卵巢生殖细胞肿瘤

卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，发病率仅次于上皮性肿瘤，其中畸胎瘤好发于生殖年龄的女性，产后妇女也可见，五行细胞瘤好发于儿童和青年妇女，产后妇女也应做好预防。

卵巢生殖细胞肿瘤是什么

产后妇女会患卵巢生殖细胞肿瘤吗？卵巢生殖细胞肿瘤是什么疾病？产后妇女也会患卵巢生殖细胞肿瘤，是属于卵巢肿瘤的一种，这主要是和产后的身体变化有很多关系。

1、卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢肿瘤的一种，发病率仅次于上皮性肿瘤，好发于青少年及儿童，青春期前生殖细胞瘤的发生率高达60-90%。绝经期后仅占6%。仅成熟畸胎瘤为良性，其他类型均属恶性。其中除单纯型无性细胞预后较好外，其他均恶性度高，预后差。

2、来源于生殖细胞的肿瘤约占所有卵巢肿瘤的1/4。儿童和青春期的卵巢肿瘤的60%为生殖细胞肿瘤，绝经期后则很少见。原始生殖细胞具有向不同方向分化的潜能，由原始性生殖细胞组成的肿瘤称作无性细胞瘤原始生殖细胞向胚胎的体壁细胞分化称为畸胎瘤；向胚外组织分化，瘤细胞和胎盘的间充质细胞或它的前身相似，称作卵黄囊瘤；向覆盖在胎盘绒毛表面的细胞分化，则称为绒毛膜癌。

卵巢生殖细胞肿瘤的分类

卵巢生殖细胞肿瘤分为四种：畸胎瘤、无性细胞瘤、内胚窦瘤和胚胎性癌。其中，畸胎瘤在生殖年龄的女性身上发生概率相对高些，而无性细胞瘤作为一种恶性肿瘤，发生在青年妇女身上可能性也较大。因此，产后妇女要重视卵巢生殖细胞肿瘤的发生，了解好症状并及时治疗。

1、畸胎瘤

通常由两个或三个胚层组织构成，偶然仅见一个胚层万分，肿瘤组织多数成熟，少数未成熟。多为囊性，少数呈实质性，肿瘤的良、恶性程度取决于组织的分化程度，而不是肿瘤的质地。

成熟畸胎瘤属良性肿瘤。绝大多数为囊性，称为成熟囊性畸胎瘤，又称皮样囊肿，实性者罕见。皮样囊肿为最常见的卵巢肿瘤，占生殖细胞肿瘤的85-97%，好发于生殖年龄，单侧为多，双侧占12%。通常中等大，表面光滑，壁薄质韧。切面多为单房，腔内充满油质和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁常有实质突起，称为“头节”含有多种组织万分，几乎全部病例均可见到外胚层组织，包括鳞状上皮，皮脂腺、汗腺、毛囊，脑及神经组织。同时可见内胚层组织如胃肠道及支气管上皮，甲状腺等。偶见肿瘤向单一胚层分化，如卵巢甲状腺肿，可分泌甲状腺素，甚至引起甲亢。

成熟囊性畸胎瘤恶变率为2-4%，恶变机会随年龄增长而增加，多发生于绝经后妇女。瘤中任一组织成分均可恶变而形成各种恶性肿瘤，扩散方式主要为直接浸润和腹膜种植，预后较差，5年存活率为15-31%。

未成熟畸胎瘤，多发生于青少年为单侧性的实性肿瘤，体积较大，表面呈结节状，切面似脑组织，质腐脆。肿瘤由三个胚层衍化的胚胎性组织构成，未成熟组织主要为原始神经组织，偶含成熟组织如骨、毛发及皮脂等。转移及复发率均高，但复发后再次手术时，肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点，即恶性程度的逆转现象。5年存活率约20%，近年提高至50-75%。

2、无性细胞瘤

属恶性肿瘤，主要发生于儿童及青年妇女。80-90%为单侧性，好发于右侧卵巢，系右侧性腺分化及发育比左侧为慢之故。肿瘤中等大小，圆形或椭圆形，有时呈分叶状，触之似橡皮，包膜光滑，切面为实性，呈淡棕色，无性细胞瘤对放疗特别敏感，5年生存率可达90%。

