驾车路线:全程约4.9公里
起点:成都市
1.从起点向正西方向出发,沿蜀都大道行驶60米,右前方转弯进入蜀都大道
2.沿蜀都大道行驶330米,右转进入东城根街
3.沿东城根街行驶1.4公里,过右侧的国信广场约110米后,左前方转弯进入八宝街
4.沿八宝街行驶250米,右转进入宁夏街
5.沿宁夏街行驶270米,过右侧的成都电大财经管理学院约180米后,左转进入新华大道
6.沿新华大道行驶540米,过金仙桥,稍向右转进入马家花园路
7.沿马家花园路行驶730米,过一环路沙湾路口桥,直行进入沙湾路
8.沿沙湾路行驶560米,过左侧的金洲商厦,右转进入沙湾东二路
9.沿沙湾东二路行驶270米,左转进入圃园南二路
10.沿圃园南二路行驶80米,左转
11.行驶10米,右前方转弯
12.行驶20米,到达终点
终点:华西
治疗抑郁症,不仅是为患者解除痛苦,在使患者得以重返社会后,还可减少家庭和社会的负担。抑郁症的治疗主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗。治疗目标:提高临床治愈率、提高生活质量和恢复社会功能、预防复发。治疗原则:全病程治疗原则、个体化合理用药原则、量化评估原则、抗抑郁药单一使用原则、联盟治疗原则等。抑郁症的全程治疗可分为三个阶段,即急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。药物治疗由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。药物是治疗抑郁症的主要治疗方法,提倡选用疗效好、安全性高的抗抑郁药。需要注意的是,精神类药品应在医生指导下,严格遵照医嘱服用。
目前临床上推荐使用的抗抑郁药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能再摄取抑制剂(NaSSAs)、去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs)等。
SSRIs:代表药物有氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰、艾司西酞普兰等。常见不良反应为恶心、呕吐、腹泻、坐立不安、性欲减退、头痛等。SNRIs:代表药物有文拉法辛、度洛西汀等。常见不良反应为恶心、呕吐、激越症状和性功能障碍。NaSSAs:代表药物为米氮平。常见不良反应为口干、镇静和体重增加。NDRIs:代表药物为安非他酮。常见不良反应为头疼、震颤、惊厥、激越、失眠、胃肠不适等。急性期治疗急性期治疗的目的是控制症状、尽量使患者达到临床痊愈(症状完全消失)。抗抑郁药物一般在2~4周开始起效。若用药治疗6~8周无效,可改用同类另一种药物或另一类作用机制不同的药物。巩固期治疗目的是防止患者在急性期症状部分缓解后,因早减药或停药后出现症状复燃。巩固期患者病情不稳、复燃风险较大,需持续治疗至少4~6月,需强调治疗方案、用药剂量、使用方法与急性期相同。维持期治疗为了降低复发的风险,结束巩固期治疗之后还应进行维持期治疗。维持治疗时间的研究尚不充分,一般如出现两次以上的复发,尤其是青少年起病、伴有精神病性症状、病情严重、自杀风险大或有家族遗传史的患者,其维持治疗的时间应至少2~3年;多次复发者(3次或以上)主张进行长期维持治疗。一般以急性期治疗剂量作为维持治疗的剂量,可以有效防止复发。维持治疗结束、病情稳定后,可缓慢(数周)减药直至终止治疗,同时应密切监测复发的早期征象,一旦出现,应迅速恢复原有治疗剂量。其他治疗心理治疗心理治疗主要是指通过和医生谈话、交流来进行治疗,根据针对的问题不同,可分为支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗、人际心理治疗及婚姻家庭治疗等。
