TORCH检查的临床意义
本检查常作为妇女怀 孕期 生殖道感染的 常规检查 项目。
1.弓形虫感染 弓形虫感染是一种人畜共患 疾病 ，猫与其他 动物 是 传染 源。后天感染轻型者常无症状，但血清中可查到抗体重型者可引起各种症状，如高热、肌肉或关节疼痛、淋巴结肿大等通过胎盘宫内感染者可引起死胎、早产，出生后可表现一系列中枢 神经 系统症状以及眼、内脏的先天损害。
2.风疹病毒 孕妇感染风疹多在 怀孕 l～6周时，除可致流产、死亡外，所生婴儿还可发生先天性风疹综合征。lgM抗体阳性提示有近期感染，必要时应终止妊娠。
3.巨细胞病毒lgM抗体阳性提示病人近期有巨细胞病毒感染，但应结合临床情况进行具体分析。
4.单纯疱疹病毒 主要引起疱疹性口腔炎、 湿疹 性疱疹、疱疹性角膜 结膜炎 、 新生儿 疱疹、疱疹性外阴 阴道炎 等。生殖器官以外的感染多由单纯疱疹病毒-Ⅰ型引起，而生殖器官的感染多由单纯疤疹病毒-Ⅱ型引起。本试验不能区分单纯疱疹病毒-Ⅰ型或单纯疱疹病毒-Ⅱ型。lgM抗体阳性提示近期有单纯疱疹病毒感染。 正常范围：阴性(P/N小于 2.l)。
TORCH是指可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体，它是一组病原微 生物 的英文名称缩写，其中T(Toxopasma)是弓形虫，R(Rubella.Virus)是风疹病毒，C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞，H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
TORCH检查的基本信息
这组微生物感染有着共同的特征，即可造成 母婴 感染。孕妇由于 内分泌 改变和免疫力下降易发生原发感染，既往感染的孕妇体内潜在的病毒也容易被激活而发生复发感染。孕妇发生病毒血症时，病毒可通过胎盘或产道传播感染胎儿，引起早产、流产、死胎或畸胎等，以及引起新生儿多个系统、多个器官的损害，造成不同程度的智力障碍等症状。特别在怀孕初的三个月胚胎处于器官形成期，此时受病毒感染，可破坏细胞或抑制细胞的分裂和增值。器官形成期以后感染病毒，可破坏组织和器官结构，并可形成持续感染，出生后继续 排毒 ，能引起相应的病变。固TORCH的感染影响者人口素质，与优生优育有重要关系。
TORCH 的感染
风疹病毒(RV)感染：RV主要通过 呼吸 道传播，孕妇感染后能使胎儿致畸，主要围先天性 白内障 、先天性 心脏病 和神经性耳聋，20周后感染者几乎无影响。
巨细胞病毒(CMV):感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、 溶血 性 贫血 等，新生儿死亡率较高，围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%。
单纯疱疹病毒(HSV I、II型)感染：HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化，孕早期感染能破坏胚芽面导致流产，孕中晚期虽少发畸胎，但可引起胎儿和新生儿发病。
弓形体感染 :孕早期弓形体感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。
TORCH 检测意义
TORCH综合症患者造成孕妇流产、死胎，出生后有严重的智力障碍，生活不能自理，造成极大的精神及经济负担。我国每年约有26000个TORCH患儿出生，平均每小时就有3人，对优生优育与人口素质构成极大的威胁，因此它的感染诊治工作引起普遍关注。
TORCH 检测的方法
目前， 国际 上公认的最方便、最先进的早期筛查方法是采用ELISA酶免诊断技术。ELISA酶免检测方法是检测人体血清中的特异性IgM、IgG抗体，由于IgM为早期感染指标，对胎儿影响巨大，所以IgM的检测备受关注，胎盘中特异性IgM的检测是诊断胎儿宫内感染的可靠依据。ELISA试剂因其稳定、灵敏度高、特异性强、成本低等优点而在普通实验室中广泛采用。
看懂TORCH血清学检测 报告 单
TORCH感染后，患者特异性抗体IgM、IgG可迅速升高，IgM出现早，可持续6-12周，而IgG出现晚，但可维持终生。因此，我们常把IgG阳性看作是既往感染，而IgM阳性则做为初次感染的诊断指标。
1、IgG阳性IgM阴性
曾经感染过这种病毒，或接种过 疫苗 ，并且已产生免疫力，胎宝宝感染的可能性很小。
2、 IgG阴性IgM阴性
表明孕妇为易感人群。妊娠期最好重复IgG检查，观察是否阳转。
3、 IgG阳性IgM阳性
表明孕妇可能为原发性感染或再感染。可借IgG亲和试验加以鉴别。
4、IgG阴性IgM阳性
