重度等渗性缺水时补液宜用什么溶液

重度等渗性缺水时补液宜用什么溶液,第1张

【重度等渗性缺水时补液宜用溶液】首先尽可能处理引起等渗性失水的原因,以减少水和钠的丧失。针对细胞外液量的减少一般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量。根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量,已达体重的5%者,可快速输入等渗盐水或平衡盐液。以恢复血容量,或按血细胞比容来计算需补液体量。

【等渗性脱水】是外科患者最易发生一种缺水症状;水和钠成比例地丧失,因而血清钠在正常范围,细胞外液渗透压也维持正常。它造成细胞外液量(包括循环血量的)的迅速减少;由于丧失的液体为等渗,基本上不改变细胞外液的渗透压,最初细胞内液并不向细胞外液间隙转移,以代偿细胞外液的减少,故细胞内液量并不发生变化。但这种液体丧失持续时间较久后,细胞内液将逐渐外移,随同细胞外液一起丧失,以致引起细胞缺水。

5%葡萄糖。

解析:高渗性脱水是以失水为主的脱水,病理变化是体液形成高渗,体内缺失的主要是水,因此,首先输入的液体是5%葡萄糖液。

随缺水程度而异,一般将高渗性缺水分为三度:1.轻度缺水:缺水量占体重的2%~4%,除口渴外,无其他临床症状。

2.中度缺水:缺水量占体重的4%~6%,除极度口渴外,还伴有乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷,常有烦躁现象。

3.重度缺水:缺水量大于体重的6%,除上述症状外,可出现躁狂、幻觉、谵妄甚至昏迷等脑功能障碍的表现。

一般等渗性缺水者宜输葡萄糖盐水。尽可能处理引起等渗性失水的原因以减少水和钠的丧失针对细胞外液量的减少般可用等渗盐水或平衡盐液尽快补充血容量根据脉搏细速和血压下降等症状来估计体液丧失量已达体重的百分比者可快速输入上述液体约.L(按体重kg计算)以恢复血容量或按血细胞比容来计算需补液体量。


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