为什么有些人会发生宫外孕的情况？应该怎么办？_备孕

听到宫外孕，很多家庭都很恐惧，不论是其风险还是所造成的危害，都非常的大。

宫外孕，顾名思义就是怀在子宫之外的部位。我们讲，宫外孕的部位很广泛，宫颈、卵巢、输卵管等部位都可以发生。其中发生在输卵管的概率非常大。

很多原因都可能引起宫外孕。

1.输卵管的炎症输卵管是一个管道，这里是精子和卵子结合行程受精卵的地方，而且也是将受精卵运送到子宫的通道，这里发生炎症会导致里面发生黏连，使管道变窄，甚至堵塞，精子过不去，或者过去和卵子结合之后，又很难运送到宫腔，而停留在输卵管，在里面着床、发育。

2.输卵管的发育不良和畸形畸形的输卵管使得受精卵的运输变得十分困难

3.输卵管的手术比如结扎过的女性，也可能不小心怀孕后，结扎松了之后输卵管也会变形，这个时候受精卵很可能在输卵管着床。

4.宫外孕的病史曾经发生过宫外孕的人，再次怀孕的时候怀到宫外的可能性会很大。

5.多次人流做人流损伤了子宫内膜，即使受精卵进到宫腔，也很难着床，所以它就会选择一个能让其着床的地方，也加大了宫外的可能性。

6.盆腔炎症盆腔炎遗留的后遗症可能有盆腔的结块或者肿物，较大的肿物挤压了输卵管，也可能导致宫外孕。

7.不良生活习惯一些女性有抽烟、酗酒的不良生活习惯，这些习惯也会加大宫外孕的发生几率。

因此，积极治疗基础疾病，养成良好的生活习惯，避免意外怀孕引起的不必要的流产，可以有效的避免宫外孕的发生。

本期答主：王娟，医学硕士

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上大学的时候，老师教育我们，对于任何育龄期有可能有性生活的女性，我们都要考虑到宫外孕的可能性，无论她月经来没来，无论他肚子痛不痛，无论她月经正常不正常。小至十二三岁的小女孩老子五六十岁的老太婆都是如此。

宫外孕就是妊娠当中的意外事故，这个意外事故就像出车祸一样。

出车祸的时候，可能是肇事司机的责任，也有可能是死者的责任。也有可能肇事司机和死者都是无辜的，可能是这个道路修的不对，也有可能是汽车出了状况，甚至可能是天灾。

你有可能不服，你会觉得宫外孕怎么能和车祸对比呢？出车祸那都是他们不小心，我小心一点不就可以了吗？我出门的时候我看着点车不就行了吗？那还真不一定，就算那些意外出车祸死了，他们可能也是这么认为的。

宫外孕也是如此，她作为妊娠的意外事故，对每个女性都是有可能发生的。不过这个还是存在概率和高危因素的。

从宫外孕的发病机理来说，大多数的宫外孕，他是因为受精卵没有顺利运送到子宫里边，在输卵管上着床了。那么所有可能导致受精卵无法顺利到达子宫，或者影响受精卵运送到子宫的因素都会导致宫外孕。

比如说路太长，路上的弯拐太多，路太窄，或者走错了路等等。

这当中的路主要就是输卵管。

所以输卵管的因素是导致宫外孕的最主要的原因，输卵管通而不畅是宫外孕最常见的原因。而导致而导致输卵管通而不畅，最主要的原因就是盆腔炎性后遗症。另外还有子宫内膜异位症，手术过后的粘连，盆腔结核等等，这些都可能会导致输卵管通而不畅，甚至会完全堵塞。

一般来说我们认为输卵管如果完全堵塞的话反而安全了，因为精子过不去，精子过不去的话，精子卵子不能相遇就不会产生认识就不会产生宫外孕了，这种情况应该是不孕症，要产生宫外孕，输卵管必须是通的，但是呢通常度也不够，这种情况下就会产生宫外孕。

路上的弯拐太多，见于什么情况呢？有的时候可能是因为粘连的原因输卵管扭曲了，有的时候呢，可能是输卵管在运送受精卵的过程当中，他出现了不协调的收缩蠕动，出现痉挛，影响了受精卵的运输。

如果一个女性，她有盆腔炎的病史，他可能就是宫外孕的高危人群，但是呢，有盆腔炎的病史的人或者有过盆腔手术的人，就算她盆腔已经有粘连了，但是它的输卵管功能有可能是非常好的。