近期感染过，或为急性感染也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。需2周后复查，如IgG阳转，为急性感染，否则判断为假阳性。
各种 TORCH检测结果的处理
1、单纯疱疹病毒感染
危害：孕妇孕早期感染后会引起流产或胎儿畸形。它的致畸作用较巨细胞病毒感染弱。常见的畸形有眼部畸形(如小眼球、独眼、白内障及视乳头萎缩)、神经系统功能缺陷(如 大脑 皮质萎缩及痴呆)及骨骼和皮肤损伤。 处理：血清单纯疱疹病毒IgM抗体阳性，可用 清热解毒中药 (如板蓝根)抑制病毒增殖和控制感染，病灶上涂以1%龙胆紫保持干燥。由于胎宝宝受影响几率小，一般没必要终止妊娠。 分娩 时原则上进行剖宫产即使病变已治愈，初次感染发病不足一个月的，仍以剖宫产为宜。
2、风疹感染
危害：孕早期感染风疹病毒通过胎盘可感染胎儿，引起流产、胎儿宫内发育迟缓及先天性风疹综合症。
先天性风疹综合症是指由于风疹病毒感染所引起的胎儿畸形综合征。主要包括眼部畸形(如先天性白内障、小眼畸形、斜视)、头小畸形、先天性心脏病、聋哑、腭裂、短指和并指、尿道下裂及溶血性贫血等。孕妇风疹感染越早，胎儿畸形发生率较高，畸形程度也越严重。
处理：在妊娠早期感染风疹(血清IgM抗体阳性)，导致胎宝宝畸形发育的可能性很大，孕妈咪应终止妊娠。如果在孕中晚期感染，应进行产前诊断以排除胎宝宝感染后方能继续妊娠，孕妈咪 用药 也需谨慎，主要是对症治疗，注意避免药物对胎宝宝的损害。
3、弓形体感染
危害：孕早期弓形体感染引起的胎儿畸形主要包括：脑积水、小脑畸形、脉络膜视网膜炎及脑钙化。血行感染可引起胎儿多器官坏死性损害，如肝脾肿大、心肌炎及血小板减少症等。无症状感染科引起胎儿宫内发育迟缓及早产。孕晚期感染者一般不会引起 胎儿发育 异常。
处理：孕早期要积极接受弓形虫抗 体检 查，急性感染者应遵医嘱及早进行抗虫治疗。对于早、中期妊娠(24周以内)弓形虫抗体阳性者，最好采取流产或给予药物治疗，减少胎儿宫内感染的发生。
4、巨细胞病毒感染
危害：孕早期感染可引起流产及胎死孕中晚期感染科引起胎儿黄疸、肝脾大、小脑畸形、脑积水、脑软化、白内障、巨细胞病毒 肺炎 、先天性心脏病、唇裂、腭裂等。
处理：如血清巨细胞病毒抗体IgM或IgG阳性，都说明孕妈咪已感染。一般妊娠早期感染者可立即终止妊娠或等到妊娠20-24周时行脐血IgM抗体、脐血及羊水病原体DNA检查，查明宝宝有否先天性感染。如确诊感染，应适时终止妊娠。
可以挂生殖门诊或者不孕科等等，建议去大医院检查，毕竟不孕不育问题，比较复杂！宝宝是父母爱情的结晶，也是下一代的延续，一个家庭有了孩子才算得上是一个完整的家庭。但随着环境的污染、高节奏的生活方式，全球越来育龄夫妇被不孕不育所困扰，且呈逐年上升趋势。由于国内区域医疗水平良莠不齐，导致很多不孕不育患者没有得到有效治疗，急病乱投医，面对铺天盖地治疗不孕不育的广告，为了避免走弯路，不孕不育患者该如何选择医院进行就诊呢?
(1)选择正规的大医院
人择明君而臣,鸟择良木而栖。对于选择正规的大医院这个话题很多患者都是比较关注的，对于重庆而言，这里聚集了全国最好的医疗资源、技术、专家、设备等均是名列前茅，名医名院各种数不胜数，不论是综合医院还是专科医院，首先正规的医院一定有对应的医疗团队，独立的实验室和不同病种的科室，若说一个正规的医院只有三四个人组成的那是不可能的。
(2)要求医生确诊
不孕不育症只是一个统称，是由150余种疾病引起的共同临床表现，牵扯的范围甚广，其中包括男性不育和女性不孕不育。男性不育又包括精子异常性不育、免疫性不育、内分泌性不育、生殖道异常性不育和遗传性不育等女性不孕不育包括子宫性不孕不育、内分泌性不孕不育、输卵管性不孕不育、卵巢性不孕不育等。在就诊过程中，经过一系列的全身检查和实验室检查吗，医生一定会对你的疾病进行一个明确的诊断，如果只是抱着试试的心态，这种方法先治，不行换其他方法这种“摸石过河”治疗措施，多半对你的疾病是没有任何帮助，甚至还有可能导致适得其反延误治疗的契机。
(3)拒绝过度服务
有些医院对患者，没有充分了解好患者病史和病因的情况下就是开出来一整套的检查单，让你先去缴费做检查，这种方式虽然说比较全面，但对于正规的医生来讲，问诊是就诊的第一步，只有初步了解患者的主要问题所在，才能够根据病史进行进一步检查诊断。
(4)要求知情选择
临床上，通常一种病有几种的治疗方案可供选择，而并非单一性，患者有权之情所有的治疗方案，医生为其解释并权衡利弊，以便选择最简单最有效的治疗方案，有的医生只推荐自己擅长的治疗方案或者经济效益比较可观的治疗方案，跟你签订什么“包治愈”的协议，要知道，正规的医院是不会跟你签署这种协议的。患者切勿疾病乱投医，花费钱财不说还有可能导致身体患上疾病。
不孕不育患者需要做哪些检查?