在药物治疗的同时常合并进行心理治疗。心理治疗对轻、中度抑郁症的疗效与抗抑郁药疗效相仿。需要注意的是,对与严重的或内源性抑郁,往往不能单独使用心理治疗,需要在药物基础上联合使用。物理治疗临床上同时也可联合使用改良电休克治疗(MECT)和重复经颅磁刺激(rTMS)等治疗辅助治疗,其中,MECT可快速有效地治疗抑郁症,并可明显降低患者自杀死亡率。
中医治疗抑郁症的中医治疗暂无循证医学证据支持,但一些中医治疗方法或药物可缓解症状,建议到正规医疗机构,在医师指导下治疗。
这个是个私人医院,很小,在一办公楼租的房子,住院部就像小黑屋,里面的护士不是专业护士,住院一个星期大概要1万多,其实药费不多,主要是里面几台仪器的物理治疗费一天很多,其实那些物理治疗仪器都是国内生产的不知名的仪器,没有科学依据,根本没有什么治疗作用,所以这是一家骗子陷阱私人医院,千万不要去,他们还打着中医特色,其实他们是伪中医,这种打着结合中医治疗旗号靠设备治疗吸金的骗局以前早有媒体曝光过。精神心理疾病请到省级公立精神卫生中心这类专科国家开设大医院就诊。安神医院他们给过百度钱做过广告推广,也在一些百度知道等这些地方自我宣传,比如内部人提问题,医托回答好,正规等等,然后回答被采纳,明显是唱双簧。人在做,天在看,安神医院的某些砖家好自为之,《易经》云:积善之家,必有余庆积不善之家,必有余殃。
伪中医治疗心理疾病陷阱曝光
现在很多打着中医旗号的民办私人医院通过互联网平台投放广告进行宣传吸引患者,患者发了大量金钱却收效甚微,每天产生的巨额医疗费用几乎是那些各种物理治疗设备,其实那些设备的治疗效果很小,有的甚至没有,但是却像吸血虫一样慢慢榨干你的金钱,凡是在百度显示在前面的私人医院网站,注意右下角有很小的广告2个字,表示是医院给了百度钱,百度帮忙推广就一定小心,有的是在百度知道或者贴吧等宣传务必莫上当。一般治疗心理疾病请首先到省级精神卫生中心确诊治疗,同时前往当地省市级中医院与脑相关的科室比如神经内科、脑病科等接受中医治疗,中西医结合。当然正规省市级公立三甲医院开设的心理科也是正规就医渠道。以成都安神诺医院这家私人陷阱医院为例,住院治疗一周大概发1万多,其药费很少,主要费用是每天接受的各种物理仪器的治疗,而国家正规公立精神专科医院重庆市精神卫生中心金紫山本部心理科住院一个多月除去医保报销费用后也才一万多,而且效果明显,两者对比很是明显。
抑郁症潜伏在我们身边已经成为不争的事实。然而,抑郁症诊疗市场却存在着种种乱象,饱受抑郁症困扰的病患满怀希望求医,没想到交了不少钱,遭遇的不过是一场诊疗骗局……
错位的就医
9月,开学的季节。本应读大学一年级的小雷(化名),无缘大学生活,从呼和浩特来到北京,求治“双相情感障碍”。这是一种难治性精神疾病,以躁狂和忧郁交替发作为主要特征。
在此之前,他已经在北京德胜门中医院治疗了一年多。那是2012年下半年,小雷的父亲觉得儿子“精神状态出了点问题”,决定到北京治病。在网上稍做查询,他便被一路“导航”到北京德胜门中医院。之所以选择德胜门中医院,是因为那里的医生告诉他,“中医可以去根”;还有,德胜门中医院有一款诊疗仪器——脑神经递质检测仪(简称EFG),疗效非常神奇。
据德胜门中医院宣传,这款仪器“通过了美国药监局和中国药监局的权威认证,成功申请美国、日本、欧盟多项专利,是世界精神病学会(World Psychiatric Association)指定的精神疾病检测设备,也是中国精神疾病专家委员会指定的精神疾病检测诊断设备”。
小雷一家顿生信心。进了德胜门中医院,医生没有过多询问病情,即用EFG对小雷的头部进行无创检测,生成一张“脑涨落分析报告”,检测出九种脑神经递质的数值。医生告诉小雷的父亲,这些数值证明小雷的脑神经递质出了问题。医生据此为小雷制订了治疗方案,“高的数值要调低,低的要调高”,并暗示可以根治。