3、内胚窦瘤

又称卵黄囊瘤，发生率并非很低，肿瘤高度恶性，多见于儿童及青少年。绝大多数为单侧性，体积较大，圆形或卵圆形，包膜完整，切面实性，质脆，夹有多数小囊，含胶状囊液，伴明显出血坏死，易发生破裂。内胚窦瘤来自卵黄囊，瘤细胞可产生甲胎蛋白（AFP），患者血清中能测出较高浓度的AFP，其浓度与肿瘤的消长相平等，成为诊断及治疗监护中的重要标志物。本瘤由于生长迅速，易早期转移，过去平均生存时间仅12-18个月，经联合化疗后现已明显延长。

4、胚胎性癌

胚胎性癌（embryonal carcinoma）主要发生于20岁-30岁的青年人，比无性细胞瘤更具有浸润性，是高度恶性的肿瘤。

（1）肉眼观，肿瘤体积小于无性细胞瘤，切面肿瘤边界不清，可见出血和坏死。

（2）镜下观，肿瘤细胞排列成腺管、腺泡或乳头状，分化差的细胞则排列成片状。肿瘤细胞形态呈上皮样，细胞大，显著异型，细胞之间界限不清，细胞核大小形态不一，核仁明显，常见核分裂像和瘤巨细胞。若伴有畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤成份，应视为混合性肿瘤。

卵巢生殖细胞肿瘤的原因

1、发病机制 “不断排卵”致癌学说：卵巢瘤在月经初潮早、绝经晚、未产的妇女发病率高，而分娩次数多，哺乳和口服避孕药的妇女发病危险减少。这种“不断排卵”致癌学说，认为排卵造成卵巢上皮细胞的损伤，反复损伤和修复过程促发癌变。

2、遗传因素：是近年来研究的较多的病因之一，多数病例由常染色体显性遗传。近10年，分子基因学研究有长足进展，Narod等人找到了遗传性乳腺-卵巢恶性肿瘤（HBOC）综合征患者癌瘤易感的特异基因在染色体17上,现称之为BRCA1，最近有人识别出另一个易感基因BRCA1在染色体13上。这两种基因突变使大多数上皮性卵巢恶性肿瘤可以遗传形成。

3、遗传性卵巢恶性肿瘤主要有三种类：

（1）高危患者：是家族性卵巢恶性肿瘤综合征，如母亲或姐妹中有患卵巢恶性肿瘤者,本人属高危患者。

（2）50%危险性：是乳腺-卵巢恶性肿瘤综合征，母亲或姐妹中有一种或两种癌患者，本人患卵巢恶性肿瘤的危险性是50%。

（3）是癌家族史者：患卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、乳腺癌和结直肠癌的危险均可能增加。

卵巢生殖细胞肿瘤的症状

产后妈妈在平时症状上多加注意，就能减少疾病的发生，例如卵巢生殖性细胞肿瘤。那么，这种肿瘤的症状如何？

1、发现下腹或盆腔包块的经过。大部分患者无任何症状，仅在妇科病普查或B超发现盆腔包块。

2、少数病人有不规则阴道出血，这与肿瘤本身无明显关系。

3、腹痛。当肿瘤发生扭转或合并感染时有此症状，蒂扭转的典型症状是体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心，呕吐及大汗淋漓，此时合并有发热及血象增高等。有时不全扭转可自然复位，腹痛随之缓解。