所以说我们其实是没有办法去预测谁容易得宫外孕，谁不容易得宫外孕的。我们唯一能够筛查的手段只有事实上得过宫外孕的人，他们是经过自然筛选，他们就是被筛选出的那一批比普通人更容易得宫外孕的人。他们可能在再次妊娠的时候发生宫外孕的风险会更高。

当然这也不是绝对的，即便是有过一次宫外孕的女性，再次怀孕80%的可能性，他还是宫内妊娠。

但是如果有过两次宫外孕的女性，那个后果就完全不一样。他极有可能第三次怀孕还是宫外孕，或者直接就不孕了。

宫外孕最可怕的不是得宫外孕这件事儿，最可怕的是人对宫外孕这件事情完全没有认知，也就是说，他完全不知道这个世界上有宫外孕这回事儿。于是当发生腹痛发生异常阴道流血的时候，他绝对不会想到自己可能是宫外孕了，可能傻的呵的在家里呆着忍着最后可能导致失血性休克，甚至导致生命危险。

很多人说那不对呀，那光晕最可怕的不是没有办法得到自己的小孩吗？没有办法怀孕吗？这个顾虑是有一定道理的，但是，咱们换个角度来想一下，宫外孕他也是一次怀孕了，得过一次宫外孕，至少说明一件事情，你有卵子他有精子，你们的精子卵子是可以结合成受精卵的。这就具备了怀孕的最基本的要素。有了这个基本要素，即便是你没有办法通过自然怀孕，那咱们通过人工受孕的成功率也是非常高的。

他们做人工助孕技术的人，其实还挺喜欢接接受这样的不孕症患者为什么呢？因为精子卵子都经过实践验证的，是可用的，是优质的。做人工助孕，成功率会非常高。相反那些老不孕症患者，年龄大的卵巢功能早衰的精子，质量不好的弱精症，甚至无精症的这种人在他们手里边儿，他们也会觉得摇头，麻烦！

为什么有些人会发生宫外孕的情况呢？

宫外孕，又叫做异位妊娠，指的是受精卵在子宫以外的位置着床发育的情况。临床上最常见的就是输卵管妊娠。

1.慢性盆腔炎、输卵管炎症、宫劲炎以及子宫内膜炎等妇科炎症有可能造成输卵管黏膜受损，导致受精卵在输卵管中通行不畅，从而引起宫外孕。

2.多次流产包括人工流产、药物流产等有可能引起女性生殖系统的炎症，从而诱发宫外孕。据研究统计，异常中止妊娠次数越多，发生宫外孕的可能性也就越大。

3.女性节育采取宫内节育器时，若宫内节育器放置的时候操作不当或者是放置位置不当会引起炎症，从而增大宫外孕发生的风险。

4.不洁性生活以及过早发生性生活也会引起一系列妇科炎症从而导致宫外孕的发生。

5.妇科手术如盆腔手术、异位妊娠手术以及剖宫产等有可能造成输卵管损伤或者是子宫内膜炎，从而增大宫外孕发生的可能性。

6.据研究表明，长期吸烟的女性发生宫外孕的可能性也会因此增大。

应该怎么办呢？

1.已婚或者是已有性生活的女性要定期进行妇科检查，因为有些妇科炎症是没有外在症状表现或者症状不明显自己无法判断，不去医院进行相关妇科检查是很难发现确诊的，早发现早治疗。

2.女性在身体尚未发育成熟之前尽量避免性行为。近些年来社会越来越开放，很多青少年过早进行性生活，有可能对身体造成伤害。

3.避免流产的发生。在不准备要生孩子的时候一定要做好避孕措施。特别是近些年大学生流产人数逐年增加。如果必须要流产要选择正规的医院，千万不要听信某些街边小广告。女生要懂得保护好自己。

4.性生活前后要注意清洁，男女双方都要清洁到位，自己放心，别人也放心，房事更舒心。

女性一定要提高自己的健康意识，同时社会也要加强妇女健康知识的宣传与教育，从而从根源上减小宫外孕发生的几率。

谢谢您的邀请，我是生殖医生沈浣，很高兴能为您解答这个问题。

异位妊娠，俗称宫外孕。是指受精卵在子宫体腔以外的地方着床和发育。常见的部位为输卵管，也有少部分出现在卵巢、宫颈、腹腔等，根据着床部位分为：输卵管妊娠、卵巢人身、腹腔妊娠、子宫颈妊娠、阔韧带妊娠、剖宫产瘢痕妊娠、子宫残角妊娠等。其原因包括输卵管因素：输卵管炎症、发育不良、输卵管周围肿瘤、宫外孕病史、输卵管手术史等；避孕失败：放置宫内节育器或口服紧急避孕药；其他：各种原因导致的胚胎发育和子宫内膜不同步等。