接下来的治疗非常昂贵。2013年1月至7月,小雷在德胜门中医院治疗总共花费近20万元,不过病情并没有好转,反而愈加严重。父亲回忆:“治疗没有什么效果。狂躁的时候,六亲不认,打人;打我们的同时,要自杀,就去撞墙。”2013年7月的一天,小雷闹着要吃安眠药自杀。父母流泪劝阻,狂躁的小雷用铁铲砍伤了母亲,又在父亲头上砍了一道十几厘米的口子。至今小雷父亲头皮上长长的伤痕仍清晰可见。
无奈的父亲转而将小雷带到北京安定医院求治。这是一所三级甲等精神卫生专科医院,也是国内精神疾病诊断与治疗的重要研究机构之一。首诊时,他向安定医院的医生叙述了神经递质检测仪的事情。接诊的医生委婉地告诉他,不能断定EFG无效,但北京安定医院从未使用过这类仪器;他只是从广告上听说过这款仪器;而且,这一两年,在北京一些民营医院接受过EFG诊疗、没有任何效果,不得不转到北京安定医院治疗的病人,越来越多。
“我首诊的这些病人中,有接近三成做过EFG检测。白花了钱不说,病都被耽误了。”这位有着20余年临床经验的精神科专家一声长叹。
EFG神话
打开EFG官方网站,赫然可见一条标语:“重塑精神世界,共创美好人生”。然而,在EFG官网上,找不到任何创办组织的信息。
根据网站的介绍,EFG脑神经递质检测仪和EFG脑神经递质免疫再生疗法,是“由世界精神病学协会(WPA)、亚洲睡眠研究会(ASRS)、抑郁症防治国际委员会(PTD)、中国精神障碍疾病预防协会等9家国际重点医疗机构及192位资深专家,经过多年科研,成功研发出的针对失眠、抑郁等精神疾病的最有效治疗成果”;这项技术“经过美国药监局FDA、中国药监局SFDA和欧洲CE的权威认证,已成功申请中国、美国、日本、欧盟等发明专利”。
医学专家告诉记者,大脑的神经递质最主要的是三种:5-HT、去甲肾上腺素和多巴胺。这三种神经递质,功能不完全一样。比如,5-HT掌管情感、欲望、意志;去甲肾上腺素提供生命动力;多巴胺传递快乐。如果这三种神经递质失去平衡,神经元接收到的信号就会减弱或改变,人体就会出现失眠、焦虑、强迫、抑郁、恐惧等症状,表现为抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症,以及其他神经精神疾病。但是,目前现代医学仅能从经验推测出精神疾病和神经递质失衡有相关性,还不能准确认定患者的大脑中到底缺乏哪一种神经递质。原因是,一来目前神经递质的最准确测量手段是通过开颅获取脑脊液,二来神经递质的种类很多,交互作用机制十分复杂,与精神疾病的精确关系还在探索中。
然而,从市场的角度,有需要就有可能。患者需要便捷的检测手段和永不复发的承诺,医院则需要获取最大利润。EFG就此“应运而生”。它自称可以无创检验出患者是否缺乏神经递质、缺乏哪一种神经递质,从而对症下药。假如真能如此,由EFG书写治疗精神疾病的神话,就完全是可行的。
记者在百度百科键入“脑神经递质检测仪”,该词条宣称,EFG可以“为精神疾病专家提供科学、精准的检查结果”;“在专家们的科学的指导下,治疗3至7天病情明显好转,一个月内头痛、失眠、抑郁症、心理障碍等症状基本恢复正常”。在百度搜索引擎中键入“EFG脑神经递质检测仪”,全国各地宣传使用该仪器的医院信息铺天盖地。这些医院对EFG疗效的宣传,并不完全相同——有的宣称可以治疗失眠、神经衰弱、抑郁症、焦虑症、精神分裂症,有的可以用于治疗更年期综合症、自闭症、帕金森综合症、儿童抽动症、多动症等,不一而足。相同的是,这些网站的设计相似,且这些医院瞄准的都属于致病机理有待探索、短时间内难以根治的精神疾病。网站上有着关于EFG神奇疗效的大面积宣传,并不时弹出“免费在线咨询”“预约专家”窗口。听起来很美妙。问题是:这一切是真的吗?
