甲状腺功能减退症简称为 甲减 ，是由于体内的甲状腺激素不足，或者不能充分发挥作用，所导致的一系列临床症状的疾病。甲减是内分泌非常常见的疾病，根据我们国家2010 年在十个城市进行的甲状腺疾病的流行病学调查结果显示，甲减的患病率可以达到17. 8%。也就是说，差不多每6个人里，就有一个人患有甲减，可见甲减是多么常见的疾病。按照一般规律来说，甲减患者，女性是明显多于男性的。而随着年龄的增长，甲减的发病率会逐渐增高。因此，甲减最常见于中老年女性。
甲减的病因很复杂，许多种情况都可以导致甲减。总体来说可以分为两类。
最常见的原因，是第一种，也就是甲状腺永久性的破坏。例如，因各种原因进行的甲状腺切除手术；甲亢患者进行的放射碘治疗，也就是通过放射线（β射线）来破坏甲状腺；甲状腺自身免疫性炎症，可以直接破坏甲状腺。这些情况下，破坏的甲状腺一般是不能再生的，甲减是持续性的。还有一个特殊情况，就是在胎儿发育的过程中，甲状腺没能正常发育，导致甲状腺缺如或异位，或甲状腺激素合成障碍，是婴幼儿甲减的一个原因。
少数情况下，由于一些其他药物，例如胺碘酮、锂剂等药物，对甲状腺功能有一定的影响，用药期间可以造成甲减；一些病毒感染，如感冒包括新冠等也可以部分性的破坏甲状腺，造成甲减。但是这种情况下，甲状腺的破坏不严重，不持久，在去除影响因素后，80%的患者甲状腺功能可以恢复正常。所以，没有能治好的甲减。甲状腺功能若能恢复，是疾病自身变化所致。
甲减患者的临床表现多种多样，有时候很不特异。主要取决于两点： 一是甲减的严重程度，另外一个，是甲减发生的时期。
首先，甲状腺激素缺乏的程度，是差别很大的，可以从只缺一点点，到几乎完全缺乏。当甲状腺激素只缺一点点时，化验检查提示甲状腺激素水平是正常的，只有促甲状腺激素水平轻微增高，这个时候患者不会有任何的感觉，被称为亚临床甲减。当甲减的程度加重达到临床甲减时，会出现甲状腺激素水平的降低，这个时候患者可以出怕冷、乏力、食欲下降、大便干、腹胀，体重增加等等症状，但每个患者的表现的侧重点可以不一样。
此外，甲减发生在婴幼儿时期，可以影响孩子大脑发育。发生在儿童青少年时期，可以出现生长迟缓，青春发育延迟。老年患者主要影响血脂代谢，心血管疾病发生率增高。而孕期出现甲减，会影响胎儿智力智能的发育。
综合来说，发生在人生关键时期的甲减，即使程度不重，对身体的影响也很大。
首先，由于多数情况下，甲状腺的病变，不论是先天没有发育，还是后天被破坏了，一般都不可能再生，甲减不能恢复，因此甲减治疗的原则，就是补充甲状腺激素，我们叫做替代治疗。
替代治疗最初使用的动物甲状腺提取的甲状腺素片，但是这种药物的有效剂量每一批次都是不一样的，而且其中T3/T4的比值不稳定，治疗效果也各异，因此并不推荐首选。
左甲状腺素（L-T4）是治疗甲减首选的替代药物。L-T4是人工合成的甲状腺素，其结构与人体合成的甲状腺素基本一致，已经在临床应用多年，疗效可靠、不良反应小，即使在孕期也可以安全应用。肠道吸收好、血清半衰期长、每日服用1次即可，依从性好，治疗成本也很低。
L-T4片剂的胃肠道吸收率可达到70% ~-80%，主要吸收部位在空肠与回肠，空腹条件对于L-T4的吸收至关重要。早餐前60 分钟服药吸收最好，但早餐前60分钟服药可能对大多数患者造成困扰，为服药方便，至少要在早餐前30分钟服药，若无法做到，可选择睡前服药。睡前服药要注意避免服药时间距离上一次进餐最好有2个小时间隔。
一些药物可以影响L-T4的吸收，包括碳酸钙、硫酸亚铁，以及一些食物纤维，添加剂等都可以影响L-T4的吸收。因此，L-T4不建议和任何药物同服，也要有至少半小时的间隔，最好是能间隔在4小时以上。
此外，胃肠道本身的疾病，以及一些用药，也可以影响L-T4的吸收。
因此，每个患者需要的L-T4的剂量取决于患者的甲减的严重程度、年龄、体重等，要个体化。
此外，L-T4的起始的剂量和达到完全替代剂量所需时间要根据年龄、体重和心脏功能状态确定。
总之，甲减是一类常见疾病，治疗效果明确，服药相对简单，但需长期用药，要在医生的指导下用药，不要随便自行停药。
