／升。

3．与并发症有关的检查糖尿病最大的危害来自于由它引起的各种并发症，为了全面了解病情，除了血糖以外，患者还须检查下列指标。

（1）血压、血脂、血流变、血酮体、肝肾功能、尿常规、尿微量白蛋白定量检查了解是否合并高血压、高血脂、糖尿病肾病、尿路感染、酮症酸中毒等等。

（2）眼科检查。了解有无糖尿病视网膜病变及白内障。

（3）神经科检查。用10克单尼龙丝进行触觉检查，可以早期发现糖尿病性周围神经病变。

（4）心电图、心脏彩超检查。了解有无冠心病及心功能不全。

（5）下肢血管超声及造影检查。了解是否有下肢动脉硬化或狭窄。

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