医院印钞机
EFG官网宣称,“检查精确度可达到97.3%以上”;而EFG脑神经递质免疫再生疗法使用的药剂,“采用现代生物基因技术,结合百余种名贵中药提取浓缩精制成,服用后易吸收,见效快,疗效是普通的30倍以上,不含任何激素,无依赖性,无毒副作用和不良反应,对 心、肝、肾等重要器官均无损害。”不仅如此,EFG治疗还可以“打通大脑经络”,“愈后不反弹”。要搞清EFG疗效如何,不是容易的事情;但其检测费用昂贵,一望可知。不同的医院,价格略有不同。德胜门中医院每次检测收680元。记者以买家身份咨询EFG脑神经递质检测仪销售代表时,他给出的收费建议是每次150元。
这位销售代表是深圳康立高科技有限公司的田先生。他介绍,EFG脑神经递质检测仪又称脑涨落图仪,一般和超低频经颅磁治疗仪(一种用于精神类疾病治疗的物理仪器,经颅磁已经在临床使用)配套销售。脑涨落图仪的成交金额在80万元左右,超经颅磁刺激仪在78万元左右,一套一般在160万元左右。“我们上市两年多,现在都已经卖了600多套了。”除EFG官网授权的10家医院,网上至少还有20余家医院的网站,宣称使用EFG脑神经递质检测仪。其中,北京地区有北京德胜门中医院、北京国济中医医院等八家医院。
此外,根据深圳康立高科技有限公司提供的推介材料,其客户名单还包括全国40家医院、精神卫生中心。田先生告诉记者,“它(脑涨落图仪)的效益是非常高的。很多院长私底下跟我们说,你们给我们送来了印钞机,既解决了临床需要,医院的效益也都提上来了。”
记者在德胜门中医院发现,前来精神科问诊的病人,都被要求进行EFG检测。从上午9时30分到10时30分,先后有5名患者进入EFG检测室。据此大致推算,一天大约有35个人接受检测,仅仅检测收益便是23800元。如果按照80万元的仪器进价算,医院用一个多月的时间就能收回成本。而基于EFG检测结果而生的治疗方案,则产生更为庞大的治疗费用。记者发现,前述EFG官网除了介绍EFG脑神经递质检测仪,还有大量的篇幅介绍配套EFG脑神经递质免疫再生疗法。这种“标本兼治、无毒副作用”疗法分为三个阶段:第一阶段,EFG脑神经递质检测仪检测,10分钟查出精神疾病深层病因;第二阶段,ECT、脑循环综合治疗仪、氧疗仪等物理治疗+中西医平衡调理(中主西辅);第三阶段,心理疏导及康复调理期。
如此看来,以EFG检测为龙头,有一条连环生财之道:先做EFG检测;检测收费仅是起步;之后医生根据检测报告制订的物理治疗、推拿针灸以及服用的中药,才是大头所在。
专家怎么说
费用高昂,但如果疗效神奇,对患者仍然是福音。问题是:EFG是否科学?是否有效?
