风疹是什么

风疹是由风疹病毒引起的一种常见的急性传染病，以低热、全身皮疹为特征，常伴有耳后、枕部淋巴结肿大。下面我为大家整理一些相关的知识，希望对大家有帮助!

风疹的症状

风疹临床上可分为获得性风疹和先天性风疹综合征，前者最为常见。

1、获得性风疹

(1)潜伏期 14～21天。

(2)前驱期 1～2天，幼儿患者前驱期症状常较轻微，或无前驱期症状在青少年和成人患者则较显著，可持续5～6天，表现有低热、或中度发热、头痛、食欲减退、疲倦、乏力及咳嗽、打喷嚏、流涕、咽痛、结膜充血等轻微上呼吸道症状，偶有呕吐、腹泻、鼻出血、齿龈肿胀等，部分患者咽部及软腭可见玫瑰色或出血性斑疹，但无颊黏膜粗糙、充血及黏膜斑等。

(3)出疹期 通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹初见于面颈部，迅速扩展躯干四肢，1天内布满全身，但手掌、足底大都无疹。皮疹初起呈细点状淡红色斑疹、斑丘疹或丘疹，直径2～3mm。面部、四肢远端皮疹较稀疏，部分融合类似麻疹。躯干尤其背部皮疹密集，融合成片，又类似猩红热。皮疹一般持续3天(1～4天)消退，亦有称“三日麻疹”。面部有疹为风疹之特征，个别患者出疹呈出血性，伴全身出血，主要由于血小板减少和毛细血管增高所致。出疹期常有低热、轻度上呼吸道炎、脾肿大及全身浅表淋巴结肿大，尤以耳后、枕部、颈后淋巴结肿大最为明显。肿大淋巴结有轻度压痛，不融合，不化脓。有时风疹患者脾脏及淋巴结肿大可在出疹前4～10天已发生肿大，消退较慢，常持续3～4周。疹退不留色素，无脱屑。仅少数重症患者可有细小糠麸样脱屑，大块脱皮则极少见。疹退时体温下降，上呼吸道症状消退，肿大的淋巴结也逐渐恢复，但完全恢复正常需数周后。

(4)无疹性风疹 风疹患者只有发热、上呼吸道炎、淋巴结肿痛而无皮疹也可在感染风疹病毒后没有任何症状、体征，血清学检查风疹抗体为阳性，即所谓隐性感染或亚临床型患者。显性感染患者和无皮疹或隐性感染患者的比例为1：6～1：9。

2、先天性风疹综合征(CRS)

母体在孕期前3个月感染RV可导致胎儿发生多系统的出生缺陷，即GRS，感染发生越早，对胎儿损伤越严重。胎儿被感染后，重者可导致死胎、流产、早产轻着可导致胎儿发育迟缓，甚至累及全身各系统，出现多种畸形。新生儿先天畸形多为先天性风疹所致。多数先天性患者于出生时即具有临床症状，也可于生后数月至数年才出现进行性症状和新的畸形。

风疹的检查

在前驱期搜出疹初期，血白细胞计数降低，淋巴细胞和中性粒细胞均减少，出疹后5天，淋巴细胞增多。

1.血象：白细胞计数正常或稍减低，淋巴细胞相对增多。

2.病毒学检测：出疹前后7天，患儿咽部分泌物及血清中可分离出病毒。

3.血清学检查

采急性期和恢复期双份血清，检测特异性抗体，4倍以上升高者诊断为近期感染。

4.组织病理学检查

皮肤及淋巴结表现为非特异性的急性或慢件炎症变化，发疹后期浆细胞增多。

风疹的诊断

1.产前诊断：

母亲在孕16周前感染风疹病毒可致严重胎儿畸形，产前诊断有助于确定有无官内感染，目前主要是从羊水中分离出病毒或是从脐血中测得风疹特异性lgM抗体。

2.新生儿期诊断

(1)病毒分离：对疑有先天性风疹患儿，可取其咽分泌物、尿、脑脊液作风疹病毒分离。

(2)血清抗体检测：①风疹病毒IgG测定：IgG抗体可通过胎盘，但经胎盘传递的IgG抗体2一3个月消失，如生后5～6个月婴儿风疹抗体阳性，上l滴度无下降趋势，患儿又有先天性风疹的临床表现，则可诊断为先天性风疹感染。②风疹病毒IgM抗体测定：若新生儿测得风疹病毒IgM抗体，可诊断先天性风疹感染。常用血凝抑制试验，一些新的检测方法如酶联免疫吸附试验，免疫荧光试验、乳胶凝集试验等也可采用。

