想要做试管移植,生出属于自己的孩子,就要经过很辛苦的前期工作准备,如促排、取卵、体外受精、胚胎质量预估、内膜准备等一系列的步骤,等这些步骤过后就是移植,但是移植前需要注意什么呢?
胚胎移植到子宫,首先手术前要求膀胱适当充盈,在B超引导下移植,实验室的医生将选择两个到三个新鲜的合格胚胎,轻轻吸入特殊的胚胎移植管内,然后传给手术医生,手术医生会在超声监测或者无超声引导下,使用特殊的移植管,将移植管轻轻插入宫腔,放置到预先设定的位置,将含有胚胎的液体,快速推入宫腔内,整个过程大概需要5~10分钟。
为什么术前要要求膀胱充盈呢?因为每个女性子宫的位置是不同的,有些准妈妈的子宫体和子宫颈之间曲度较大,移植管不能轻柔顺畅的通过。而憋尿的膀胱能在重力的作用下向后压迫子宫,让子宫处于比较舒展的状态,这样有利于医生插入移植管,减少对子宫的刺激。
一般情况下,是建议移植不超过两个胚胎的,因为多胎妊娠带来的母婴风险会比较高。以下的五种情况是建议进行单个胚胎移植:
1、第一次进行移植,没有明显影响妊娠因素的;
2、因为子宫的自身因素,没办法进行双胎妊娠的,如疤痕子宫、子宫畸形、子宫机能不全和有不良孕产史的;
3、全身状况不适宜双胎妊娠的,如曾经有全身疾病但是已得到有效治疗控制的,身高 150cm、体重 40kg等;
4、经过移植前PGD/PGS检测获得可移植胚胎的;
5、经卵子捐赠的受卵者。
胚胎移植前: 注意日常的个人卫生,在移植的当天是可以食用早饭的,并且按照医生通知的时间准时到达医院,移植前按照要求的时间喝水并保留小便充盈膀胱,便于准时在超声监测或者无超声引导下进行胚胎的移植。
胚胎移植后: 移植后要保证生活作息正常,按照医生的嘱咐用药,保持自身的心情舒畅和日常保暖,适量但避免剧烈运动。在饮食方面要少食多餐,清淡饮食,可以多食用一些富含纤维的食物。术后要多饮水,要注意会阴清洁,及时解小便减少尿路感染的风险。在移植过后偶尔会出现阴道流出少量咖啡色的分泌物,暂时可以不用做特殊的处理,随时观察流血的情况,如果出现流血量增加,并伴有腹痛、头晕乏力等,要及时的就医。
移植经过14天后,检查HCG(人绒毛膜促性腺激素)的情况,一般大于50mlU/ml(每家医院有不同的标准)提示怀孕,再等14~21天,检查b超情况,如果看到宫内的孕囊,有胎芽、胎心搏动,才可以确认为临床妊娠。
中国医师协会生殖医学专业委员会发布的《基于单次促排卵周期的累积分娩/ 活产率专家共识》中,介绍了“累积分娩率”的计算标准。也就是: 一次卵巢刺激取卵后,新鲜周期、以及用完所有胚胎冷冻周期的首次分娩患者数,占卵巢刺激起始(或取卵)周期数的百分比。 也就是说,一次促排形成的所有胚胎都被移植完后,获得1次成功生育的几率。这种计算方法让我们面对试管婴儿的“成功率”有了更加客观、公平的评判。
一次促排得到的卵子数量越多,可移植的胚胎数越多,累积成功率就越高。在做试管婴儿的时候,除了女方的年龄、卵巢功能、卵子成熟度、子宫环境等,男方的精子活跃度、畸形率、胚胎在移植前的发育状态和发育潜能以外,还有一项就是黄体支持。
黄体支持指的是在女性黄体功能不足的情况下采取外源性黄体酮不同的行为,因为黄体酮对女性的正常生理周期、生育能力和成功妊娠都是有很大影响的,所以在不同的情况下进行适当的黄体支持是非常有必要的。
1、鲜胚胎移植黄体支持时间
如果是在鲜胚胎移植的情况下,一般需要进行黄体支持到妊娠10周左右才停止,具体的黄体支持时间是需要根据具体情况来判断的,所以在黄体支持期间大家要定期到医院进行雌激素水平检测,然后根据体内雌激素水平来调整黄体酮使用时间和使用剂量。
2、冻胚移植黄体支持时间
如果是冻胚一致的情况,因为在移植过中没有黄体生成,所有移植后黄体支持的时间会相对较长,一般会持续到妊娠12周的时间。
试管婴儿成功的四大基础包括优质的卵子、健康的胚胎、良好的子宫内膜以及完美的胚胎移植。其中准确顺利的将胚胎移植到母体子宫腔内使之成功着床,是试管婴儿成功的关键所在。
胚胎移植是一个非常简单的过程,同时也是一个非常关键的步骤,关系着最终移植结果。目前临床上有三种移植方法:
1.腹部B超引导移植