记者把EFG相关资料发给国内一位脑电图专家,他表示,从测量原理上看,EFG很像神经精神科普遍使用的脑电图设备。它能够探求脑电涨落变化和神经递质之间的关系,本身是很有价值的。不过,用它来检测神经递质并用于临床,目前还不着边际。
在康立提供的推介书中,我们看到专利发明人徐建兰的一篇科学论文,名为《大鼠脑内多巴胺水平与脑电11mHz超慢波谱系功率的相关性》,于2009年发表在《中国组织工程研究与临床康复》上。论文探索的问题就是EFG所宣称的脑涨落指标和多巴胺(神经递质之一)的关系。文章结论是两者之间存在一定关系,还有待进一步探索。至于EFG检测结果中提及的其他神经递质,尚没有文献支持。
北京安定医院代表着国内精神科学和治疗的一流水平,该院精神科主治医师西英俊明确告诉记者:北京安定医院从未使用过EFG检测仪,也从未考虑过在未来投入使用。他发现,近两年很多患者转到德胜门中医院去,做脑神经递质检查,开了一堆药,“花了不少钱,没什么疗效。”对于EFG检测结果,西英俊明确地说:“我根本不看。”在他看来,“一个没有经过科学实践证实的、也没有国内外教科书明确阐明原理的检查,推广到临床上,是不负责任的。它可能会误导患者,做出错误的判断。”
前述接诊小雷的北京安定医院主治医师也表示,他从来不看患者提供的EFG检测。“EFG报告毫无意义,没有任何参考价值。”这位医生给记者解释说,EFG自称通过检测神经递质来判断精神疾病,但实际上,脑神经递质都是相互作用的,非常深奥复杂,“绝对不是EFG脑外传递10分钟就能测出来的。”靠脑外接收器,用导线接到头皮上就测量出数据,“目前不可能。”而且,即便测量出真实的数据,“也无法表达抑郁程度和临床的关系,对于临床也没有任何意义。”他说。对于EFG的神乎其神的宣传,这位医生不无讽刺地说:“连精神分裂症他们也敢做,很能耐。”
对于小雷病情的发展,他感到无奈。他告诉记者,就诊时间对于精神病患者非常重要。早期及时的药物治疗对损害的神经细胞有一定的修复作用,但如小雷那样,耽误了一年,错过了最佳治疗期,或病情的反复发作,都可能导致脑神经细胞受损的不可逆性。
武汉市精神卫生中心主任医师汪涛(化名),曾经在网上撰文质疑EFG的疗效。他指出:“国内大部分的正规精神病医院,都没有使用脑神经递质检测仪”;他在文章中写道:“我要诚恳地告诫广大病人和家属,在精神病的病因还未完全清楚之前,任何媒体宣传的治疗精神病可以几天见效、彻底断根、没有任何副作用之类的大话、假话,都是骗人的。”
编后 去正规医院看医生
以上提到的北京德胜门中医院,已经不是第一次被曝光后,生产该设备的厂家遭到查处,网站关停。但使用此设备进行临床治疗的医院却并没有受影响。而现在,在百度上搜索“抑郁症治疗”,依旧可以看到德胜门中医院排名在第一位,甚至高于安定医院和北京大学第六医院(两所医院都是三级甲等精神专科医院),不过网站上专业设备一栏换成了“韩国SA自主神经检测仪”,据调查,这款设备并非专门针对抑郁症的检测,可信度实在难说。而“身心统合康复中心”夸张的宣传语、名不见经传的私人机构“身心统合康复中心”,其官网醒目位置写着“治不好退款,复发免费治”“15天重获身心健康”等字眼,实在太容易吸引患者的注意。
利用互联网的便利性,这些民营医院、私人机构肆意虚假宣传,没有辨别能力的很容易上钩。再加上违法成本低,患者们受骗上当也投诉无门,虚假广告不除,不规范的诊疗还会继续。抑郁症患者已陷入深深地痛苦,作为他们的家人,唯一要做的就是陪他们去正规医院看医生,不要再心甘情愿地被百度搜索引导至抑郁症诊疗的陷阱之中!
(据财新《新世纪》)等
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