肺结核患者，一般需要做哪些检查呢？

肺结核是非常常见的一种肺部疾病，同时它也是一种传染性疾病，所以及时发现、及时诊断是非常重要的，那么做哪些检查可以及时查出肺结核呢？今天刘医生就和大家聊一聊相关问题。

肺结核患者，一般需要做哪些检查？

对于肺结核的诊断，刘医生建议可以做以下几种检查。

首先就是胸部X光片或者CT检查。

一般来说，胸部X光片能够对于比较明显的肺结核做出诊断，肺结核常见的X线表现包括有：纤维钙化灶、多形态病变、空洞形成、发病部位特异性等，但是需要提醒大家的是，胸部X光片存在一定的漏诊可能；所以这个时候推荐大家可以做胸部CT检查，胸部CT因为是断层成像，一般不会出现漏诊现象，而且诊断的特异性也非常高，所以可以说是诊断肺结核必不可少的检查方法。

胸部CT可以判断肺结核的部位，累及的范围，同时可以判断病变有无进展，治疗有无效果，结核是否陈旧等等，所以无论是诊断肺结核，还是肺结核人群的随访复查，胸部CT都是非常重要的方法。

其次就是查患者的痰液。

主要包括痰涂片、痰结核菌培养以及分子生物学检查。这些检查的主要目的都是为了查明痰液里面有没有病原体（也就是结核分枝杆菌）。如果在痰液里面查到了结核分枝杆菌，那么就可以明确诊断为肺结核，这也是金标准的诊断。

再次就是血清学检查。

最近这些年来，很多地方已经开展酶联免疫吸附试验法检测结核抗体，用PCR法检测分枝杆菌，效果也非常的不错。

发现肺结核后应该怎么办？

一旦确诊肺结核，一般是需要立即进行正规治疗的，因为它属于传染性疾病，如果不及时治疗，是可能很快传染给其他人的，所以往往还需要进行隔离治疗。

对于结核的治疗，最为主要的就是抗结核药物治疗，而对于抗结核治疗的原则，往往要遵从“早期、联合、规律、全程、适量”的原则。

而抗结核治疗的周期，往往需要6到9个月，所以总体来说，结核治疗的周期是比较长的，具体的治疗时间往往取决于患者的年龄、健康状态、机体耐药情况而定。如果患者及时进行治疗，通常情况下是可以恢复的不错的，能够达到治愈的效果，其治愈率可以达到95%以上；当然，也有极少部分患者药物治疗效果不佳，从而需要采用手术治疗等方法。

此外，肺结核患者在日常生活中还需要注意健康饮食和适当运动。健康的饮食有助于改善患者的营养状态，从而促进结核的恢复；而适当的运动则有助于提高患者的抵抗力和免疫力，进而抵抗细菌、病毒的感染，从而避免一些并发症的发生。

而在情绪上，结核患者一定要养成良好的心态，尽管治疗时间比较长，但是肺结核也是可以治愈的一种疾病，所以大家一定不要有过多的心理负担，也不要因为害怕传染给其他人而出现抑郁的现象，以积极的心态去面对，能加快病情的恢复。

总结

对于肺结核，一旦怀疑，一定要及时到医院进行筛查，排查有无肺结核，而一旦确诊肺结核，则一定要及时进行正规的治疗，从而避免结核进一步进展。

问题一：怎么检查是否有肺结核？ 去医院照x光，或者看平时症状，

一、症状

典型肺结核起病缓慢，病程较长，有低热、倦怠、食欲不振、咳嗽及少量咯血。但多数患者病灶轻微，无显著症状，经X线健康检查时偶被发现。亦有以空然咯血才被确诊，追溯其病史可有轻微的全身症状。少数患者因突然起病及突出的毒性症状与呼吸道症状，而经X线检查确认为急性粟粒型肺结核或干酪样肺炎。老年肺结核患者，易被长年慢性支气管炎的症状所掩盖。偶见未被发现的重症肺结核，因继发感染而有高热，甚至已发展至败血症或呼吸衰竭才去就医。鉴于肺结核的临床表现常呈多样化，在结核病疫情已基本得到控制、发病率低的地区，医务人员在日常诊疗工作中尤应认识其不典型表现。