3.鉴别诊断：

需与麻疹、猩红热等鉴别。

(1)麻疹：发热及呼吸道症状较重，主要见于儿童。皮疹为紫红色至棕红色斑丘疹，发疹顺序为耳后、颈、发际、面部、躯干、四肢、手掌、足跖可与其鉴别。

(2)猩红热：任何年龄均可发病，发病前一天，突然发热及咽痛，皮疹为弥漫性、密集性小斑疹，可见“杨梅样”舌，发疹顺序为颈、胸、躯干、四肢和面部，压之褪色，复原较慢。血白细胞总数增加可与其鉴别。

风疹的治疗

1.—般治疗：发热期卧床休息，保持口腔清洁，给予易消化的流质、半流质饮食。出疹期做好患者皮肤护理，防止擦伤皮肤，以防交叉感染。

2.对症治疗：

(1}孕妇感染风疹的处理

孕妇早期(尤以妊娠初3个月)应尽量避免与风疹病人接触，如已接触风疹患者，应在接触5日内肌注丙种球蛋白20ml，但效果尚不肯定。已确诊有风疹病毒感染的早期孕妇，一般应终止妊娠。国际上近年来已广泛应用风疹减毒活疫苗.均证明安全有效，接种后抗体阳转率在95%以上。我国于1981年开始应用风疹一流行性腮腺炎-风疹联合减毒活疫苗，证明预防风疹有良好效果，免疫对象除小儿外，青春期及成年妇女(婚前育龄妇女)也应接种，接种后可使先天性风疹明显减少。

(2)先天性风疹的处理

病儿应隔离，以防在婴儿室或产房内扩散。对患本病的小儿自幼应有良好的护理和教养，医护人员与病儿家长、托儿机构保育员、学校教师密切配合，观察病儿生长发育情况，矫治畸形，必要时手术治疗白内障、青光眼、先天性心脏病等。如长期追踪中发现听力减退，及时采取助听等措施，并进行特殊教育，则可减轻继发性语言及学习障碍。

(3)成人及儿童获得性风疹的处理

成人和儿童患风疹时症状轻，预后好，除休息和对症处理外，不需特殊治疗。干扰素、利巴韦林(病毒唑)等似有助于减轻病情。并发症可有血小板减少(孕妇较多见)、心肌炎、关节炎、脑炎，均可自愈。

风疹的预防

因本病症状多轻，一般预后良好，故似不需要特别预防，但先天性风疹危害大，可造成死胎、早产或多种先天畸形，因此预防应着重在先天性风疹。

一、隔离检疫：病人应隔离至出疹后5天。但本病症状轻微，隐性感染者多，故易被忽略，不易做到全部隔离。一般接触者可不进行检疫，但妊娠期、特别妊娠早期的妇女在风疹流行期间应尽量避免接触风疹病人。

二、自动免疫：国际上经过十余年来广泛应用风疹减毒疫苗，均证明为安全有效，接种后抗体阳转率在95%以上，接种后仅个别有短期发热、皮疹、淋巴结肿大及关节肿痛等反应，免疫后抗体持久性大多可维持在7年以上。接种对象方面不同国家尚不统一，例如美国主张1岁至青春期的青少年，特别是幼儿园和小学中的儿童为主要免疫对象，因为小儿风疹发病率最多，且可传播给孕妇等成人。青春期及成年妇女也应接种，先天性风疹已明显减少。尽管目前关于风疹疫苗病毒株对人体、胎儿的影响了解得不够，但活疫苗的弱病毒确能通过胎盘感染胎儿导致胎儿畸形，因此孕妇不宜接受此类活疫苗。风疹早已与麻疹、腮腺炎疫苗联合使用。取得了良好的效果。目前我国也已制成风疹减毒活疫苗，有的地方已开始使用并将逐步纳入计划免疫执行，重点免疫对象中包括婚前育龄妇女，含高中、初中毕业班女生。

三、患儿卧床休息，避免直接吹风，防止受凉后复感新邪，加重病情。发热期间，多饮水。饮食宜清淡和容易消化，不吃煎炸与油腻之物。

四、防止播搔破皮肤，引起感染。

　麻腮风疫苗是常见的婴儿疫苗一种，接种疫苗之后能够有效预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎，一般在宝宝18个月-24个月大的时候就可以接种疫苗了哦。那么，接种麻腮风疫苗注意事项有哪些呢？下面小编来给大家介绍。

麻腮风疫苗注意事项

麻腮风三联疫苗该疫苗用于预防麻疹(Measles)、流行性腮腺炎(Mumps)、风疹(Rubella)等三种儿童常见的急性呼吸道传染病。是给幼儿接种以预防麻疹、腮腺炎、风疹的疫苗。接种麻腮风疫苗有以下几种禁忌：

