双顶径:bpd代表胎头双顶径,是指胎儿头两边直径测量的数据,也是推算胎儿大小的指标之一。按一般规律,怀孕3个月时小于3 厘米;在怀孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时bpd约为7厘米,32周(8个月)时约为8厘米,以此类推。怀孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
胎盘位置:位置是说明胎盘在子宫壁的位置;胎盘的正常厚度应在2.5~5厘米之间;有的报告单上将胎盘位置分为iii级,i级为胎盘成熟的早期阶段,回声均匀,在怀30~32周可见到此种变化;ii级表示胎盘接近成熟;iii级提示胎盘已经成熟。越接近足月,胎盘越成熟,回声的不均匀。如果胎盘位置检测过低,就有可能堵住宫颈口,影响正常的分娩。
羊水范围:羊水范围的数值可以间接的判断胎儿有无异常,一般来讲,羊水深度在3~7厘米之间为正常,超过7厘米为羊水增多,少于3厘米为羊水减少。如果羊水范围过多表明胎儿的神经管或消化道有可能异常;如果羊水范围过少则可能是胎儿泌尿系统出现了问题。
胎 动:胎动能表明胎儿在宫内的正常状况,是用来预测胎儿在宫内安危的重要信号。从怀孕的第18~20周以后,大多数准妈妈可以感觉到胎动了,开始较轻微,次数也较少。怀孕的28~32周,胎动最强烈,怀孕36~38周以后,胎动幅度、次数逐渐减少。胎动在上午8~12时比较均匀,午后2~3时最少,晚上6~10时最频繁。如果报告单写明“有”、“强”为正常,“无”、“弱”可能胎儿在睡眠中,也可能为异常情况,要结合其他项目综合分析。
胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置,亦即在骨盆的四相位--左前、右前、左后、右后。
顶先露的代表骨为枕骨(occipital,缩写为o);臀先露的代表骨为骶骨(sacrum,缩写为s);面先露的为下颏骨(mentum,缩写为m);肩先露的代表骨为肩胛骨(scapula,缩写为sc)。
胎位的写法由三方面来表明:
1、代表骨在骨盆的左侧或右侧,简写为左(l)或右(r);
2、代表骨名称,如顶先露为“枕”,即“o”,臀先露为“骶”,即“s”,面先露为“颏”,即“m”,肩先露为“肩”,即“sc”;
3、代表骨在骨盆之前、后或横。例如顶先露,枕骨在骨盆左侧,朝前,则胎位为左枕前(loa),为最常见之胎位。
各胎位缩写如下:
顶先露有六种胎位:
左枕前(loa) 左枕横(lot) 左枕后(lop) 右枕前(roa) 右枕横(rot) 右枕后(rop)
臀先露有六种胎位:
左骶前(lsa) 左骶横(lst) 左骶后(lsp) 右骶前(rsa) 右骶横(rst) 右骶后(rsp)
面先露有六种胎位:
左颏前(lma) 左颏横(lmt) 左颏后(lmp) 右颏前(rma) 右颏横(rmt) 右颏后(rmp)
肩先露有四种胎位:
左肩前(lsca) 左肩后(lscp) 右肩前(rsca) 右肩后(rscp)
ac —— 腹围
aptd —— 腹部前后间的厚度,又称为“腹部前后径”。在检查胎儿腹部的发育状况以及推定胎儿体重时,需要测量该数据。
bpd—— 双顶径 头部左右两侧之间最长部位的长度,又称为“头部大横径”。当初期无法通过crl来确定预产日时,往往通过bpd来预测;中期以后,在推定胎儿体重时,往往也需要测量该数据。
crl —— 头臀长 为头臀距,表示胎体纵轴平行测量最大的长轴,主要用于判定孕7~12周的胎龄。
hc —— 头围
fl —— 股骨长 胎儿的大腿骨的长度,又称为“大腿骨长”。大腿骨是指大腿根部到膝部的长度。一般在妊娠20周左右,通过测量fl来检查胎儿的发育状况。