(一)全身症状

表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。妇女可有月经失调或闭经。

(二)呼吸系统症状

通常为干咳或带少量粘液痰，继发感染时，痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。咯血后常有低热，可能因小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染若发热持续不退，则应考虑结核病灶播散。有时硬结钙化的结核病灶可因机械性损伤血管，或合并支气管扩张而咯血。大咯血时可发生失血性休克偶因血块阻塞大气道引起窒息。此时患者极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀，应立即进行抢救。

病灶炎症累及壁层及胸膜时，相应胸壁有刺痛，一般多不剧烈，随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时，呼吸功能减退，常出现渐进性呼吸困难，甚至缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液，其呼吸困难症状尤为严重。

二、体征

早期病灶小或位于肺组织深部，多无异常体征。若病变范围较大，患侧肺部呼吸运动减弱，叩诊呈浊音，听诊时呼吸音减低，或为支气管肺泡呼吸音。因肺结核好发于肺上叶尖后段及下叶背段，故锁骨上下、肩胛间区叩诊略浊，咳嗽后偶可闻及湿音，对诊断有参考意义。肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时，患侧胸廓常呈下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊，对侧可有代偿性肺气肿征。

结核菌感染与肺结核的发生、发展

肺结核分原发性与继续性两大类。所谓原发性肺结核，是指结核菌初次感染而在肺内发生的病变，常见小儿。此时，人体反应性较低，病灶局部反应亦轻微，结核菌常沿淋巴管抵达淋巴结。继发性肺结核通常发生在曾受过结核菌感染的成年人。此时人体对结核菌具有一定的免疫与变态反应。潜伏在肺内细菌活跃，病灶部位多在肺尖附近，结核菌一般不播及淋巴结，亦很少引起血行播散。但肺内局部病灶处炎症反应剧烈，容易发生干酪样坏死及空洞。显然与原发性肺结核有所不同，可认为是发生在人体内的Koch现象。

从感染结核菌到形成肺结核的演变过程，以及由此而形成的常见临床类型叙述如下。必须指出，大多数病变可在病程发展的某个阶段吸收消散或硬结钙化，尤其在合理使用抗结核化疗药物后更容易愈合，临床痊愈。仅少数患者因抵抗力过低或治疗不当，病变进展恶化。

1、原发型肺结核

当人体抵抗力降低时，吸入的结核菌在肺部形成渗出性闰灶，部位多在上叶底部、中叶或下叶上部(肺通气较大部位)，引起淋巴结炎及淋巴管炎，原发病灶及淋巴结均可发生干酪样坏死。肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征(图2)。原发型肺结核多发生于儿童，亦可见于边远山区、农村初次进入城市的成人。多数患者可以毫无症状，或仅有轻微类似感冒的症状，如低热、轻咳、食欲减退、体重减轻等，历时数周即好转。X线可见肺部原发灶、淋巴管及肺部淋巴结肿大。大多数病灶可自行吸收或钙化。若肺内原发病灶......>>

问题二：肺结核需要做什么检查啊 你好：需要检查的项目有；拍胸片、结核菌试验、痰涂片检查、查一下血沉、就这么多吧；祝你健康顺利！

问题三：去医院检查肺结核流程是什么啊？ 1、拍片

医生给开消炎药，一般在一个星期，先做消炎治疗。吃完一个疗程的药后，返回后看病情发展情况，如果炎症消除，排除结核可能，如果还没有消除，进入程序2

2、空腹抽取血样，检查是否患有乙肝或肝功能是否正常。如果正常进入3

3、提取患者痰液，做痰菌检验，花上四五个小时得结果，如果证明痰液有结核菌，证明结核。

问题四：怎么确定判断自己得肺结核那！ 有肺结核疑点的人，有以下征候可自我判断是否患上了肺结核： ①周身无力，疲倦，发懒，不愿活动。 ②手足发热，不思饮食，白天有低烧，下午面颊潮红，夜间有盗汗。 ③发烧，体力下降，双肩酸痛，女性月经不调或闭经。 ④经常咳嗽，但痰却不多，有时痰中带有血丝。 ⑤大量咯血，胸背疼痛。 　伐⑥高热。 凡有①-④项能对得上号者，应及时检查，可能是初期患病，只要抓紧治疗可很快好转；凡有⑤-⑥项对得上号者，病情已较重，应去医院拍片确诊，抓紧诊治；有发烧咳嗽者，应与慢性支气管炎加以区别；有咳嗽、咳痰、咯血者，应与支气管扩张加以区别；有发烧、咳嗽者，应与肺炎加以区别。 最好到正规的医院进一步检查确诊才能更好的对症下药。 祝早日康复！

