12.为女病人导尿时,若导尿管误入阴道,应(立即拔出,重新更换无菌导尿管,消毒后再插入),对于膀胱高度膨隆且极度虚弱的病人,第一次放尿不得超过(1000ml),原因是(以防腹内压突然降低,血液大量滞留在腹腔血管引起血压下降而虚脱,另外膀胱内压突然降低可致膀胱粘膜急剧充血而引起血尿)。
13.留置导尿的目的
①用于抢救危重,休克病人时准确记录尿量,测量尿比重,以观察病情变化。
②盆腔内器官手术前留置导尿管,引流出尿液,以保持膀胱空虚,可避免术中误伤。
③某些患泌尿系统疾病的病人,手术后留置导尿管,可便于冲洗及引流,还可减轻手术切口张力,利于切口愈合。
④对于截瘫,昏迷,会阴部有伤口的病人,留置导尿管可引流尿液,以保持会阴部清洁,干燥,预防压疮。
14.使用双腔气囊导尿管时插入导尿管后见尿液流出后再插入(5-7cm),保持(尿道口清洁),(每日定时)更换集尿袋,一般导尿管(每周)更换一次,(引流管和集尿袋)应安置妥当,不可(高于)耻骨联合,若病情允许,鼓励病人(多饮水)以达到(自然冲洗尿道)的目的,若发现(尿液浑浊,沉淀或出现结晶)应及时进行(膀胱冲洗),训练膀胱功能采用(间歇性夹管)方式(阻断引流),使膀胱(定时充盈,排空),以(促进膀胱功能的恢复)。
15.直肠,肛门狭窄时粪便呈(扁条形或带状),上消化道出血时粪便呈(柏油样),下消化道出血时粪便呈(暗红色),胆道完全梗阻时粪便呈(白陶土样),阿米巴痢疾或肠套叠时粪便呈(暗红色果酱样),肛裂或痔疮时粪便呈(表面带鲜血或排便后有鲜血滴出),伤寒,副伤寒粪便呈(米泔样)。
16.腹泻时鼓励病人(多饮水),腹泻严重者(暂禁食)。
17.大量不保留灌肠成人每次灌肠液用量约为(500-1000ml),小儿用量约为(200-500ml),溶液温度为(39-41℃),降温时温度为(28-32℃),中暑病人可用(4℃氯化钠溶液)。
18.大量不保留灌肠时病人取(左侧)卧位,液面距肛门(40-60cm),右手持肛管轻轻插入直肠(7-10cm),若溶液流入受阻,可(稍转动或挤压肛管),若病人感觉腹胀或有便意应(适当放低灌肠筒)以(减慢流速)并嘱病人(张口呼吸),保留(5-10分钟),灌肠后排便1次记录为(1/E),灌肠后未排便记录为(0/E),为伤寒病人灌肠时溶液不得超过(500ml),压力(要低)即液面距肛门不得超过(30cm),肝性脑病病人忌用(肥皂水或碱性溶液)灌肠以(减少氨的产生和吸收),充血性心力衰竭和水钠潴留病人忌用(生理盐水)灌肠以(减少钠的吸收),灌肠过程中(随时观察病情),若病人出现(面色苍白,出冷汗,剧烈腹痛,脉速,心慌气急)等应(立即停止灌肠),(妊娠,急腹症,严重心血管疾病,消化道出血)病人禁忌灌肠。
19.小量不保留灌肠常用的 1,2,3 溶液即(50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml),肛管插入直肠长度为(7-10cm),保留(10-20分钟)后排便。
20.保留灌肠一般药量不超过(200ml),温度为(38℃),根据(病情不同)安置不同的体位,慢性细菌性痢疾病变多在(乙状结肠和直肠),采用(左侧)卧位为宜,阿米巴痢疾病变多在(回盲部),采取(右侧)卧位以提高治疗效果,肛管插入直肠长度为(15-20cm),尽可能保留(1小时以上)。
21.肠胀气病人有(腹部膨隆,腹胀,腹痛)等不适症状。
22.肛管排气肛管插入的长度为(15-18cm),保留肛管一般不超过(20分钟)。
以上为排泄护理的基础护理考点,希望小伙伴们各有收获,相信 锲而不舍,金石可镂 ,加油!
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