1.对新霉素、鸡蛋和本疫苗任何组分以及其他疫苗过敏者

2.心、肺、肝、肾等的严重器质性疾患、恶性肿瘤以及其他严重慢性病患者

3.原发性和继发性免疫缺陷患者

4.发热、急性感染、慢性病活动期患者应推迟接种。

5.神经痛、感觉异常、惊厥、短暂血小板减少、过敏等。

另外，接种麻腮风疫苗有一些事项是要注意的：1.启开安瓿和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。

2.安瓿有裂纹，标签不清或溶解不好者不可使用。

3.安瓿启开后，疫苗应在1小时内用完。

4.育龄妇女注射本疫苗后至少3个月应避孕。

5.注射过免疫球蛋白者，应间隔一个月后方可接种本疫苗。

6、接种后在接种单位停留30分钟，观察孩子的反应情况，无异常后离开。

7、接种后适当休息，多饮开水，注意保暖，避免进行剧烈的活动。

一般来说，注射疫苗之后无局部反应，在6—11天内，少数人可能出现一过性发热反应，轻度皮疹反应或伴有耳后及枕后淋巴结肿大，一般不超过2天，可自行消退。成人接种后2—4周个别人可能出现一过性关节痛反应，一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。

麻腮风疫苗必须打吗

接种麻腮风三联疫苗是为了预防麻疹、风疹和流行性腮腺炎，这些都是由病毒引发的急性呼吸道传染病，其通过空气飞沫，经呼吸道传播。儿童和青少年是疾病的高发人群，一旦发生群体暴发或流行，其不仅会影响他们的身体健康，还会直接影响到学校正常的教学秩序。

因为在这三种疾病中，尤以麻疹发病率和死亡率最高，其对宝宝健康危害最大。其临床表现为发热、皮疹以及类似感冒的症状，如流鼻涕、打喷嚏等，医学上称为“卡他”症状。风疹和腮腺炎虽然临床症状轻微，但同样不容人轻视。腮腺炎有时会伴有严重的并发症，一些宝宝染病后，若不进行及时治疗，长大后可能会导致不孕不育。麻腮风疫苗必须打吗?一般建议妈妈带适龄宝宝接种麻腮风三联疫苗，能够有效地预防这三种危害大的急性呼吸道传染性的发生，促进宝宝健康成长。

风疹又称“风痧”，是儿童常见的一种呼吸道传染病。风疹由风疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天病儿唾液及血液中，但出疹2天后就不易找到。风疹病毒在体外生活力很弱，但传染性与麻疹一样强。一般通过咳嗽、谈话或喷嚏等传播。本病多见于1～5岁儿童，6个月以内婴儿因有来自母体的抗体获得抵抗力，很少发病。一次得病，可终身免疫，很少再次患病。

风疹从接触感染到症状出现，要经过14～21天。病初1～2天症状很轻，可有低热或中度发热，轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛和眼发红等轻度上呼吸道症状。病人口腔粘膜光滑，无充血及粘膜斑，耳后、枕部淋巴结肿大，伴轻度压痛。通常于发热1～2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。

皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常。风疹与麻疹不同，风疹全身症状轻，无麻疹粘膜斑，伴有耳后、颈部淋巴结肿大。

风疹经过良好，预后佳，并发症少，但孕妇（4个月内的早期妊娠）感染风疹病毒后，病毒可以通过胎盘传给胎儿引起先天性风疹，发生先天畸形，如失明、先天性心脏病、耳聋和小头畸形等。因此，孕妇在妊娠早期尽可能避免与风疹病人接触，同时接种风疹减毒活疫苗。一旦发生风疹，应考虑中止妊娠。

病人应及时隔离治疗，隔离至出疹后1周。病人应卧床休息，给予维生素及富有营养易消化食物，如菜末、肉末、米粥等。注意皮肤清洁卫生，细菌继发感染。风疹并发症很少，一旦发生支气管炎、肺炎、中耳炎或脑膜脑炎等并发症时，应及时治疗。

对密切接触者加强医学观察，注意皮疹与发热，以利及早发现病人。幼托机构的接触班级，在潜伏期内应与其他班级隔离，不收新生，防止传播。

风疹是病毒性传染病，临床特点是：全身症状轻微，皮肤红色斑丘疹及枕后、耳后、颈后淋巴结肿大伴触痛，合并症少见。孕妇在孕早期感染风疹后，病毒可通过胎盘传给胎儿而致各种先天缺陷，称为先天性风疹综合征。

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