gs —— 胎囊 月经规则的妇女,停经35天,b超就可在宫腔内看到孕囊。在怀孕1.5个月时孕囊直径约2厘米,2.5个月时约5厘米。胎囊位置在子宫的宫底、前壁、后壁、上部、中部都属正常;形态圆形、椭圆形、清晰为正常;如胎囊为不规则形、模糊,且位置在下部,孕妇同时有腹痛或阴道流血时,可能要流产。
hl —— 肱骨长
ttd —— 腹部的宽度,又称为“腹部横径”。在妊娠20周之后,与aptd一起来对胎儿的发育情况进行检查。有时也会测量腹部的面积
gp —— 胎盘分级,一般胎盘分为0,i ,ii,iii级,有时还有iii+级
afi —— 羊水指数,做b超时,以孕妇的脐部为中心,分上,下,左,右4区域,将4个区域的羊水深度相加,就得到羊水指数,孕晚期羊水指数的正常值是8~18(24)厘米。
s/d —— 胎儿脐动脉收缩压与舒张压的比值,与胎儿供血相关,当胎盘功能不良或脐带异常时此比值会出现异常,在正常妊娠情况下,随孕周增加胎儿需要增加s下降,d升高,使比值下降,近足月妊娠时s/d小于3。
胎儿体重预测:
公式1: y=-4973.72+260.69hc
公式2: y=-2686.60+171.48ac
公式3: y=-2232.56+747.42fl
公式4: y=-2513.51+1049.90fth
公式5: y=-5168.32+100.97hc+110.86ac+143.09fl+331.43fth
说明:
1. 可以使用其中任一个公式计算,公式5的精度最高。
2. 参数的含义如下,参数可以从b超单中查到:
y: 胎儿体重的估算值(g)
hc: 头围
ac: 腹围
fl: 股骨长
fth: 胎儿腿部皮下脂肪厚度
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妊娠是一个复杂的过程,卵子受精后,进入宫腔,胚胎及附属物迅速生长发育直至成熟的过程中,每个孕周都会有不同的变化。在孕早期的各个周里你的小宝宝会是什么样呢,下面的文章会详细告诉你。
4周:胎儿只有0.2厘米。受精卵刚完成着床,羊膜腔才形成,体积很小。超声还看不清妊娠迹象。
5周:胎儿长到0.4厘米,进入了胚胎期,羊膜腔扩大,原始心血管出现,可有搏动。B超可看见小胎囊,胎囊约占宫腔不到1/4,或可见胎芽。
6周:胎儿长到0.85厘米,胎儿头部、脑泡、额面器官、呼吸、消化、神经等器官分化,B超胎囊清晰可见,并见胎芽及胎心跳。
7周:胎儿长到1.33厘米,胚胎已具有人雏形,体节已全部分化,四肢分出,各系统进一步发育。B超清楚看到胎芽及胎心跳,胎囊约占宫腔的l/3。
8周:胎儿长到1.66厘米,胎形已定,可分出胎头、体及四肢,胎头大于躯干。B超可见胎囊约占官腔1/2,胎儿形态及胎动清楚可见,并可看见卵黄囊。
9周:胎儿长到2.15厘米,胎儿头大于胎体,各部表现更清晰,头颅开始钙化、胎盘开始发育。B超可见胎囊几乎占满宫腔,胎儿轮廓更清晰,胎盘开始出现。
10周:胎儿长到2.83厘米,胎儿各器官均已形成,胎盘雏形形成。B超可见胎囊开始消失,月芽形胎盘可见,胎儿活跃在羊水中 。
11周:胎儿长到3.62厘米,胎儿各器官进一步发育,胎盘发育。B超可见胎囊完全消失,胎盘清晰可见。
12周:胎儿长到4.58厘米,外生殖器初步发育,如有畸形可以表现,头颅钙化更趋完善。颅骨光环清楚,可测双顶径,明显的畸形可以诊断,此后各脏器趋向完善。
孕期通过B超判断胎儿的发育的大小是较有参考价值的一种方法,孕妇在做B超的时候会看到检查报告上有一些数值,这些数值就是告诉你宝宝的发育大小。要想读懂这些数字,你需要仔细阅读下面的文章。
孕13周:双顶径的平均值为2.52士 0.25\'腹围的平均值为6.90士l.65\'股骨长为1.17士0.31.
孕14周:双顶径的平均值为2.83士0.57\'腹围的平均值为7.77士1.82\'股骨长为1.38士0.48.
孕15周:双顶径的平均值为3.23士0.51\'腹围的平均值为9.13士1.56\'股骨长为1.74士0.58.