这种方法是最常见的。即在移植手术当天,女性在术前要求憋尿,使膀胱充盈。很多人都不懂为什么要憋尿,这是由于膀胱与子宫相连,在在腹部超声波影像下,充盈的膀胱就像小气球一样显现为黑色,而子宫内膜则显现为灰白色,通过对比,可以让医生清楚的看到子宫及子宫内膜,确定移植导管的放入位置。其次充盈的膀胱能将子宫托起,有利于放置胚胎。
随后医生将选择1-2个健康胚胎吸进一条移植导管内,再将移植管道经阴道、宫颈,轻轻插入子宫腔内,放置于预先设定的位置,然后把含有胚胎的液体注射到子宫腔内。整个过程操作仅需几分钟,通常没有任何不适的感觉。
对腹部B超引导移植而言,憋尿是关键,而憋尿的多少就在于医生能否看清影像。如果憋尿少,看不清图像,则会影响移植;如果憋尿太多,也会影响移植,需要排掉一些。但只要移植成功后,能否顺利着床则与憋尿多少没有关系,也不需要担心排尿后会将胚胎一并排出。
据数据显示,腹部B超引导移植着床率28.1%,移植妊娠率为42.73%。
2.阴道B超引导移植
这种方法主要是一些日本美国的大型生殖中心在采用。相比于腹部B超而言,阴道B超不需要憋尿,而是将B超头直接放在宫颈口,从而清晰地看到子宫和子宫内膜中线曲线。在阴超的引导下,医生能够平稳地插入胚胎移植导管,而且在到达子宫底之前就能够准确停止导管插入,更不容易造成内膜损伤。
有数据显示,阴道B超引导移植的着床率为30.8%,移植妊娠率为45.63%。
3.二阶段及子宫内膜刺激移植方法
第一、第二两种移植法都属于一次移植,即同时放入1-2个早期胚胎或囊胚。而目前国外有小部分医院采用的是2-Step二阶段移植法和SEET子宫内膜刺激移植法。
所谓二阶段移植法,即指在月经第17天先放入一个早期胚胎,在第20天再放入一个囊胚。早期胚胎提前进入子宫可以刺激子宫内膜受容性,从而增加囊胚的着床率。
而子宫内膜刺激移植法是二阶段的延伸,即用培养液代替早期胚胎,这样也能达到刺激子宫内膜的作用,从而降低多胎妊娠风险。
据一份小样本临床数据显示,SEET法着床率71.9%,移植妊娠率87%。
以上三种移植方法都是目前临床上使用的方法,不过第三种由于技术、专利等原因还未普及。但不论使用哪种移植方法,大家都无需担心,手术过程几乎没有痛感。只要配合医生要求,放松心情,相信好孕很快就到。
胚胎的移植术
胚胎的移植术,试管婴儿移植手术的成功率也还没达到百分之一百,现在即使试管婴儿移植手术发展到了第三代,可是也没有人敢说它是一项非常成熟的技术,下面看看胚胎的移植术。
胚胎的移植术1胚胎移植是将体外受精后形成的胚胎移入宫腔,是受孕的关键步骤。胚胎移植根据是否经过冷冻,分为新鲜胚胎和冻融胚胎移植。据胚胎在体外发育的天数,分为第三天胚胎移植和第五天的囊胚移植。部分病人可能经历分步移植等复杂方案,须由医生据个人情况决定方案。
移植前患者需要适度憋尿,使膀胱充盈,利于医生经腹B超观察子宫大小、位置和形态等,迅速判断移植管的方向和放入胚胎的位置。随后使用精细的移植套管,在胚胎学家、护士的协助下,将胚胎移植入宫腔。由于移植管沿着阴道、宫颈、宫腔的自然管道走行,在没有严重生殖道畸形、肌瘤压迫等异常情况下,2-4分钟之内可以顺利完成手术。手术本身危险系数低,部分患者并无感觉。对于移植套管插入困难者,需采用移植硬芯帮助移植。
胚胎移植是一种常见的体外受孕方法,又称为受精卵移植。胚胎移植的具体方法是将体外受精,并经早期发育的胚胎植入女性的子宫内,随后进一步发育成新个体。通过进行胚胎移植,能够大大地提升女性的受孕几率,是使得不孕不育症患者拥有孩子的有效疗法,已经越来越广泛应用于医疗中。
胚胎的移植术2胚胎移植是指把实验室已经培养好的胚胎通过移植管送入到患者宫腔,一般包括新鲜胚胎移植和冷冻胚胎移植。
1、如果患者没有雌激素过高、孕酮增高或者内膜变薄等不建议移植的情况,可用培养3-5日的胚胎,即新鲜胚胎移植,一般是在移植术后第三天或者第五天进行。2、在新鲜周期取卵时,因为某些原因,比如卵巢取卵数目过多或者患者有不适合新鲜周期移植的情况,则可把所有胚胎进行冷冻,在卵巢经过2-3个月休息以后,
患者可以进行冷冻胚胎移植,冷冻胚胎移植可以做自然周期、人工周期。胚胎移植一般35岁以下患者建议移植两个胚胎,35岁以上的患者,第三天的胚胎建议移植三个。但目前随着多胎妊娠并发症增多,生殖界越来越倾向于单胚胎移植或者单囊胚移植。