4、腹胀、下腹不适及尿频等。肿瘤较大时会出现压迫症状，如尿频、肛门口里急后重感等。

卵巢生殖细胞肿瘤的诊断

1、体检要点

产后妇女进行妇科检查，可于子宫一侧扪及中等大小的包块、囊实件、表面光滑、无压痛、活动度好。发生蒂扭转时，妇科检查附件区腹部侧可扪及压痛的肿块，以蒂部压痛最显著。

2、辅助检查

（1）B超检查可发现附件囊肿、囊壁较厚、囊内有密集而反光强的光点或光团。

（2）少数患者摄腹部X线平片可发现盆腔有齿状钙化影。

3、诊断要点

（1）多数患者无任何临床症状。

（2）仅为妇科检查时或偶尔发现的附件肿块，一般为中等大小、囊实性、表面光滑、无压痛、活动度好。

（3）结合B超的典型征象可做出临床诊断。

（4）合并扭转时有典型的腹痛症状及妇科检查特征。

（5）确诊需依赖病理组织检查。

卵巢生殖细胞肿瘤怎么治疗

卵巢生殖性细胞肿瘤是危害到产后妇女以及宝宝的健康，如果能及早进行治疗，那么就能及早治愈。具体的治疗方法要根据肿瘤的不同来决定：

1、无性细胞瘤：恶性程度较低，对放射线非常敏感。因此，最有效的治疗方案是全子宫及双附件切除，术中探查腹主动脉淋巴结，疑有转移者应作活检，术后辅以放射治疗。复发者，进行放疗或化疗仍然有效。单纯性无性细胞瘤，无转移包膜完整者，预后较好，而混合性无性细胞瘤预后极差。

2、胚胎性癌：胚胎性癌为高度恶性的肿瘤，局部扩散，转移较早，预后极差。治疗以手术切除为主，辅以联合化疗。该肿瘤对放射不太敏感，但大剂量放射可有一定效果。

3、多胚瘤：治疗以手术为主，应切除全子宫及双侧附件。此肿瘤对放射治疗不敏感，化疗效果不明显。

4、卵巢非妊娠性原发性绒毛膜癌：该肿瘤高度恶性，以淋巴转移及直接扩散为主。患者预后差，治疗以手术切除为主，辅以联合化疗，并可用hCG测定来观察治疗效果、随访监护。

5、类癌：本病治疗，手术切除患侧附件即可。预后较好。

卵巢生殖细胞肿瘤的饮食禁忌

1、多吃具有抗卵巢肿瘤作用的食物：鲎、海马、鳖、龙珠茶、山楂。

2、腹痛、腹胀宜：核桃、猪腰、山楂、杨梅、橘饼、栗子。

3、出血：吃羊血、淡菜、乌贼、螺狮、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、石耳、榧子、柿饼。

4、感染：吃鳗鱼、文蛤、水蛇、芝麻、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、油菜、芹菜、荞麦、香椿、赤豆、绿豆。

5、忌烟、酒。

6、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

7、忌刺激性食物：葱、蒜、椒、桂皮等。

8、忌温热动血食物：羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等。

提起宝宝生下来为什么会有胎记，大家都知道，有人问为什么生下来宝宝身上会有胎记，另外，还有人想问宝宝出生后为什么会有胎记，你知道这是怎么回事？其实孩子出生后为什么会有胎记，下面就一起来看看宝宝生下来脸上有胎记，这种应该怎么办？希望能够帮助到大家！

宝宝生下来为什么会有胎记

人的面部如果有任何的不完美地方都会影响到之后的生活，所以，当家长发现刚刚出生的脸上存在胎记的时候，都会想办法来解决这种胎记，那么，刚出生的脸上有胎记怎么办？

有专业人士表示，在以往改善新生儿脸上胎记的办法是电烧、冷冻等等方式，如果胎记的情况比较严重还需要采用开刀切除的方式，切除以后再进行补皮处理，如果有操作不当都很容易导致疤痕出现，这对孩子的影响也比较大。出生带有胎记的原因。

而目前则可以选择用过激光的方式来将胎记的色素给掉，而且，它是针对病灶进行处理的，所以，在治疗以后也不会出现疤痕，因为有这样的优势，所以，现在除了比较严重的那种胎记以外，绝大部分有胎记的孩子都会用这种方法处理胎记问题。为什么生出来宝宝那么多胎记。

那么，激光是如何实现去除胎记效果的呢？它是通过细胞和自身细胞的引流来保证没有损伤的把已经坏死的给排除掉，而且，它还有帮助细胞修复和重塑的效果，也能够避免有纤维增生的情况，所以，自然能够达到让受损的地方被治愈和避免留下疤痕的效果。

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宝宝生下来为什么会有胎记：为什么生下来宝宝身上会有胎记

新生儿出生后可在皮肤或部位出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为新生儿胎记，也叫“胎生青记”，医学上称为“色素痣”。胎记大多发生在宝宝的腰部、臀部、胸背部以及四肢，一般为青色或青灰色的斑块。大多数胎记都无所谓，其中很多会在宝宝出生几年内自行消退，不需要治疗。新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导亡。导致宝宝有胎记的原因。

