大病医保包括哪些大病

大病医保包括哪些大病,第1张

【法律分析】:目前我国对“大病医保”的“大病”范畴尚未有明确、统一的界定。按照此前中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义,共明确了25种大病,包括:

1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤。

2、急性心肌梗塞。

3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍。

4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术

5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术。

6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期) —须透析治疗或肾脏移植手术。

7、多个肢体缺失—完全性断离。

8、急性或亚急性重症肝炎。

9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗。

10、 慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药 物滥用所致。

11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍。

12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致。

13、双耳失聪—永久不可逆。

14、双目失明—永久不可逆。

15、瘫痪—永久完全。

16、心脏瓣膜手术—须开胸手术。

17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失。

18、严重脑损伤—永久性的功能障碍。

19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失。

20、严重度烧伤—至少达体表面积的20%。

21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现。

22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失。

23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月。

24、重型再生障碍性贫血。

25、主动脉手术—须开胸或开腹手术。

【法律依据】:《城镇职工基本医疗保险办法》 第二十六条 参保人员因病住院,达到起付标准以上的费用由统筹基金按规定支付。起付标准按医院级别确定,一级医院500元,二级医院600 元,三级医院700 元,与医疗保险经办机构签订住院医疗服务协议的社区卫生服务中心、乡镇卫生院200 元,无等级医院参照二级医院执行。市外转诊起付标准1000 元。下列情况减免起付标准:

(一)参保人员因艾滋病在本市定点医疗机构住院,不计起付标准。

(二)100 周岁以上的参保人员,在本市定点机构住院,不计起付标准。

(三)已办理医疗保险退休手续的人员在本市一、二、三级定点医院住院,起付标准分别降低100 元。

(四)参保人员因精神病,恶性肿瘤手术及放化疗,肾功能衰竭透析治疗及移植手术,肝、肾、骨髓移植术后的抗排斥治疗,重型再生障碍性贫血,骨髓增生异常综合症及骨髓增生性疾病、系统性红斑狼疮在定点医疗机构多次住院,经审批后一年计算一次起付标准,按年度所住定点医疗机构最高级别确定。

(五)参保人员在一个治疗过程中因病情需要可以双向转诊。在本市由低级别定点医疗机构转往高级别定点医疗机构,只补计起付标准差额;由高级别定点医疗机构转往同级别或低级别定点医疗机构,不再另计起付标准。

温馨提示

以上回答,仅为当前信息结合本人对法律的理解做出,请您谨慎进行参考!

如果您对该问题仍有疑问,建议您整理相关信息,同专业人士进行详细沟通。

目前大病医保包括了44种疾病,详情如下:

慢性重症肝炎、肝硬化;结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、白塞氏病、系统性硬化症、皮质醇增多症、原发性醛固酮增多症、类风湿性关节炎(活动期)、过敏性紫癜并肾病、血小板减少性紫癜、脑垂体瘤、尿崩症、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性**纤维化、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、溶血性贫血、异常增生综合症、特发性肺纤维化、支气管哮喘、支气管扩张症、肾病综合症、慢性心功能不全、瓣膜置换抗凝治疗、糖尿病合并心、肾、眼、神经病变;高血压病合并心、脑、肾、血管并发症;脑卒中后遗症、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、、器官移植、白血病。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/865195.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-07-02
下一篇2023-07-02

随机推荐

  • 拼多多上的化妆品敢买吗

    我认为,在拼多多这个平台上,护肤品有可能是真的,也有可能是假的,建议谨慎购买。该平台作为一个新起的网络电商平台,里面卖的产品是否是正品这个问题,我们可以参考其他电商平台,比如淘宝、JD等规模比较大、运营比较成熟的网络电商平台。我们可以发现,

    2023-12-14
    96400
  • 玫琳凯有假的吗为什么网上的店铺里那么便宜啊一般都快接近市场价的一半啊

    楼主。网上买的扣掉的是他们美容顾问的编码。在盒底。主要怕公司通过这个查到。你要查真假。包装上面有电子那个码。你可以去查。一般是真的。还有。玫琳凯的水在网上比较多假的。玫琳凯有一部份没有电子监管码的。你尽量买有电子监管码的。关于价格。玫琳凯是

    2023-12-14
    25900
  • 有哪些超级好用的国货祛斑产品使用效果怎么样

    国货祛斑产品:片仔癀皇后珍珠膏套装、欧诗漫珍珠白套装、佰草集新七白面膜、百雀羚至臻皙白控油护肤品套装。这几款祛斑产品的使用效果都不错。1、片仔癀皇后珍珠膏套装推荐理由:片仔癫的这款美白面霜,净含量为20g2瓶,含有珍珠粉和甘油,可美白淡斑、

    2023-12-14
    24600
  • 韩束吾尊多少钱

    韩束吾尊其实是韩束旗下的一个针对于男性护肤品市场的一个牌子,对于这个市场而言现在各大生产商都已经看到了这个充满巨大潜力的市场了,所以说不息一切代价都要进去看一看,对于男性护肤品来说现在有的要比女性的护肤品更加的贵,这样一来就意味着这个市场的

    2023-12-14
    25500
  • 雅诗兰黛精华和珂莉安哪个好

    雅诗兰黛的好。雅诗兰黛精华液对肌肤有一定的滋润功效,它里面含有丰富的水分,可以让肌肤变得清透润滑,雅诗兰黛精华液质地虽然比水要黏稠一些,但经过涂抹后,一点也不油腻,它的精华成分还能很快被肌肤吸收。珂莉安主要是一个针对于过敏性肌肤使用的护肤品

    2023-12-14
    25200
  • 复活草面膜

    复活草面膜挺不错的。复活草面膜的功效是滋润肌肤、补水保湿、提亮肤色、修复淡斑等。复活草面膜中富含复活草提取物,其温和型适用于不同肌肤类型,泡沫轻柔绵密,洗去面部油脂污垢和毛孔深处堆积的老化角质。舒缓滋润干燥缺水肌肤,提升角质层含水量。让您的

    2023-12-14
    18000
  • 韩束化妆品合格吗

    如此猛烈的广告宣传,现在韩束已经快成了国民品牌了,老少都在用。它的各种证照许可证肯定是齐全的,这个亲肯定可以放心的。就是不知道韩束适不适合亲用,选择适合自己用的才是最重要的,不需要跟风购买哦以上就是关于韩束化妆品合格吗全部的内容,包括:韩束

    2023-12-13
    23000
  • 霍霍巴油对皮肤的作用

    霍霍巴油是从沙漠灌木植物霍霍巴种子中提取出来的天然油脂。它的组成基本上是由高分子量的直链单不饱和醇(C20,C22和C24)和单不饱和酸(C18,C20,C22,和C24)形成的酯。这种润肤剂和调理剂在化妆品和洗涤用品中所遇到的PH值范围内

    2023-12-13
    16700
  • 我21了,皮肤干,有红血丝不均匀用樱尚的化妆品好吗

    1、多吃水果做个吃水果大王,为了使皮肤健康快速的变好,需要通过饮食来改善肌肤,建议吃的水果有香蕉、橘子、柠檬、苹果、圣女果、猕猴桃、山楂。这些水果都需经常吃,会好能每天都有水果吃,且这些水果经常换着吃。2、多吃蔬菜为了健康美丽,要尽

    2023-12-13
    22400

发表评论

登录后才能评论
保存