问题五：做什么检查可以查出是否有肺结核 目前如果痰涂片，CT检查都不能确诊的话，其他的检查就更无能为力了，即便是各个医院宣传的比较邪乎的T-spotTB{混合淋巴细胞培养 干扰素测定）贵的离谱，小两千，出来的结果也只能是参考，也不能确诊。

一般先要做一下痰涂片和结核抗体，如果这两项是阴性的，可以做一下结核菌素试验，如果这个也没事，也没有低热、咳嗽、消瘦、乏力、食欲差等症状，加上胸透，ct问题也不大，基本上能排除感染结核的可能。

如果胸透，ct疑肺炎或结核的话，可以进行预防性治疗，先按肺炎治疗2-3周，如果炎症消退就能排除是结核了；治疗效果不好的话再考虑结核的问题。

问题六：想做肺结核的检查，有什么要求？比如空腹或 一、痰检：需要用3个干净小瓶留好头一天白天、晚上、第二天早上的三次痰； 二、胸部CT：做这项没有要求； 三、抽血：第二天早上不要用早餐，也就是要空腹，查肝功能、两对半、结核抗体等。

问题七：结核病怎么查 肺结核主要的常见症状 与其它疾病一样，肺结核病的早期，由于病变小而没有明显症状。此外，即使有了症状，由于肺结核病的症状没有很明显的特点，病人和医生容易误认为得了别的病而忽略了肺结核病。 通过很多调查分析看，肺结核病的主要症状有： 咳嗽咳痰超过3周 咯血 发热或胸痛超过3周 有了上述症状后，就是一位“肺结核可疑症状者”，就应当想到自己是否患了肺结核病。最好先到结核病防治所或结核病专科医院检查。除了做胸部X线检查外，一定要作痰结核菌检查。因为检出结核菌就说明找到了病原体，就可以确诊。早期、正确的诊断是治愈肺结核病的首要条件。 ・肺结核的主要诊断方法 一、痰结核菌检查： （1）痰涂片检查。痰结核菌检查简便易行，准确性较高，痰中查出结核菌，就能确诊患了结核病。一般初次就诊要查三个痰标本，即夜间痰、清晨痰和即时痰。它虽然是诊断肺结核的金指标，但阳性率低是美中不足之处。 （2）痰结核菌培养，结果可信度高，并能做结核菌药敏试验，但需时6-8周，应用受到限制。 二、Ⅹ线检查胸部Ⅹ线检查不但可以早期发现结核病，而且可以确定病灶的部位、性质、范围，了解发病情况及用于治疗效果的判断，并且开展方便，病人乐于接受。胸部CT可以发现较小的或隐蔽部位的病变，可以弥补一般Ⅹ线检查的不足。 三、肺结核病免疫学诊断： 1、常用的有结核菌素纯蛋白衍化物（PPD）试验，该试验阳性是感染过结核菌的证据之一。 2、血中、痰中结核抗体检测阳性也有助于诊断。 3、严重肺结核患者可出现内分泌检查异常。 4、BACTEC法测结核分枝杆菌的代谢物，一般两周可穿离出分枝杆菌，但菌量多少能影响阳性结果出现的天数。 5、聚合酶链反应（PCR），特异性较差，优点是敏感性可达98%～100%。 四、其他检查 1、纤维支气管镜检查：可以直接观察或间接判断支气管、肺内病变，并且有活组织检查、灌洗、录像、拍摄气管内照片等功能，对于诊断和鉴别诊断特别有用。 2、胸腔镜和纵隔镜检查：均可用于观察胸腔、纵隔内肿大淋巴结，并可取出活组织检查以利诊断和鉴别诊断。 3、超声波检查：主要用于胸腔积液的诊断和鉴别诊断。

问题八：正规医院肺结核体检程序是怎样的 程序：挂号（门诊）-照胸片-检查肝功能-化验三次痰

如怀疑是结核患者鸡社区或者疾控中心报备。医院会给报销照片子跟化验痰的钱，并且结核药物是免费的。由于抗结核药物对肝脏会有损害，所以要检查肝功能。

大致是这样的，你知道的，每个地方的规定是不一样的，具体的要咨询相关地方的具体医院。

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