但是我还有一点,建议,最好是和β受体阻滞剂搭配,因为拜新同,是作为硝苯地平的缓释制剂,也因此具有硝苯地平的副作用,加快心率,增加心肌氧耗,如果是同时加用β受体阻滞剂,那么后者是减慢心率,相得益彰,这样更加理想。自己还得看,是加用比索洛尔,还是最普通的倍他乐克,如果你经济条件好,那么你就比索洛尔+拜新同,每天一次口服方便。
如果一般老百姓,我讲究实惠的,那么硝苯地平你用国产的缓释片,20毫克的每天2次,同时倍他乐克25毫克,每天2次,那么可能更加实惠,2个一起用,比你一个拜新同价格还便宜,就是麻烦点,效果还是不错的。可以长期服用。
我这个人就喜欢实惠的,你那个洛汀新,不是不好,如果你是洛汀新(苯那普利)+ 寿比山(吲哒帕胺) 搭配,那么我觉得更加好,因为同样优秀的降压效果,同样的国际推荐的方案,那价格实惠就是最合理的。给国家和自己省点钱,别给中间商药贩子赚钱
另外你也必须注意测量血压的时间段,我们一般血压有两个高峰,一是早晨8点左右,一是下午4-5点,这是大多数人的最高峰,我们称之为勺型血压,但是同时,白天比夜晚高,此外运动,情绪激动等可以造成血压波动,这个我们不算的,饭后如果吃的饱了,那么这也是可以导致血压高一点的。
此外,降压也要控制盐的摄入,每天最多6克,这实际上满足生理需要每天1-2克就够了,但是那样淡而无味,所以我们让你6克。
ACEI和ARB类的降压药同属于RAS抑制剂。高血压形成的机制中就是由于RAS系统的过度兴奋。所以这类的降压药是直接作用于“因”。拜新同是一个比较老的降压药了。现在市场上降压药的主流是RAS抑制剂类,他们对靶器官的保护作用确实是要强于CCB也就是你所吃的拜新同那一类。不能完全的说换成洛丁新就是不行的。但是需要一个过度,如果突然把拜新同停掉换成洛丁新也许会出现血压波动的情况。每个人是服ARB、ACEI还是CCB有的时候也是和个人体质有关的。有的人只对CCB敏感。有的人只对ACEI敏感。有的人则对ARB敏感。咳嗽是洛丁新的副反应,但是并不是所有吃洛丁新的人都咳嗽,也是因个人体质的不同而不同。
最好是去医院咨询医生再换药。如果自己想换,可以尝试在上午服用拜新同,下午服用洛丁新,把拜新同的量将为现在量的1/2,洛丁新则从1/4开始服用。每天测量血压再一点一点的减少拜新同的量,增加洛丁新的量。
但是我还是建议你到医院咨询医生。如果洛丁新咳嗽,你也可以换成代文,他们都是一个公司生产的,但是代文更好一些,相比洛丁新和拜新同副反应很少。
还有就是我强烈建议有高血压必须到正规的医院咨询医生服用正规的降压药。类似楼上说的降压片等药,不建议服用的。而且市场上出现的药价格不等的原因就是因为有的是进口的,有的是国产的。如果自己的经济条件允许的话,还是吃进口的好。进口的药经过了很多的临床验证证明是对靶器官有保护作用的。而国产的药其实是进口药的仿制品,在品质上肯定是和进口药有一定的差距的。
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