孕16周:双顶径的平均值为3.62士0.58\'腹围的平均值为 10.32士1.92\'股骨长为 2.10士0.51.
孕17周:双顶径的平均值为3.97士0.44\'腹围的平均值为11.49士1.62\'股骨长为 2.52士0.44.
孕18周:双顶径的平均值为4.25士0.53\'腹围的平均值为12.41士l.89\'股骨长为2.71士0.46.
孕19周:双顶径的平均值为4.52士0.53\'腹围的平均值为13.59士2.30\'股骨长为3.03士0.50.
孕20周:双顶径的平均值为4.88士0.58\'腹围的平均值为14.80士l.89\'股骨长为3.35士O.47.
孕21周:双顶径的平均值为5.22士0.42\'腹围的平均值为15.62士1.84\'股骨长为3.64士0.40.
孕22周:双顶径的平均值为5.45士0.57\'腹围的平均值为16.70士2.23\'股骨长为3.82士0.47.
孕23周:双顶径的平均值为5.80士0.44\'腹围的平均值为17.90士1.85\'股骨长为4.21士0.41.
孕24周:双顶径的平均值为6.05士0.50\'腹围的平均值为18.74士2.23\'股骨长为4.36士0.51.
孕25周:双顶径的平均值为6.39士0.70\'腹围的平均值为19.64士2.20\'股骨长为4.65士0.42.
孕26周:双顶径的平均值为6.68士0.61\'腹围的平均值为21.62士2.30\'股骨长为4.87士O.41.
孕27周:双顶径的平均值为6.98士0.57\'腹围的平均值为21.81士2.12\'股骨长为5.10士0.41.
孕28周:双顶径的平均值为7.24士O.65\'腹围的平均值为22.86士2.41\'股骨长为5.35士0.55.
孕晚期的准妈妈一定也想知道你的宝宝发育的是否正常吧,那你一定要读这篇文章,仔细与你做的B超结果对照一下。
孕29周:双顶径的平均值为7.50士0.65,腹围的平均值为:23.71士1.50\'股骨长的平均值为5.61士0.44.
孕30周:双顶径的平均值为7.83士0.62\'腹围的平均值为:24.88士2.03\'股骨长的平均值为5.77士0.47.
孕31周:双顶径的平均值为8.06士0.60\'腹围的平均值为:25.78士2.32\'股骨长的平均值为6.03士0.38.
孕32周:双顶径的平均值为8.17士0.65\'腹围的平均值为:26.20士2.33\'股骨长的平均值为6.43士0.49.
孕33周:双顶径的平均值为8.50士0.47\'腹围的平均值为27.78:士2.30\'股骨长的平均值为6.52士0.46.
孕34周:双顶径的平均值为8.61士0.63\'腹围的平均值为:27.99士2.55\'股骨长的平均值为6.62士0.43.
孕35周:双顶径的平均值为8.70士0.55\'腹围的平均值为:28.74士2.88\'股骨长的平均值为6.71士0.45.
孕36周:双顶径的平均值为8.81士0.57\'腹围的平均值为:29.44士2.83\'股骨长的平均值为6.95士0.47.
孕37周:双顶径的平均值为9.00士0.63\'腹围的平均值为:30.14士2017\'股骨长的平均值为7.10士0.52.
孕38周:双顶径的平均值为9.08士0.59\'腹围的平均值为:30.63士2.83\'股骨长的平均值为7.20士0.43.
孕39周:双顶径的平均值为9.21士0.59\'腹围的平均值为:31.34士3.12\'股骨长的平均值为7.34士0.53.
孕40周:双顶径的平均值为9.28士0.50\'腹围的平均值为:31.49士2.79\'股骨长的平均值为7.4士0.
自从我们发起了私校私享会社群,得到很多家长朋友们的支持。
甚至有一些还没有当妈妈准备生孩子的小姐姐们也想加入我们。
希望了解澳洲的教育体系提早规划孩子的教育。
我跟她们说不急不急,咱们先放轻松,一时一事,慢慢来。
有备孕打算的年轻夫妻们不妨先了解了解在澳洲生孩子有哪些选择?怎么选医生和医院呢?
