肝肿瘤的分类:
根据瘤组织来源不同,将肝肿瘤分类如下:
良性肿瘤:肝细胞腺瘤,肝管细胞腺瘤,肾上腺残余瘤,血管瘤,错构瘤,其它,如中胚层组织的良性肿瘤(脂肪瘤,纤维瘤,混合瘤等).恶性肿瘤:(原发性肿瘤),肝细胞癌,胆管细胞癌,肾上腺残余癌,血管肉瘤,其它肉瘤(转移性肿瘤)转移癌转移肉瘤.白血病或淋巴瘤浸润.在后下方,右叶中较小的节所为方叶和尾叶,两者位于于左 右纵沟之间,方叶在横沟之前尾叶在横沟之后.
起病比较隐匿,早期一般没有任何症状,当患者出现明显的临床症状时,病情往往已属于中晚期.
肝肿瘤常见症状:
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状,发生率超过50% .肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下,疼痛性质为间歇性或持续性隐痛.钝痛或刺痛,疼痛前一段时内,患者可感到右上腹不适.疼痛可时轻时重或短期自行缓解.疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大,压迫肝包膜,产生牵拉痛,也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致. 少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛,多是由于位于肝脏表面的癌结节 破裂出血所致.若同时伴有血压下降,休克的表现,腹腔穿刺有血性液体,则说明癌结节破裂出血严重.遇此情况需紧急抢救.若无上述伴发症状,疼痛较为局限,则表明出血位于肝包膜下.疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化,位于左叶的肿瘤,常引起中上腹疼痛位于右叶的肿瘤,疼痛在右季肋部肿瘤累及横隔时,疼痛放射至右肩或右背部,易被误认为肩关节炎肿瘤位于右叶后段时,有时可引起腰痛肿瘤位于肝实质深部者,一般很少感到疼痛
肝肿瘤分期:
即使是一般人,也经常会提到癌症的分期,因为癌症的治疗与其分期是紧密相关的.但大多人只是简单地知道癌症可分为早期,晚期,事实上,我们了解的分期比较详细.
在分期上,
第一期,表示肿瘤的直径在2厘米以下,而且还没有发生血液,淋巴转移.
第二期,表示肿瘤的直径虽然不到2厘米,但肿瘤已侵犯了离它较近血管或者是有两个直径不足2厘米的癌症肿块,但没有侵及血管直径2厘米以上的肿瘤,但没有侵及血管也算此类.
第三期,表示直径2厘米以上的肿瘤,而且已经出现侵犯了血管或这时有几个直径不到2厘米的小肿块,但已经有血管侵犯,或是有一个或多个大于2厘米的肿瘤.
第四期,是指表示直径2厘米以上的肿瘤,两叶肝脏都已有了肿瘤,或是肿瘤已侵犯到肝脏的门静脉.
第五期,是指表示直径2厘米以上的肿瘤,两叶肝脏都已有了肿瘤,或是肿瘤已侵犯到肝脏的门静脉.并有远端转移.
肝肿瘤的治疗
肝肿瘤有多种治疗方法,包括:手术,中医中药,放疗,化疗,治疗等,经过多年的研究,目前公认最有效的方法或治疗原则,是中医药等多种方法的联合应用.因为我们发现的肝癌大多数属于中晚期,因为近3/4的肝癌发现时已无法手术切除或病人年老体弱,或患有不适宜手术的心肺脑等疾患,因此,中医药治疗均取得了好的疗效.
肝良性肿瘤的检查
体格检查:腹部肿块与肝相连表现光滑质地柔软有囊性感及从事不同程度的压缩感有时可呈分叶状根据临床病人表现B型超声肝动脉造影CT或放射性核素扫描多种特别是肝血池扫描等检查不难多次诊断
此外,到医院定期检查要记得两件事:
一,肝功能检查
肝功能检查可以看出肝脏是否正在发炎,但是不能及早显示是否有肝硬化或肝癌,更不能检验出是否感染各种肝炎病毒.
肝功能检查,是指抽血检查肝细胞内的酵素(即GOT,GPT).正常值会因各家医院的标准值而有异,不过一般都在40单位以下.