胎记的种类

黑色胎记：黑色素细胞痣、先天毛发性黑色素母斑、兽皮样黑痣、斑痣；

青色胎记：斑、太田母斑、伊藤母斑、青色母斑；

褐色胎记：咖啡牛奶斑、贝克氏母斑；

红色胎记：葡萄酒色斑、焰色痣、草莓样血管瘤。

紫色胎记：皮肤静脉瘤、海绵样血管瘤；

肤色胎记：表皮母斑、皮脂母斑、痣。

胎记的发生率

新生儿的胎记发生率约为10%，可以说是非常普遍，大部分的胎记只是影响美观，不需要特别处理。但是有些胎记会合并身体的异常，甚至有恶性变化的可能，必须积极治疗。例如有些海绵样的血管瘤增生过快，会造成残缺，不只外观不好看，还造成功能障碍。甚至血管瘤扩张速度太快时，会形成坏死，过度消耗血小板而使凝血机能低下，不止。有些长了毛的兽皮样黑痣，可能日后发生恶性黑色素瘤的癌变，癌细胞转移后导亡。

胎记的类型

主要分为九种，有斑、咖啡牛奶斑、太田痣、色素痣、毛痣、皮脂腺痣、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、鲜红斑痣(葡萄酒斑)。

1、橙红色斑(或鲑鱼红斑)。约1/3的新生儿都会出现这种胎记。它是一种小的、淡红色的斑块，通常平铺在皮肤上。多出现在后脖颈上、两眼中间、前额以及眼睑上。随着孩子不断成长，多数会逐渐消失。

2、斑。这种胎记平坦、光滑，一出生时就有，常见于臀部或腰部。它们多为淡蓝色，也可能是蓝灰色、蓝黑色。这种胎记看上去像是一片淤青，在人种中很常见，通常在学龄前会逐渐消失。为啥有的宝宝会有胎记。

3、草莓样血管瘤(毛细血管瘤)。这种胎记通常出现在脸部、头皮、背部或，多为红色或紫色。草莓样血管瘤通常在出生后数周形成，可能不突出于皮肤，也可能稍稍高出皮肤的草莓状柔软肿块。虽然不会消失，但对健康没有影响。出生后为什么还长胎记。

4、海绵状血管瘤。它就像充满了血的浅蓝色海绵。通常出现在头部或颈部的皮下，如果长得比较深，上面覆盖的皮肤看起来就没什么异样，并在前会消失。

5、色斑(葡萄酒色斑)。刚出生时，这种红斑是桃红色的，但随着年龄的增长，它的颜色会越来越深，变成淡紫色。多出现在面部和颈部，且面积比较大，色斑是由毛细血管扩张引发，多数会变得越来越大，如果长在眼睑上会增加患青光眼的风险。需要进行治疗。

6、咖啡牛奶斑。它的颜色就像是咖啡里加了牛奶，呈棕褐色。这种胎记多为椭圆形，多出现在躯干、臀部和腿部。它会随着年龄增长而逐渐变大、颜色变深，一般不会带来健康问题。如果同时出现好几个比硬币还大的胎记，就很可能与神经纤维瘤有关，要马上医生。

7、先天性痣。约1%的新生儿会长这种痣。它的形状不规整，小的直径为2厘米左右，大的则可整个背部、颈部或整个。这类痣有可能发展为皮肤癌，如果面积较大就应该进行治疗。

胎记并发症宝宝后天长胎记正常吗。

1、眼睛和脸颊附近的葡萄酒色痣：有时与青光眼等视力问题或癫痫发作及发育迟缓有关(称为斯-韦综合征，脑三叉神管瘤病)。

孩子出生后为什么会有胎记

2、较大的血管瘤：根据不同的生长位置，可能会妨碍进食、视力和呼吸。有时血管瘤长在身体内部，可能会威胁某些的健康。

3、位于脊椎下部的胎记可能在皮肤下延展，并影响神经及血液流动。出生就有胎记。

4、6个以上咖啡牛乳色斑群，可能是神经纤维瘤的信号，神经纤维瘤是一种遗传障碍疾病。患这种疾病的孩子通常在出生时或两岁之内出现斑块，到童年甚至更大些时斑块数量还可能还会有所增加。大约50%有神经纤维瘤的人可能出现学习障碍。

