1.疼痛肛裂可因排粪引起周期性疼痛，这是肛裂的主要症状。排粪时，粪块刺激溃疡面的神经末梢，立刻感到肛门的灼痛，但便后数分钟疼痛缓解，此期称疼痛间歇期。以后因内括约肌痉挛，又产生剧痛，此期可持续半小时至数小时，使病员坐立不安，很难忍受，直至括约肌疲劳后，肌肉松弛，疼痛缓解。但再次排便，又发生疼痛。以上临床称为肛裂疼痛周期。疼痛还可放射到会阴部、臀部、大腿内侧或骶尾部。
2.便秘此为肛裂的病因，又是肛裂的后果。肛裂后病人因肛门疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。
3.便血排便时常在粪便表面或便纸上见有少量新鲜血迹，或滴鲜血。大出血少见。
4.其他如肛门瘙痒、分泌物、腹泻等。是由于肛裂溃疡的分泌物或并发的肛隐窝炎、肛乳头炎等所产生的分泌物的刺激，引起肛门瘙痒(表1)。
5.体征国外曾报道355例肛裂有下列不同体征：肛管痉挛78%，前哨痔68%，肥大乳头25%，肛瘘6%，括约肌间脓肿4%，痔38%，肛管狭窄2%。
一般多有便秘史。询问排便史及有无排粪疼痛史时，多有典型的便后疼痛间歇期和疼痛周期。局部检查如发现肛管后正中部位的肛裂“三联征”，则诊断明确。对位于侧位的慢性溃疡，要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变，必要时应行活组织病理检查。
肛裂的临床症状主要有疼痛、出血、便秘、肛门瘙痒等症状。①疼痛：其主要症状为疼痛剧烈，持续性剧疼，可持续加剧，数小时后可自动缓解。排便时出现此疼痛症状，其他如下蹲、坐行、增加腹压的突发性活动如喷嚏等均可引起肛裂的间隙性、周期性疼痛。②出血：排粪时，损伤创面，可致裂口出血。一般出血不多，粪便上染有血丝，或便后鲜血点滴，手纸带血。③便秘：多因患者恐惧排便时的剧痛，有意推迟排便时间和次数，使粪便在直肠内停留时间延长，水分被完全吸收，大便变得干硬，而此时排便，则会使裂口创伤加重，裂口加深，疼痛加重。如此往复，形成恶性循环。为此许多患者服用缓泻剂，致肛管缺乏正常粪便的扩张，肛管狭窄，并形成药物依赖性顽固性便秘。④肛门瘙痒：由于裂口溃疡面或皮下瘘管的分泌物，或肛门腺体流出的分泌物，刺激肛缘皮肤引起肛门湿疹和肛门搔痒。自觉肛门常潮湿不爽，并可使皮肤伴有表浅裂口或皮损。⑤全身症状：剧烈的疼痛可加重患者精神负担，并影响休息，引起神经衰弱。有的病人会因恐惧排便，有意减少进食量，久而久之，可引起轻度贫血和营养不良。妇女可出现月经不调，腰、骶部疼痛。肛裂感染期可有发热、肿痛和流脓血等。（宁波市第九医院 肛肠科彭联明）严重的话可以考虑手术治疗最好。肛裂主要表现为疼痛、便血、便秘、肛门瘙痒以及全身症状。肛门疼痛：为持续性剧痛，数小时后可自动缓解。疼痛多在排便时出现，其他如下蹲、打喷嚏时均可引起肛裂的周期性疼痛。
扩展资料
肛裂便血是指大便中含有血。肛裂导致的便血，血色鲜红，滴出或手纸擦后有血迹，且便后有肛门剧烈痛疼。肛裂是指肛管皮肤全层裂开，并形成慢性溃疡的一种疾病。本病好发于肛门前后正中，男性多见于后正中，女性多见于前正中。临床以周期性肛门疼痛、大便带血、便秘为特点。
典型的周期性疼痛是肛裂的主要症状，初有便意时即感到轻微的不适和疼痛，排便时粪便通过肛管，肛管扩张时产生撕裂样的疼痛，便后稍微有短暂的缓解间歇期，约5分钟左右，再次因扩约肌肉痉挛而出现疼痛加重，持续时间可达1小时之久，甚至可达数小时，患者坐卧不安十分痛苦，以后逐渐缓解。再次排便时疼痛周而复始，使患者对排便产生畏惧心理而忍便。
排便时会出现少量的便血情况，在便后手纸上可发现鲜红色、点滴状的血迹。而大便出血的多少是根据裂口的深浅决定的，便血量越多说明裂口越深。
排便时由于粪便的不断摩擦、肛门括约肌的不断收缩，从而出现疼痛感，排便后得不到缓解，肛门括约肌发生痉挛，疼痛感会更加剧烈，维持时间也比较长，有如刀割般难受，数分钟或几个小时后才会得到缓解。
危害：长久如此，刺激着大脑的神经系统，使得神经过于紧张，继而出现衰退的迹象，经常会出现过度的兴奋、烦躁、忧虑等等不良情绪。因忍受不了剧烈的疼痛感，通过忍便忍尿来进行缓解，使得粪便无法正常排出，积压在肠道内，导致便秘的发生，裂口也会越来越深，恶性循环。
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