这两个数据只能代表抽血那时之前,肝细胞有没有发炎,坏死.肝细胞若坏死,这些原先存在于肝细胞内的酵素,就会跑到血液中,因此检测值就会升高.部分医师认为,GOT,GPT更应该称为肝细胞坏死指数才对.GOT,GPT并不能做为肝功能好坏的唯一指针.
在医院门诊里,很多病人一听到癌症末期,最无法接受的是「我每年做肝功能检查都正常,怎么会?」但「即使是已经罹患肝硬化或是肝癌,这些检查还是可能正常,所以只有肝功能检查是不够的,」
很多人却不了解这一点,以为肝功能检查正常,就可以安心.
要彻底筛检出早期的肝癌,除了肝功能检查外,还要再做血中α胎儿蛋白与腹部超音波检查才可以.
二,血中α胎儿蛋白(AFP)
抽血检查血中α胎儿蛋白,也是在早期就抓出肝癌的好方法之一,正常值小于20ng/ml(每个检验单位的正常值会略有差异).
α胎儿蛋白只在胎儿时期分泌,出生后就消失.但是肝癌病人不知道为什么又开启这种分泌功能,所以α胎儿蛋白值会升高.如果血中α胎儿蛋白无缘无故超过400ng/ml以上时,约有95%可以确定是肝癌.不过约三分之一的小型肝癌病人,α胎儿蛋白值正常,所以也不能只靠它来诊断肝癌,必须再加上腹部超音波,才能早期诊断.
三,腹部超音波
超音波检查不痛,时间又短,就像是医生的第二个听诊器,可以透视肝脏和其它腹部器官.肝硬化与肝癌都可以藉由腹部超音波检查出来.约一公分大小的肝癌就可以藉由超音波检查出来.一般来说,肝癌从一公分长到三公分,最快约需4~6个月左右.所以如果第一次做超音波没看到肝癌的话,4~6个月后再照一次,肝癌应该还在三公分以下,治疗的效果应该不错.这是肝癌危险群必须4~6个月做一次超音波检查的原因.台湾人的头号敌人──肝癌,在医生眼中其实也不是完全束手无措,只要在还没有感觉到它的存在时,就先逮住它,加以制裁,就有痊愈的机会.所以,爱肝的第一步不是去买「顾肝」的药吃,而是去筛检,了解它是否正在受苦?肝炎病毒是否欺负它?只要定期检查,及早缉凶,肝癌不会是绝症.
希望我的解答对您有所帮助,如果您有什么不清楚的,可以随时咨询我们,祝您早日康复
“后悔,现在就是后悔,以后我再也不乱吃药了”小王反省道。
28岁的小王是一位 养生 达人,平时对保健这方面,一直比较注重。大概半年前,在网上看到“三七、决明子”这类中草药对身体有保健作用,评论全都是“吃了很有效果”,于是小王就直接下单了。
就这样吃了大半年,又到了每年体检的时间, 结果被查出肝脏弥漫性肿块,怀疑是肿瘤 ,这让小王吓坏了。幸运的是,经肝脏穿刺,发现并不是恶性肿瘤,及时治疗后很快就能恢复。
那小王肝脏上的肿块是什么呢?其实是小王盲目服用中草药,最终导致肝小静脉损伤引起的。
事实上,小王并非个例,生活中还有很多人都存在乱用中草药 养生 的情况。
不少人可能会疑惑,明明中草药来源于大自然,天然无害,为什么还会造成肝损伤呢?今天小九就给大家说明白。
不少人认为中草药是天然的,相比各种西药,对人体的伤害会更小,其实草药 中药。
中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的,植物本身当中可能存在的一些有毒成分已经被祛除;而草药由于没有经过炮制等处理,存在 健康 隐患,盲目使用,很容易伤肝、伤肾。
不过即使是经过处理的中药,也有可能伤肝肾。为什么呢?专家认为有以下4点原因:
药物本身 :中草药需要经过种植、采收、运输、加工炮制等多个环节,才能出现到我们面前, 而这当中任意一个环节出问题,都可能影响到药物的成分以及药效 ,从而引发不良反应,包括损伤肝肾。
