帆状胎盘怎么回事?

帆状胎盘怎么回事?,第1张

帆状胎盘是指脐带附着于胎膜,血管经胎膜作扇形分布进入胎盘。

帆状胎盘在双胎中的发生率比单胎高9倍,而且此胎盘对母体本身无影响,主要对胎儿的影响较大。如果脐带附着点正好在胎盘下缘近宫颈处,可受胎儿先露部的压迫,引起胎儿宫内窘迫乃至死亡。而当其血管接近宫颈口,并位于先露部的前方时则会造成血管前置,导致胎儿失血。

治疗应迅速采取措施结束分娩,以剖宫产为宜,使胎儿迅速脱离缺血、缺氧环境。

怀孕六个月去做了四维,发现宝宝是单脐动脉这时应该去上级医院检查。注意营养全面,孕晚期注意胎动,注意营养,只要宝宝发育大小符合孕周,不缺氧,是跟其他宝宝是一样的,出生后脐带剪掉,没有任何影响。尽量左侧卧睡。如果还伴有心脏问题就要咨询医生。当时发现时已经26周,不能再做羊穿(毕竟十年前技术也不是那么好),排畸没有其他问题,我的主治大夫是个已经退休返聘的老大夫,她说:没事,放心。是她给我们吃了定心丸。

当时还侧脑室加宽!现在快七岁了,你去检查宝宝的心脏,做个最好最先进的四维检查!你记得要多吃。而且后期怕缺氧,剖腹最安全,也有顺产成功的!我儿子就是太瘦了,其他的还好我怀孕的时候也是单脐动脉,医生又叫一个经验丰富的老医生给我重新B超看了下,确诊是单脐动脉,但是他说叫我放心,大概率没事,只要没有合并其他畸形就没问题。不放心的话还是得做个羊穿。

我才后知后觉去广州预约了胎儿心脏彩超,过程有多难约就不说了,好在一切顺利,回来我们镇上医生看过检查单也只是嘱咐注意胎动和饮食,其他的没说什么,到39+6顺产6.4斤男宝?我的产检医生说保险起见还是建议我挂产前诊断。后面产前诊断医生说我无创结果没问题,那就说明宝宝智力98%没有问题,然后让我30周再做一次四维和心脏彩超,排除心脏方面的问题。

整个孕期我都是害怕的,做了医生建议的所有检查,没有做唐筛,直接做的羊水穿刺,每个月的B超也按时做,三十多周做了胎儿心脏彩超,整个孕期检查费用报销后花了一万多。告诉她没事。医疗上的事我不懂,生物方面看过一个研究,讲的是进化的自我保护机制,比如部分有基因缺欠的胚胎会把有问题的部分发育成胎盘等短寿命器官,而新生命本身是没问题的。

胎宝宝脐带异常,就会威胁到了胎宝宝的生命安危。脐带异常情况有哪些呢?发现胎宝宝脐带异常了,孕妈妈该怎么办呢?

脐带是连接胎儿与母亲的纽带,是胎儿生命的桥梁,它一端连结于胎儿的脐轮,另一端连接于胎盘。脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织----华尔通氏胶所组成。通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质;通过脐带,胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻,结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。

脐带异常的情况主要有哪些呢?

脐带缺:如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连,或脐带帆状附着于胎膜处,弯弯曲曲呈蜘蛛网状,无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形,如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。

单脐动脉:脐带内仅有一条脐动脉,称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史,少数人有染色体异常的疾病。

脐带过短:脐带的长度短于30厘米,称“脐带过短”。脐带过短可因受牵拉引起脐带血管受压、痉挛、缺氧,胎儿营养与排泄均受到影响,引起发育不良,甚至梗塞、断裂,危及胎儿生命。临床上多见于有妇科炎症疾病史的孕妇。

脐带过长:脐带长度超过70厘米,称为“脐带过长”。脐带过长,胎儿容易发生脐绕颈,缠绕肢体,脐带打结、扭曲、栓塞,引起胎儿宫内缺氧,发育迟缓;分娩时影响产程的进展,脐带脱垂,导致死胎、死产。这些孕妇多有不孕或宫内操作史。

脐带过粗:又名脐带“肿胀”。脐带过粗的孕妇,临床上常会出现胎盘早期剥离、胎膜早破、胎儿畸形、死胎、死产等意外情况,其原因是孕妇多患有糖尿病或有生殖器官感染(子宫内膜炎)史。

脐带过细:正常脐带的直径为1~1.5厘米,常有螺旋状扭转。若脐带明显细于正常直径的一半以上时,有碍于胎儿的营养和排泄运转,导致低体重儿出生,甚则出现胎儿宫内窒息与死亡。这些情况多发生于有宫内操作史的孕妇。

孕妈妈该如何才能及时发现胎宝宝是否脐带异常呢?

通过B超检查。

发现胎宝宝脐带异常时,该怎么办呢?

1.定期B超检查B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的`初步检查手段。在B超屏幕上,可以清楚地显示脐带的图像,并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈,还可初步判断脐带绕颈的圈数。

2.必要时彩色多普勒检查,彩色多普勒即通常所说的彩超,它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是,它同时可通过对脐带血液动力学的检测,及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。

3.分娩前胎儿心电监护,胎儿心电监护简称胎心监护,它本身并不能检测脐带缠绕等,但可在分娩前及分娩产程中运用,以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇,我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。

4.家庭自我监护,上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施,那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50~200次/日,其范围波动较大,每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时,胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化,一旦发现异常要及时就诊。

5.一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,表示胎儿存活者,应在数分钟内娩出胎儿。宫口开全,胎头已入盆,应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术,肩先露时,可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对以产妇较易实施;有困难者,尤其是初产妇,应行剖宫产术,若宫颈未开全,应立即行剖宫产术。在准备期间,产妇应取头低臀高位,必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上,以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内,使胎先露部不能再下降,以消除脐带受压,脐带则应消毒后回纳阴道内。

脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者,可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产术。

若宫口未开全,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者,可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明,胎心已消失超过10分钟,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术。


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