(1)女性不孕不育检查项目
阴道检查、宫颈检查、子宫检查、输卵管检查、卵巢检查、盆腔检查、内分泌检查、免疫因素检查、全身性因素检查、精神因素及心理因素检查、先天性因素检查、排卵功能检查、B超检查、性激素检查、TORCH病毒检测
(2)男性不育检查项目
尿道检查、前列腺检查、精囊输精管检查、附睾检查、睾丸检查、性激素检查、性功能检查、射精功能检查、免疫因素检查、内分泌检查、精索静脉曲张检查、创伤检查、放射因素检查、精子质量检查。
不孕不育，是不少育龄夫妇的困扰，亲戚们的攀比、同事的异样眼光让她们精神压力颇大，使得临床上很多女性盲目求医，甚至很多患者都到没有正规行医证的小诊所去就诊，使得自己的身心都受到严重伤害。有句老话说的好“欲速则不达”、“贪吃嚼不烂”，正是形容这种求医心切的患者，在此警醒各位患者，要汲取上面的教训，学会仔细辨认，切勿盲目跟风，选择正规的医院就诊是保护自身合法权益的根本。
很多人可能都不清楚，医院的妇产科可能是分开的，到了医院挂号的时候心里马上有了好几个问号。因为不少的女性都是第一次怀孕，所以很多问题的答案其实都不是清楚。怀孕是看妇科还是产科，怀孕是挂妇科还是产科呢?这两个问题是值得我们来好好探讨的，接下来就跟着我来好好看看吧!
怀孕是看妇科还是产科请挂产科就可以.有些医院妇产科是在一起的,怀孕12周 ：建立妊娠期保健手册、确定孕周、推算预产期、评估妊娠期高危因素、血压、体重指数、胎心率、血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、空腹血糖、肝功能和肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体、HIV筛查、心电图。
去医院检查是否怀孕的话，可以挂妇科的号的，您若是月经延期超过十天的话，可能需要憋尿做B超的，您要多吃些水果蔬菜，瘦肉，蛋类奶类豆制品等富含蛋白质的食物，增强体质，提高身体抵抗力。您要注意休息，保持情绪稳定，心情愉悦，会阴部清洁卫生。
如果已经怀孕的情况下，是需要挂产科的，一般停经六周后可以到医院做B超检查，看孕囊胎芽胎心发育情况，怀孕早期三个月是需要禁止同房的以免引起先兆流产的出现。建议，平常是需要清淡饮食，多吃蔬菜和水果，少吃一些辛辣刺激性的食物。
建议产检可以挂产科。不知道分科细不细，有些医院会有妇女保健科，一般各地妇幼保健院都有。这个科室主要是在孕妇生产前，做各种产检，各种孕妇保健的，比较系统。等到生产的时候，她会让转到产科去生产。如果那里没有妇女保健科就挂产科。建议挂产科。
怀孕是挂妇科还是产科怀孕两个月挂产科就可以了,怀孕两个月医生要求孕妇做产检,孕妇做产检，能够有效的检测胎儿的生长情况,有无疾病的可能性，这样有利于优生。且孕妇在怀孕的时候应该要补充叶酸和其他的维生素,这样能够减少胎儿畸形的可能性.孕妇在怀孕的时候也应该要保持好心态。
如果怀孕两个月了，可以去医院挂产科，去医院产科医生会帮助孕妇做好产检工作，有利于孕妇和胎儿的健康。建议孕6-8周做基础检查如肝功、乙肝系列、TORCH、血尿常规等，补充叶酸，均衡饮食，而且还需要避免同房。
如果妇产科分开的话可以挂产科，如果没分开的话挂妇产科就可以了，确诊怀孕建议孕期服用10月馨十月馨是一多种维生素多种矿物质片，为全力推动中国优生事业的发展，中国优生科学协会团体会员单位全方位启动了十月馨宝贝计划。本计划根据中国孕妈妈体质特点、结合孕期不同阶段的营养需求，专为中国孕妈妈分段设计了针对性强的系列营养补充剂十月馨(孕早、孕中、孕晚、哺乳)。
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