1、神经异常：为引起耳鸣的主要原因，可由听神经功能紊乱、自发性放电引起，亦可由听神经的肿瘤引起，但几率较低。在未做检查前，较难从症状上判断耳鸣由神经异常引起的具体原因；
2、耵聍：耳道耵聍过多或耵聍较为靠近鼓膜表面，亦可出现耳朵嗡嗡响的情况；
3、炎症：如外耳道炎、鼓膜炎、中耳炎，会产生炎性因子，刺激听神经，产生耳鸣；
4、内耳疾病：如梅尼埃病患者发病时可以出现耳鸣加重，发病的间期亦可有耳鸣。
所以单侧耳朵有耳鸣的情况时，应及时到医院检查，明确病因。
造成左耳耳鸣的原因有很多，如外耳道炎，耵聍栓塞，外耳异物等外耳疾病，此外，血管性疾病也会发生耳鸣，补充维生素A有助于听力的提高。引发左耳耳鸣的原因有很多种，有器质性的，也有神经性的，接触噪音，熬夜，听神经瘤等都有可能造成耳鸣，建议专科系统检查，明确诊断。
耳鸣的病因，为患者自觉耳内有声音，但其周围环境中并无相应声源。在安静的情况下，有时鸣声反而增大。本症为听觉机能紊乱所致，易受疲劳、休息、睡眠、月经、变态反应以及头部血循环改变等因素的影响而变化。临床上，耳鸣应与幻听相区别。耳鸣常为单纯性的声调感觉，幻听为语言或声音的复合感觉。
左耳耳鸣按其性质分为两类： 1.主觉性耳鸣，又称非振动性耳鸣，临床上常见的梅尼埃病、各种耳药物中毒性聋、老年性聋、噪声损伤、听神经瘤、植物神经功能紊乱均属此类； 2.他觉性耳鸣，又称振动性耳鸣，较少见，检查者也能听到响声，多为“卡嗒声”或搏动性杂音。常与腭帆张肌或镫骨肌痉挛有关，或因颈静脉体瘤引起。
耳鸣与哪些疾病有关？ 1.全身性疾病当肾病、肝胆疾病、糖尿病、结核病、慢性支气管炎等导致全身功能紊乱时，常会出现耳鸣的症状，此外，有资料表明，耳鸣可能是冠心病的先兆，因为耳蜗缺血缺氧的耐受性比心肌更为敏感，耳鸣可作为早期心脏病的重要标志，因此，一个原来没有耳鸣症状的中老年人，在近期内突然出现耳鸣，应及时检查血压、血脂及心电图，以明确是否患有隐性心脏病，有些人原有耳鸣症状，但近期突然耳鸣加重，也应该及时检查心脏。 2 .身体虚弱 常由于血管张力不足、局部供血差引起，中医认为是肾虚或气血虚弱等所致。如属肝肾阴虚者，平时有头晕目眩，失眠，腰酸舌质偏红等，如属肾阳不足者平时有腰冷肢软，夜尿较多，舌质偏淡等。3 神经衰弱 常伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状，这种耳鸣还与忧郁有关，调节情绪可使之好转。 4 耳部疾患 患者多有耳病史，耳鸣夜晚加重。根据病变部位不同，分为传音性耳鸣和感音神经性耳鸣，当外耳有耵聍、异物、炎症肿胀发生阻塞，鼓膜充血、内陷、穿孔，中耳积液、鼓室硬化症等均可发生传音性耳鸣。耳的感音部位是内耳耳蜗，如发生内耳震荡、水肿、听神经瘤等，会刺激内耳耳蜗产生耳鸣。这种耳鸣多为感音神经性耳鸣。5 颈部疾患 颈部肿瘤或其它颈部疾病压迫颈动脉时，可引起受压侧耳鸣。耳鸣的特点为持续性、低音调，随体位变化，耳鸣的程度可有变化。 6 药物中毒损伤内耳神经 大剂量奎宁、氯奎等药物，可引起剧烈耳鸣。庆大霉素、链霉素、卡那霉素等药物，对听神经及前庭神经均有损害，可出现耳鸣，若不及时停药，可发展成耳聋，并难以恢复。
耳鸣的原因引起耳鸣的原因有很多,大多是综合性因素所致,一般来说与以下几个方面有关:1.外耳疾患：如耵聍栓塞、外耳道异物；2.中耳疾患：急、慢性化脓性中耳炎、耳咽管功能障碍分泌性中耳炎等。3.内耳疾患：迷路炎、梅尼埃病、各种耳药物中毒性聋、内耳退行变性、老年性聋、噪声损伤、爆震性聋等； 4.耳硬化症；5.迷路后疾患：中枢性 障碍、听神经瘤、脑膜炎等。6. 全身疾患：心血管障碍（高血压、动脉硬化等）、血液病、全身代谢性疾病，如糖尿病、血脂蛋白过高症、甲状腺功能减退或亢进、肾功能衰竭等。另外植物神经功能紊乱、神经衰弱等都有可能导致耳鸣。
耳聋泛指各种致病因素造成单耳或双耳不同程度的听力损失，严重者可致全聋。临床上将耳聋分为传音性耳聋、感音神经性耳聋和混合性耳聋三类。耳鸣与耳聋二者既可单独存在,也可并存,一般说来,长期耳鸣会导致耳聋，即所谓“鸣者，聋之初，聋者，乃鸣之渐”。
突发性耳鸣，很显然就是突然发生，没有征兆的就开始耳鸣。耳鸣发生在一瞬间，或最长不超过48小时耳鸣就达最高峰。突发性耳鸣常发生于中年人，程度不一，已多与耳聋同时发生。耳鸣可随听力恢复而减弱或消失。也有耳鸣先消失，听力随之恢复或持续到听力恢复以后。耳鸣程度较重，熟睡时发病者有时可因此而惊醒。
发病机制（一）病毒感染
病毒感染是引起本病的最常见的原因。病毒感染循下述主要途径。
1．血行感染 病毒颗粒由血循环直接进入内耳血循环内，引起耳蜗循环障碍或内淋巴迷路炎。
2．经脑膜途径 病毒由蛛网膜下腔经内听道底的筛板或经蜗小管侵入外淋巴间隙引起外淋巴迷路炎，故耳蜗症状出现于脑膜炎之后。带状疱疹病毒是引起外淋巴迷路炎的主要病原。
3．经圆窗途径 病毒引起的非化脓性中耳炎，感染可经圆窗侵入内耳。
（二）血管病变
血管病变在突聋发病机制中有重要意义。Wilson指出由于部分或全部耳蜗血管堵塞引起的突聋的发病率还不清楚，但少于病毒性迷路炎。也有人认为血管病变在突聋致病原因中占3/4。由于血管受压、血管内狭窄、出血、血液凝固性增高、波动以及其他血管障碍，因缺氧而使螺旋器感觉结构发生变性。其中除血管痉挛者外，其他预后均差，常致永久性聋。
耳蜗耐氧力很弱，缺氧60s后耳蜗微音电位和神经动作电位就消失，如血流被阻30min，虽血流恢复，但耳蜗电位却不能恢复。大崎胜一郎借助放大55倍的皮肤黏膜显微镜观察到突聋病例中存在血管内“淤塞”现象，认为这种现象可能造成内耳微循环障碍而导致突聋。其病理生理机制是病理性血管内红细胞凝聚→血液粘度增加→血流速度下降→缺氧→渗透性增加、组织损伤。
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