乱用药 :有的人服用中草药,不是按医生的要求去使用,而是选择相信民间的中草药“偏方”, 而偏方往往没有科学依据 ,随意服用,很容易引发药物性肝损伤。
某种成分引起肝损伤 :比如黄药子,当中含蓣毒皂苷、黄毒萜A、B、C等有毒成分,过量服用便可导致肝损伤。
误用同名异物的中草药 :中草药类别有很多,部分中药名字一样,但并不是同一种药物,服错了也可能损伤肝肾。比如中药防己有广防己、汉防己之别,其中广防己含马兜铃酸,这种物质已被证实具有肝、肾毒性。
所以为了安全起见, 建议大家使用中草药,还是严格遵照医嘱执行 ,以免因错误的认知与使用等原因,引发肝肾损伤,那样就得不偿失了。
《中国药典》2020年版中对83种具有潜在毒性的中草药进行了分级,其中剧毒药物10类,中毒性有42类,低毒性药物占据31类,而常见的伤肝中药主要有以下几类,大家日常一定要提高警惕。
1、何首乌
这类中草药当中含二苯乙烯类、蒽醌类、黄酮类等成分,这些物质被证实具有一定的毒性,可能损伤肝脏。使用剂量越大、疗程越长,肝损伤风险也越大。
所以,大家要慎用,尤其是存在免疫紊乱情况或自身免疫性疾病的患者, 比如银屑病、湿疹、脂溢性脱发、白发等人群 ,更要当心,避免提升肝损伤风险。
2、艾叶
有研究表明,艾叶当中含某些水溶性物质, 可能损伤肝脏,严重的可能诱发肝硬化 。而生活中,由于其具有散寒调经、温经止血的作用,所以不少痛经的女性会选择服用,建议慎用。
3、银杏
这类中草药当中含苦杏仁苷、银杏酸等有毒成分,过量服用可能引发肝中毒。
尤其是一些哮喘患者,认为银杏具有润肺、止咳的作用,便会拿它来泡水喝,最终却引发肝中毒,要当心。
4、雷公藤
这类中草药当中含生物碱、二萜类、三萜类及苷类等有毒成分,长期过量服用也可能导致肝肾损伤,所以要慎用。
因其有一定的消肿止痛、祛风除湿、活血通络作用,所以 类风湿性关节炎、肾病综合征等疾病患者 使用较多,建议最好在医师指导下服用。
5、番泻叶
此药有一定的泻下作用,所以不少急性便秘患者会选择服用, 但其当中含大黄素等有毒成分 ,长期滥用可能导致肝损伤,所以要注意。
除此之外,还有很多中草药都可能对肝肾构成威胁,所以建议大家在使用前,一定要了解清楚,最好在医师指导下使用。
中药是疾病治疗的一大有效措施,但怎么服用是有讲究的,如果不想伤肝,这几点该牢记:
购买中药,应选择正规渠道,尽量避免那种路边售卖的所谓“百年何首乌”与“道地老山参”, 这些不正当途径购买的中草药安全保障低 ,可能存在生产、加工不当等问题,增加肝损伤风险。
中草药及其相关制剂、保健品等有肝毒性的风险,所以使用时一定要遵医嘱按时、按量服用, 不要将中草药当成保健品长期用 ,以免损伤肝肾以及身体。
如需长期用药,尤其是服用一些易致肝损伤的药物,最好定期检测肝功能。
在用药期间,如果身体 出现乏力、恶心、腹部不适、食欲差、眼黄、尿黄、皮肤黄等症状 时,需要警惕可能发生药物肝损伤了,需立即停药,并及时就医,以免情况加重,引起严重的肝酶升高、黄疸、腹水,甚至肝衰竭和死亡。
总结:不论中药、草药,还是保健品,服用前,都需要先了解清楚自身的具体情况,怎么吃、吃多少,需要承担哪些风险,然后再根据情况看自己是否适合服用,以免发生不必要的悲剧。
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