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长不出来了，人体甲状腺全切一般也是切一侧,切掉的一侧不能再生，没切掉的部分会代偿性增生。出现疾病必须切除的话，后续就要靠药品代替这个结构的功能并且忌口不再吃会引发病症的食物，以便保持健康，继续生活。
云南省农村医疗保险报销范围及比例
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
（3）二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（4）三级医院就诊报销20%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
（5）中药发票附上处方每贴限额1元。
（6）镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
（1）报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：镇卫生院报销60%二级医院报销40%三级医院报销30%。
2017年云南省医保报销比例
3、大病补偿
（1）镇风险基金补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65%，10001-18000元补偿70%。
（2）镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
云南省农村医疗保险问答
问：我父母现在都住在安徽农村，参加了新型农村医疗保险，请问这种保险报销金额有没有封顶，最多能报多少？另外，我现在想给他们再买一份大病医疗保险，请问将来这这个险种报销时会不会有冲突？
如果在本省内的医院看病，报销比例能不能达到50%，另外，医疗票据就一份，如果报了农村医疗保险，还有没有办法再去保险公司报大病医疗保险？
答：新农合最高封顶为四万元每年，报销比例为除起付线以后镇级医院为最高80%依次为县级60%级和省级45%，和其它商业保险不冲突。请保留各项资料复印件并让收你材料的新农合办公室盖他们的公章去报销商业保险。
云南省农村医疗保险温馨提示
与2007年制度启动时相比，2010年发布的新版《安徽省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中，甲、乙类药品已达2422个品种，比上一版《药品目录》增加了300多种药品。同时，医保基金支付范围逐步扩大，门诊特大病、慢性病规定病种的范围不断增加。
另外，云南省通过做好医保关系转移接续和异地就医结算服务，重点解决在城乡之间流动的安徽省农村医疗保险关系转移接续，进而实现医保关系在不同制度与不同地区之间顺畅地转移接续。通过与“长三角”地区开展医保管理协作与经办服务的对接，不断完善异地就医结算办法，方便我省参保人员能更好地享受异地医保待遇。
2015年，云南省继续实施城镇居民基本医疗保险制度这项民生工程，并提高了医保的报销待遇。为帮助广大参保居民进一步了解居民医保政策，掌握如何参保、就诊、报销等相关程序，从而更好地享受政府惠民政策，云南省人力资源和社会保障局日前公布了居民医保2015-2016年度待遇及报销政策。
云南省参保人员待遇
参保人员参保缴费后自本年10月1日至次年9月30日期间，凭医保卡、社会保障卡、身份证（18周岁以下参保人员可凭户口簿，以下简称：有效证件），可享受下列待遇：
①住院报销待遇②特殊病门诊待遇③普通门诊待遇④生育费用补助待遇⑤残疾人装配辅助器具补助待遇
●1.云南省住院报销待遇
一级医院住院：
医保范围内费用超过200元（起付标准）以上部分报销90%
二级医院住院：
医保范围内费用超过400元（起付标准）以上部分报销80%
三级医院住院：
医保范围内费用超过600元（起付标准）以上部分报销70%
异地（转院及异地急诊）住院：
医保范围内费用超过600元（起付标准）以上部分报销50%。
住院起付标准和基金支付比例详见下表：
医疗机构普通居民起付标准（门槛费）在校学生少年儿童及18周岁以下居民起付标准基金支付比例（报销比例）