胚胎移植后一定要注意休息,在前3天以卧床休息为主,可以适当的在室内慢慢来回走动,在以后的时间可以适当活动,不要剧烈运动,晚上要注意按时作息,不要熬夜。注意合理饮食、均衡营养,可以适当进食优质蛋白食物,注意补充叶酸,可以促进胚胎的神经系统发育,预防神经管畸形。注意不要同房,
在胚胎移植后的前3个月禁止同房,因为这段时期胎盘还没有形成,胚胎发育不太稳定,同房容易引起流产。在胚胎移植后一定要遵照医嘱服用相关药物,以维持体内的激素水平,不要乱用其他药物,尽量避免病毒感染以及电离辐射,不要长时间看手机或者电脑。
试管婴儿胚胎移植后注意事项有哪些
试管婴儿胚胎移植后注意事项主要包括饮食起居方面:
1.不要有性行为,避免与丈夫的亲密举止,杜绝任何可能引起子宫收缩的行为。
2.休息:移植后的48小时,尽量多躺,还要尽量保持平躺。不要在床上大力翻身或大力起床,起身时先侧身用手支撑身体再起来,48小时以后就可以斜靠在床上(角度小于45度),少看电视,或不看电视,少上网。可以看一些书消磨时间,
注意不要是引起情绪激动的书。以后尽量多休息,3天后5天内可以在屋内少量小幅度活动,5天后可以从事小幅度的室外活动,尤其上班不能劳累,最好能够不上班直至检测到已经怀孕。平时保持作息规律,不要熬夜,睡眠要充分。最初5天内打针最好叫人上门打。
3.运动:移植后要避免用力气的运动:不要用力伸懒腰,不要掂倪尖,不要举高手,不能蹲下来,不能提重物,不能快步走,不能慢跑,不能骑自行车,可以慢慢走。
4. 饮食:可以吃任何你想吃的东西,尤其可以多吃蔬菜和富含蛋白的食品。建议每天吃一个西柚。
不建议吃的东西:酒、烟、咖啡、茶叶、麻油、香蕉、木瓜、螃蟹、玉米、苡仁,这些对胚胎不利。
5.保持健康:不能生病,注意天气变化,适当添减衣服。
6.心情:保持心情愉快,不能做到这一点,起码也要保持心情平静、放松,不要多想结果、患得患失。
7.社交:尽量不要参加社交活动,避免到人流集中和空气污染严重的环境。避免被别人或车流惊吓。
8.大便:不要拉肚子或便秘。尤其是便秘,一定要保持大便通畅,如果有便秘?F象不要硬解大便,等到有便意时再解。总体来说多吃蔬菜可以保持大便通畅。介绍几种适宜的保持大便通畅的方法:
(1)每天吃一顿长江豆,可炒,也可煮熟后凉拌。
(2)吃豆子对有的`人非常有用,可保持大便通畅。
(3)吃牛奶和蜂蜜。
(4)早晚各一杯水,对有的人防便秘效果也不邋。
(5)不要吃辣,不要用药物通便。
9. 洗澡:移植后48小时不洗澡,以后洗澡洗头可以隔天进行或间隔更长,但用水是一定要的。
10.出现不正常的腹痛、腹胀、阴道出血等现象要及时联系医生。
胚胎的移植术3胚胎移植手术要注意什么
胚胎移植又称受精卵移植,俗称借腹怀胎,是指将雌性动物的早期胚胎,或者通过体外受精及及其他方式得到的胚胎,移植到同种的、生理状态相同的其他雌性动物体内,使之继续发育为新个体的技术。
试管婴儿是现在世界上比较流行的一种治疗不孕不育的技术,通过它可以让有不孕不育的夫妻成功的拥有自己的孩子,所以受到了很多人的青睐。不过在进行胚胎移植手术的前后还是有一些注意事项,女性一定要注意好。
1、移植前
在进行胚胎移植前,需要做好心理准备,不要忐忑不安。移植日清晨在手术室外等待,由医生给移植的患者做B超,无异常情况找护士注射黄体酮,在手术室门口喝水憋尿,等待移植。
2、移植后
做完胚胎移植后,在饮食、卫生、用药等方面都要进行注意。不能憋尿,卧床休息以舒适为原则,不限制卧床休息时间。移植后叶酸,维生素E继续服用,黄体酮根据注射证的计量注射至查血HCG其它特殊用药根据医生交代用药。注意饮食卫生,避免刺激性,大补的食品(如乌鸡汤,甲鱼汤,火锅,红糖水等)。
通过文章的介绍,相信很多的人对胚胎移植手术要注意什么都有了一定的了解了,该项技术就是借腹子,目前为止该项技术还是很安全的,关键一些的主要事项还是要多加的注意,成功的概率才会更加的高。
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