海豚姐先简单介绍一下澳洲的医疗系统。
和学校一样,澳洲的医院也分为公立和私立。
公立医院有政府资金的支持,不存在盈利的压力,基本都是综合型的医院,医疗设备齐全。
公立医院有24小时值班的医生,而且涵盖不同的科室,综合能力很强的公立医院可以在短时间内召集一帮专业医生来应对紧急情况。
在澳大利亚,所有的急救病人都会被送往公立医院接受治疗。
只要带上Medicare Card(公费医疗卡),在公立医院看病是免费的。但是在公立医院,患者是没有办法选择主治医生的。
在中国,我们挂号是可以自主选择医生,但是在澳洲,公立医院的医生参差不齐,自己的主治医生是什么样的业务水平,从医经验又如何,全靠你的运气。
相比公立医院,澳洲的私立医院更加的人性化。
病人不仅可以享受到优越的就医环境,例如舒适的单人病房、专业化的护理,还可以根据自己的病情,有针对性地选择医生。
另外,在私立医院就诊,等候安排手术的时间将会大大缩短。
毕竟医院是以盈利为目的的,时间安排上要比公立医院更加高效,同时在对待病人的服务态度上也有明显的不同。
但是一分钱一分货,更好的服务就意味着更高的价格。在私立医院就诊的费用远远超过公立医院的费用。
我们了解了澳洲公立医院和私立医院的区别,接下来,具体谈谈生孩子的时候如何选择?
分享一下自己的经历,我是那种小时候打针都要哭天喊地的小孩,补个牙听到电钻声都胆战心惊的人,特别怕痛,从小就害怕去医院。
当我决定生孩子的时候,还真是挺紧张的,也不知道我这小身板能不能抗住啊。
听很多有经验的朋友介绍,如果想多一些生产选择权,把疼痛减到最低,把不可控因素降到最少,把生孩子这个过程变成美好的回忆,最好就是提早购买合适的私人医疗保险,提前预约经验丰富的专科医生在私立医院生产。
所以我当初毫不犹豫的选择了最贵的生娃方案——妇产科专科医生和私立医院。
当我发现自己怀孕的第一时间,就预约了我的家庭医生(GP,普通全科医生),请她开介绍信,12周后推荐给妇产科专科医生。
我的要求还比较多,不仅需要经验丰富,还必须是女医生,避免不必要的尴尬。
最好是可以用中文交流。
毕竟生孩子是个大事情,我可不想在这种严峻时刻考验自己的雅思听力和口语能力,万一有什么专业词汇,我听不懂,那可怎么办?
于是,我的家庭医生给我推荐了悉尼北区的华人女医生。
专科医生负责之后的产检和接生工作。
同时,我也提前预定私立医院病房和产房。生产当天由这位专科医生负责接生。
必须要注意的是,我们要先选定专科医生,然后才确定私立医院。
要看你的专科医生和哪几家私立医院合作。每个专科医生可以在多个医院接诊和接生。
我家老大选的是北悉尼的Mater Hospital,老二是在悉尼上北的SAN hospital。两家医院的硬件软件不相伯仲,环境都挺不错的。
如果真要说区别在哪,就是姐弟俩护照出生地因为医院不同而不同。一个是North Sydney,一个是Wahroonga。
专科医生的看诊费用较高,只有一小部分可以使用公费医疗卡报销,大部分是需要自己支付。
十年前大概是2000-4000左右,现在的价格是翻倍了,4000-8000澳币不等。
生产期间在私立医院的费用很高,平均一天大概就要2000澳币,比五星级酒店还要贵好几倍,而且这个费用不能通过公费医疗卡报销。
必须要额外购买私人医疗保险(每年大概2000多澳币),通过保险公司报销私立医院的住院费用。
如果打算在私立医院生孩子,在备孕早期就要提前购买合适的私人医疗保险,因为每家保险公司都有12个月等待期,不能等到怀孕后才去买,那就太晚了。
在私立医院生孩子的体验如何呢?