三级医院60030070%
二级医院40020080%
一级医院20010090%
异地就医60030050%
1、一个结算年度内，参保居民住院、门诊特殊病和普通门诊的累计基金最高支付限额为16万元。
2、使用乙类药品和诊疗项目，需个人先自付一定费用。
●2.云南省特殊病门诊待遇
参保人员患有冠心病、高血压三期、糖尿病、精神病、肝硬化、恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、血友病、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、甲状腺功能亢进、癫痫、丙型肝炎、前列腺癌（内分泌治疗）、膀胱肿瘤（灌注治疗）、肝移植术后、造血干细胞移植术后、康复治疗、慢性乙型肝炎（抗病毒治疗）、小儿脑瘫等27个病种，经申请确认后，享受每月限额下60%至80%的报销待遇。
●3.云南省普通门诊待遇
参保居民在社区卫生服务中心门诊发生的政策范围内的医疗费，统筹基金支付50%（在其他居民定点医院发生的普通门诊不享受此待遇）。单次就医费最高报销限额为40元。一个年度内最高报销限额为160元，其中：男满60周岁和女满55周岁以上的参保居民最高报销限额为240元。普通门诊的报销不设病种限制，医疗费用直接在社区卫生服务中心结算。
●4.云南省生育费用补助待遇
符合计划生育政策的参保居民生育，顺产（含助娩产）补助600元、剖宫产补助1200元。
●5.云南省参保残疾人装配辅助器具补助待遇
参保居民中持有残疾证的下肢残疾人、7周岁以下听力障碍儿童，在残疾人装配辅助器具定点机构装配下肢假肢、配备助听器给予补助。每5年对持证下肢残疾人装配的普通大腿假肢每具补助2000元，小腿假肢每具补助1000元，7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只补助2400元。
云南省医保报销办理须知
●1.本地住院就医
参保人员应在定点医疗机构就医，持有效证件在医院办理医保住院手续，所发生的医疗费用出院时在医院直接报销结算。不在定点医院就医或不在医院办理医保住院手续的，所发生的医疗费用不予报销。
●2.特殊病门诊待遇的申请办理
参保人员填写《云南省城镇居民基本医疗保险特殊病种门诊申请表》，并附近期相关病历、医学检查报告单，报云南省医保中心特殊病鉴定办公室，由云南省医保中心组织医疗保险专家进行鉴定，符合条件的发放《门诊特殊病治疗卡》，凭卡享受特殊病门诊待遇。鉴定每三个月组织一次。
●3.异地就医办理手续
参保人员所患疾病在三级医院（含专科医院）难以确诊或无治疗手段的，可申请转往异地住院诊治。异地转院须填写《异地转院申请表》，经云南省三级以上定点医院签署意见后，报云南省医疗保险经办机构审核备案后，转入异地治疗。
参保人员在异地突发疾病，确需住院医疗的，应当在当地定点医疗机构住院，在入院后3日内向医保中心电话备案。
转院及异地急诊医疗费用先由个人支付。出院后一个月内，携带转院审批表、住院费用明细清单、发票单据、出院小结和有效证件到医保中心报销结算。
●4.生育费用补助待遇办理
生育出院后一月内，凭有效证件、准生证、婴儿出生证明、医疗发票、费用明细清单和出院小结，向医疗保险管理中心申报。
●5.新生儿先天性疾病报销办理
新生儿患有先天性心脏病等先天性疾病，自出生之日起三个月内办理新生儿参保手续的，从其出生之日开始享受居民医保待遇。因先天性疾病发生的住院医疗费用，凭有效证件、住院发票、费用明细清单和出院小结，于出院后30日内，向医疗保险管理中心申报。
大病医疗保险待遇
参保人员因病住院所发生的医疗费用，其个人承担在政策范围内超起付线2万元以上的部分，可享受大病保险待遇，按照50%-80%比例报销。具体分段比例为：
政策范围内个人自付2万元以上分段报销比例
0～5万元（含）50%
5万元～10万元（含）60%
10万元～30万元（含）70%
30万元（不含）以上80%
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