引起大多老年人死亡的六大慢性疾病（一）

    数据显示，美国65岁以上人口，大约有90%是由于六种慢性疾病离开这个世界的。

    1，充血性心力衰竭

      第一种慢性疾病是充血性心力衰竭，它占65岁以上人口死亡原因的34%。由于现代人的饮食习惯，大多65岁以上的人都有动脉粥样硬化。人的心脏的主要供血血管是冠状动脉。由于动脉粥样硬化，冠状动脉就会出现狭窄，狭窄就会发生冠心病，如果完全堵死就可能出现心肌梗死。

      在《不可思议的人体》（将在非凡精读上线）中我讲过，人的心肌细胞是一种永久性细胞，即不可再生，一旦坏死，修复后会出现瘢痕。这种瘢痕让它不具备正常心肌细胞功能，人心脏的正常泵血功能就会慢慢衰弱。这时，人的心脏泵血越来越少，回心的血也会越来越少，大量体液就会堆积在人体的各个部位、各个器官中。所以，有心脏病的老年人早上起来，腿常常是肿的。这就是因为回心血量减少了。

      而到后期疾病更严重时，很多人不能平躺着睡觉。他们一般只能保持一种半坐的体位休息。这是因为大量体液堆积在肺里，只要躺平就觉得喘不过气。因此，患有充血性心力衰竭的病人，最后往往因为肺部积液和反复的肺部感染导致死亡。

      2，癌症

      第二种慢性疾病是癌症，它占65岁以上人口死亡原因的28%。

      患癌的原因是什么？其实，它跟人的寿命有关。以前，患癌的比例没有那么高，人的寿命也没这么长，但随着人类寿命越来越长，人的细胞产生突变的概率也越来越大，癌症的发生率也就越来越高了。这是患癌人数越来越多很重要的一个原因。

      癌症是怎么夺取人生命的？主要有这么几个原因：

      首先，出现转移，比如肺转移、肝脏转移，或者脑转移。其中，脑转移最常见。因为人25%的血都会供应给大脑，所以很多癌细胞会随着血液循环进入大脑，然后在大脑里快速生长，最后肿瘤破裂导致脑出血。很多晚期癌症患者是因为脑转移死亡的。

      其次，营养不良。癌症是一个高耗能疾病，它要快速地复制生长，所以耗能非常多。很多癌症病人到了后期，都会出现极度消瘦和营养不良。这也是导致癌症病人死亡的一个重要原因。

      不久前，我有一个同事也被癌症夺去了生命。他被肠道癌症折磨了整整两年。在他离开的时候，整个人都变样了。以前，他是一个很高、很壮的医生，但离开时，已经瘦成了皮包骨。可见，癌症对人的消耗非常大。

      此外，癌症还会随着血液和淋巴转移到人体的不同部位，接着在局部生长，刺激局部神经末稍，让人产生剧烈疼痛。所以，对晚期癌症患者，特别是高龄晚期癌症患者，判断一个时间点选择姑息治疗，往往会比激进治疗更加有意义。

      3，慢性阻塞性肺疾病（待续）

    3，慢性阻塞性肺疾病

    第三种慢性疾病是慢性阻塞性肺疾病，它占65岁以上人口死亡原因的9%。它指由于各种原因使肺部扩张的能力减弱，导致的换气功能障碍。

      其中，最常见的有肺气肿和吸烟导致的慢性阻塞性肺疾病。该病患者几乎每个时刻都处于喘不过气的状态，所以，他要用非常大的力气呼吸，才能保持呼吸通畅。

      但是，长时间费力地呼吸会消耗病人大量体能，同时，病人的运动也会减少，于是，病人越来越虚弱，没有胃口，从而出现营养不良，体重明显减轻。

      随着年龄的增长，病情的加重，慢性阻塞性肺疾病患者最终可能卧床不起。再者，一旦卧床，很多并发症就开始出现，比如感染性问题，像肺部感染，最后，往往死于呼吸系统衰竭。

      4，脑卒中

      第四种慢性疾病是脑卒中，它占65岁以上人口死亡原因的8%。脑卒中有两种类型。

      第一种类型，是缺血性脑卒中，就是大家常说的脑梗死，大约80%的人患的是这种。它指的是一些血栓突然脱落，随着血液循环堵塞在大脑血管里，从而导致局部大脑区域的缺血性坏死。

      大脑细胞和心肌细胞一样，也是永久性细胞，一旦坏死就没有办法再生，人就会出现各种神经功能障碍，比如典型的三偏症状，包括偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍。所以，只要出现了脑梗死，病人的生活质量会明显下降。

      还有一个比较特殊的缺血性脑梗死。很多人在做头颅核磁时，会发现有一个诊断，叫作腔隙性脑梗塞。这是什么意思呢？它指的是大脑皮层下一些小血管引起了堵塞。由于这些血管太小，早期患者可能没有任何临床症状，所以很多人都不注意，觉得没事。

      但是，请大家记住，这种腔隙性脑梗塞有累积效应，随着时间的推移，小血管不断堵塞，最终有可能发展成大血管堵塞。所以，如果发现有这种小血管堵塞，一定要注意生活方式，以及规律地去医院检查、规律地服药，尽可能预防严重脑卒中的发生。

      第二种类型，是出血性脑卒中，就是脑出血，所占比例大概是20%。这个疾病，最常见的一个原因是高血压。很多人觉得高血压不可怕，好像没什么症状。其实，高血压最可怕的是在后期引发脑出血。

      那出现脑卒中的后期会有什么问题呢？首先，病人可能会昏迷，昏迷后会卧床。因为大脑是人体的“司令部”，一旦大脑功能受到影响，人全身上下所有的系统都会出现功能紊乱。而脑卒中患者后期也会出现昏迷、卧床，以及各种并发症。于是，病人也会死亡于褥疮、感染、血栓之类的并发症。所以，为了生命安全，大家一定要注意保护脑血管的健康。

      5，痴呆

      第五种慢性疾病是痴呆，它占65岁以上人口死亡原因的6%（待续）

全称Non-communicable disease，中文译为慢性非传染性疾病。20世纪中叶以后，随着人类生活习惯与方式的转变，慢性疾病开始潜伏在人类的日常生活中，并成为危害健康的重要“杀手”。

全球死亡率最高的四大慢性疾病分别为癌症（cancer）、心脏病（cardiovascular disease）、肺病（chronic respiratory disease）和糖尿病（diabetes）。

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