1.保持大便通畅:口服缓泻剂,使大便松软、润滑,增加多纤维食物摄入和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2.局部坐浴:排便前后用锰酸钾溶液坐浴,保持局部清洁。
3.肛管扩张:适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,术后只需每天坐浴即可。方法:局麻后,病人取侧卧位,先以2示指用力扩张肛管,以后逐渐伸入二中指,维持扩张5min。
在男性应向前后方向扩张避免手指与坐骨结节接触而影响扩张,女性骨盆宽,不存在此问题。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,故术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法的不足是可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短时间大便失禁,且复发率较高。
手术疗法:
(1)肛裂切除术:即切除肛裂及其周围的三角状皮肤,在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口,全部切除前哨痔、肥大肛乳头、肛裂、必要时垂直切断部分内括约肌。该法优点是病变全部切除,创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底生长,但其缺点是留下创面较大,伤口愈合缓慢。
(2)内括约肌切断术:内括约肌具有消化道不随意环形肌的特性,易发生痉挛及收缩,这是造成肛裂疼痛的主要原因,故可用内括约肌切断术治疗肛裂。一般部分内括约肌切断术很少引起便失禁。
小贴心表示:治疗肛裂的原则是软化大便,保持大便畅通,制止疼痛,减少便血的情况发生,但早发现早治疗还是治愈疾病的前提。
你好,很高兴回答你的提问,在临床治疗上,应针对肛裂的具体情况采取不同的治疗方案。
首先肛裂患者应尽量保持大便不要干燥,注意每天按时排便。在饮食上要注意多吃蔬菜、水果及富含植物纤维的食物如红薯等,每天早晨可以空腹喝杯蜂蜜水来防止大便干燥、便秘等问题。
对于很轻的肛裂及早期肛裂,可局部外用消炎药膏(有条件的可用安氏注射疗法)+中药熏洗(也可用很淡的高锰酸钾温水坐浴)治疗。
对于肛裂严重的患者一定要手术才能治疗彻底,在治疗肛裂时应该用最简单的方法来获得最佳的结果。可直接在肛裂口内采取开放式切口,结合HCTP微创技术的高频电凝,这样不仅避免了术后出血和感染的隐患,同时可以准确把握切断的深度和范围,可以说是一举多得。
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