很高兴为你解答，我是石丽芳。

宫外孕是怎么形成的？

宫外孕，顾名思义孕卵没有在正常的宫腔内着床。同房以后精子穿越宫颈宫腔进入输卵管的壶腹部与卵子受孕。结合在一起以后，在通过官腔送到宫腔内着床，正常的孕囊要在宫腔内着床发育才能获得正常的宫内妊娠。如果在运送的环节当中，出现了某种问题，导致受精卵没有在宫腔内着床，而在宫腔以外的地方着床，没有到达目的地，那就称为宫外孕。

宫外孕的发生和很多方面有关系，在宫外孕当中最常见的就是输卵管，我们称为输卵管的异位妊娠。如果输卵管有炎症引起的通而不畅、黏连或者输卵管本身的功能欠缺，会导致受精卵在运输的过程中发生问题。

除此之外，在生活方面也能影响宫外孕。比如胚胎本身的质量缺陷、受精卵本身质量有问题，或者精神高度紧张，特别害怕，同房以后特别焦虑，还有一些饮食生活上的，尤其吸烟的女性，尼古丁成分会导致输卵管纤毛逆蠕动会影响增加宫外孕的概率。因此，宫外孕的发生，不是单一的因素。

宫外孕以后应该怎么办？

在备孕的时候要保持愉快的心情，在生活中方面戒烟忌酒，营养均衡，再一个方面就是做好孕前检查，尤其输卵管造影，一定要检查。

你好，很多原因都会引起宫外孕，例如妇科炎症，一侧输卵管不通畅，精子质量不好的。宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管；一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术

究竟出于什么原因会发生宫外孕？女性又该如果预防这种病的发生呢？别急，我们接着往下说。

发生宫外孕的三种原因

这个症状应该会对生育能力带来影响，从而容易使女性发生宫外孕，我建议大家，平时应该多注意子宫和卵巢的健康问题，如果发现这种症状，越早治疗越有好处。

关于宫外孕的预防措施

孕妈们孕早期时就该做好检查了，尤其是要尽量避开一些有害物质，除此之外，孕妈还要合理搭配饮食平衡，可以适当补充点叶酸，为身体提供营养，当然刺激性的食物孕妈还是不要接触的好。

宫外孕的原因

正常妊娠时，精子和卵子在输卵管壶腹部与峡部连接处结合形成受精卵，受精后30小时，受精卵随着输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动，向子宫方向移动。如受精卵在晚期囊胚前仍未进入子宫腔内侧易发生异位妊娠。异位妊娠的发生原因有输卵管炎症、输卵管发育不良或功能异常、宫内节育器避孕失败等，疾病因素和不良生活习惯都可增加女性异位妊娠的风险。

1、输卵管炎症。可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。输卵管粘膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

2、输卵管妊娠史。曾患过输卵管妊娠的妇女，经过手术治疗痊愈后，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

3、放置宫内节育器。使用节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若女性因节育器避孕失败而受孕时，发生异位妊娠的机会较大。

4、输卵管发育不良或功能异常。输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。输卵管功能受雌、孕激素的调节，若调节失败，将影响受精卵的正常运行。

5、受精卵游走。卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走。移行时间过长，受精卵发育增大，即可在对侧输卵管内着床形成输卵管妊娠。

6、疾病原因。输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤的压迫，有时影响输卵管管腔通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症可增加受精卵着床于输卵管的可能性。

7、多次人工流产。反复、频繁地做人工流产，会导致子宫内膜创伤，胚胎不易在子宫腔内着床，就会转移到别的地方着床，发生异位妊娠。

8、不良生活习惯。吸烟、酗酒、服用促排卵药物等都可增加异位妊娠的发生率。

宫外孕是怎么引起的

宫外孕的发病与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。

1、慢性输卵管炎

临床上可分为输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，两者均为宫外孕的常见病因。严重的输卵管粘膜炎可使输卵管完全堵塞致不孕，轻者使粘膜皱襞粘连导致管腔变窄，蠕动不良而影响受精卵在输卵管内的正常运行，致使中途受阻而在该处着床。输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，炎性渗出造成输卵管周围粘连，致使输卵管扭曲，管腔狭窄管壁蠕动减弱，从而影响受精卵的运行。