5、一些胎记，尤其是出生时就有的大痣，将来癌变的风险很大。

胎记治疗

一般来说红色和黑色容易去除些，青色的胎记不容易去。胎记能去除的方法还跟胎记的大小及形状位置也有关系。一般面积小的胎记不用植皮，但面积大的话现在除了植皮还可以用皮瓣法，但手术时间要长。皮肤处的胎记不太好去除，伤疤也不易愈合，植皮也很难在身体其他部位找到同样的细致的皮肤。激光治疗胎记的效果也是比较好的。如果是对于表浅的皮肤损害如雀斑、毛细血管扩张等，使用激光均能较快地去除，而且效果也很明显。对于一些黑色的胎记，一般4-6次激光治疗便可以使患者的皮肤恢复正常。激光治疗对鲜红斑痣等皮肤血管病的治疗效果也是非常显著的。但是要提醒大家的是无论用什么技术都不能完全避免留下疤痕，因此治疗后一定要做好术后护理。要注意的是保护好创面，避免日晒等行为，否则会影响手术的效果。

激光除胎记的注意事项

1、激光除除胎记部位清洁，避免感染和磨擦。

2、激光除除胎记部位有痴皮的需自行脱落，不要用手揭掉，否则会有色素沉着。

3、痂皮脱落后，局部可有短暂色素沉着，可合理应用防晒祛斑用品。

4、激光除除胎记后，在治疗部位会有轻微的灼热感和皮肤轻微的发红现象，此属正常应有反应。如有必要，可做局部冷敷以缓解或消除红热现象。

激光去除胎记后，伤口的护理

1、将蜂蜜直接涂擦在皮肤或伤口上，有消炎、止痛、止血、减轻水肿、促进伤口愈合的作用。

2、增加维生素C的摄入量可以在一定程度上预防老年动脉硬化、促进铁吸收、增强机体的抗病能力、促进伤口愈合。在我们日常生活中，含有维生素C的食物有许多。比如新鲜的蔬菜和水果：像蔬菜中有辣椒、菠菜、西红柿、菜花、苦瓜等。宝宝出生的胎记是怎么回事。

3、芦荟肥厚的叶片中含有丰富的胶体，这种胶体具有防治溃疡，促进伤口愈合，细胞生长和止血的作用。适宜伤口愈合的食物。小孩生下来有胎记是什么原因。

胎记治疗最佳年龄宝宝什么情况下会长胎记。

胎记治疗的最佳年龄应在孩子学龄前进行，这样不会让孩子在学校受到异样的眼光，受到别人的嘲笑而自卑，不自信。当然，幼儿时期治疗也是非常理想的。专家表示，胎记肯定是越早治疗效果越好。激光治疗胎记是最理想的方法。其实就是利用激光能量令胎记的色素颗粒崩解汽化，再由身体吸收，然后随自身循环系统体外，色素也就消退了。由于某一波长的激光只被相应颜色的色素吸收，所以只有病变的细胞才吸收特定的激光，而正常的皮肤不受损伤，所以不会留疤痕。为什么孩子一生下来。

胎记是怎么形成的

胎记是皮肤在发育时异常的增生，在皮肤表面出现形状和颜色的异常。主要是由于人体血清中的锌、铜、钙、镁等微量元素及苯丙氨酸、酪氨酸的严重缺乏，影响了色素合成的生化过程，导致色素细胞异常增多，通过神经传导致表皮而逐渐蔓延而形成的斑块；但边缘整齐的胎记，蔓延速度较慢。后背青色胎记越来越多。

宝宝最常见的胎记是在后颈和眼睑处的鹳咬纹，它们是由于血管的扩张引起的，第一年内会慢慢消失。大约有10%的新生儿在开始的4个星期内会出现草莓胎记——一种凸起、红色、点状分布的胎记，它们通常在两年之内消失。如果胎记2年后仍不消失，可以去做激光消除。但必须在正规医院和在医生建议下进行。约2‰的新儿会有葡萄酒印记，这是一种平坦的红色胎记，一般不会退去。三处有痣。

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