我总结了四点:
第一,生产和住院条件更舒适
私立医院的产房就好像星级酒店一样,有的房间还有海景。
医院会提供产妇和宝宝的一切必需品,包括妈妈的私人护理用品,宝宝尿布,奶粉奶瓶等等。每间病房都有自己的浴室。老公可以陪床,有一个小小的沙发床,还有一台电视。
记得当年我进了病房,我这个准妈妈紧张得不行,睡也睡不着,但我们家准爸爸淡定地看完整场球赛。
第二,私立医院的伙食更丰富一些
很多私立医院都可以多次点餐,足够夫妻俩一起吃,就像酒店的room service一样。
拿菜单电话预定就可以了。医院的伙食营养搭配非常均衡,有蛋白质有蔬菜水果,还有 健康 小零食,还有饭后甜点,很 健康 ,味道也很好。
但是咱们华人长辈会觉得有些食物不适合坐月子的产妇,有寒凉的,有忌口啥的,没错,有酸奶有冰淇淋。不过这些都被我老公吃光了。
第三,私立医院的助产士更耐心负责
私立医院的护士们非常耐心,他们的工作就是照顾产妇和宝宝,手把手教我们换尿布,包裹婴儿,给baby喂奶等等。
每天有各种课程安排,比如教新爸爸们怎么给孩子洗澡,还教我们产后修复的注意事项,回家后如何照顾宝宝。甚至还有教家长如何处理大宝和二宝之间的关系。在私立医院,晚间可以把孩子送去护士站托管。
产妇可以安心睡个好觉,补充体力。出院的前一天,还给我们安排二人世界,帮我们照顾宝宝,让新爸爸新妈妈出去约会吃个烛光晚餐庆祝一下。
第四,私立医院选择自由
顺产还是剖腹由妈妈自己决定。选择什么止痛方式?什么时候想打无痛分娩麻醉针?是否想要提前催产?这些都可以根据每个产妇的实际情况和专科医生讨论。
当初,我孕期的B超测出宝宝头围比较大,体重有点超标,专科医生告诉我,如果过了预产期没有自然发动,胎儿越来越大,顺产的难度会增加。
我们讨论后,选择了预产期提早三天催产。这种方式,基本把很多不可控因素都降到最低,选好生产日期,提前住院。
第一个娃生产时间七个半小时,第二个娃生产时间四小时不到。并且都是顺产,每一步的流程都基本在我们的预期范围内。
除了这种最贵的生产方案,还有另外两种生娃方案。
如果准妈妈是意外怀孕,也没有提前购买私人医疗保险,可以选择妇产科专科医生和公立医院。
同样的,也是怀孕早期请你的全科医生开介绍信,12周后推荐给妇产科专科医生。
专科医生负责之后的产检和接生工作。选择公立医院的病房产房生产。生产当天由固定的专科医生接生。好的妇产科专科医生一年工作安排都很满,最好提早预约档期。
如果你有澳洲永居身份,去公立医院生孩子免费,不需要购买私人医疗保险。
只需要支付专科医生的看诊费用,大概4000-8000澳币不等,Medicare可以报销一小部分。
公立医院生娃的好处是住院费免费, 生产时是自己的专科医生把TA的团队带过去为你接生。而且公立医院的医疗设备齐全,生产期间有什么突发状况,硬件条件有保障。
最后一种方案就是最经济实惠的,在公立医院由当值医生接生。
还是需要请你的全科医生推荐到家附近的公立医院。
产检前期是由GP(全科医生)安排。
中后期,由公立医院的Midwife(助产士)为你做产检。
生产当天由公立医院的当值医生接生。
如果你有澳洲永居身份,有个人Medicare(医疗保健卡),采用这种方案生孩子几乎是全免费的。
这种情况就是不确定因素比较多,有些妈妈在公立医院遭遇过不愉快的经历。因为公立医院接待的病人实在太多了,能不能遇到好医生好护士真的要看运气了。但有些特别顺利的妈妈觉得公立医院价廉物美。
其次,在公立医院的选择不是很多,不是说你想破腹就破腹的。
如果顺产条件具备的话,不会让你剖,鼓励顺产,只有在非常紧急情况的时候才会协调手术室准备剖腹产。
我的一位朋友当年生第一个娃在公立医院难产,痛苦了一天多,当天的轮值医生,太年轻,经验不足,也不知道是否应该决定剖腹,最后拖了很久,产妇情况很危险了,才有更资深的医师拍板把她推进手术室剖腹产。所以后来她生第二胎的时候果断的选择私立医院。
以上就是在澳洲生娃的三种方案,海豚姐个人感觉就是,如果我们想提早规划安排,最好先购买私人医疗保险。
在经济条件允许的情况下,还是应该给自己多一些选择,选择你信任的专科医生,挑选自己喜欢的私立医院,让人生的重要时刻少一些风险,多一些温馨,若干年后,回想往事,觉得这钱花的真值!
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