2、输卵管手术

各种形式的输卵管绝育，若形成输卵管瘘管或再通，均有导致输卵管妊娠的可能。而输卵管绝育术后的吻合复通术或输卵管成行术，均可能因管腔狭窄而导致输卵管妊娠。

3、宫内节育器放置

随着宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发生率增高，这可能与放置后引起的输卵管炎有关。

4、输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。

5、受精卵游走

一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长，发育增大，即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。

6、其他

输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管，影响输卵管的通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。

宫外孕的征兆

当女性宫外孕时会有什么征兆呢？宫外孕的表现因人而异，女性怀孕后一旦感到身体异常，就要去医院。

宫外孕的征兆：下腹部突然疼痛出血，但出血量和出血时间因人而异。一般最初的出血量很少，当受精卵在输卵管着床并破裂后，会引起大出血。除了阴道出血外，还会有腹部肿胀和疼痛的情况，最初是下腹部抽痛，有时肛门也会有压迫感。

宫外孕破裂后患者会感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象，一般情况下宫外孕约在怀孕后第6-8周的时候破裂，宫外孕破裂可以穿破输卵管壁或自输卵管伞端向腹腔流产，威胁患者的生命，是比流产更严重的疾病。

如果女性怀孕后出现剧烈腹痛、大量出血等现象的时候就要考虑宫外孕破裂可能，必须及时对症处理以免带来危险：

措施一：在救护车来到之前，应当头低、脚高，保持安静，防止出血。用毛毯等保温也很重要。

措施二：在妇产科中流传着一句话：典型的宫外孕最不典型。因为宫外孕的症状常是模糊不清的，病人要把发病以来的细节向医生汇报。

措施三：宫外孕也易和其它一些腹痛的毛病相混淆，应注意区分。肠套叠是剧烈腹痛，大便带血；阑尾炎的疼痛多是从心口开始逐渐移至右下腹；胆石是右上腹痛。而宫外孕，也就是子宫外妊娠破裂，是下腹剧痛，出血。

宫外孕确诊的方法

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。

异位妊娠流产或破裂后，诊断多无困难。如有困难应严密观察病情变化，若阴道流血淋漓不断，腹痛加剧，盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%如果其值2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

需要注意的是，利用早孕试纸是无法检测出宫外孕的。早孕试纸通过检测人体hCG含量来判断是否妊娠，但无法判断出受精卵着床位置和着床情况。当女性发生宫外孕时，早孕试纸检测会呈阳性，建议女性发现自己怀孕后尽早通过B超和血hCG来进一步确诊。

怀孕其实是一件非常幸福的事情，但是有的时候并不会像你期待的那样美好，在这其中经常出现一些意想不到的事情，甚至会打碎了准爸爸和准妈妈的美好期望，那种感觉是很心碎的。都是怀孕，但是宫外孕给很多人的心理和身体蒙上一层阴影，尤其是对于女性很残酷，知道怀孕是非常开心的，但如果检查出来是宫外孕，对于准妈妈真的是一个不小的打击。而且现在出现宫外孕的人越来越多，是什么原因呢？越来越多的人出现宫外孕，主要有这四种原因，后三种原因要注意。

一、遗传的原因

如果你是女性，你的妈妈或是外婆有过宫外孕的经历，那你就要注意了，基因遗传不仅仅会遗传身高、容貌等，还会遗传病症，甚至还会隔代遗传。所以想要孩子的妈妈女性，最好在孕前进行检查身体。在备孕期间也要注意个人卫生，避免引起妇科疾病，出现宫外孕的情况。

二、女性本身以及老公经常吸烟喝酒等

吸烟喝酒不仅仅是男性的专利，现在的很多女性也会吸烟喝酒，但是在备孕期的女性一定要注意，最好都戒了，老公也要戒了，否则还会因经常吸二手烟，增加女性患病的几率。有数据表明，吸烟者发病的几率几乎是不吸烟者的2到4倍左右，所以为了避免发生宫外孕，要做好孕前准备。

三、避孕方式不正当

如果避孕方式不正当，女性经常是避孕药来避孕，这样就会影响女性身体的激素水平，还会对女性的输卵管造成伤害，很容易会造成宫外孕的发生，所以最好的避孕方式还是应该选择使用避孕套。

四、多次进行人流

现在无论是在电视上还是大街上，几乎都宣传着无痛人流，这对于一些小姑娘，或是不了解这种知识的年轻女性来说，很容易就会被诱导进行人流。事实上，人流并没有你想象的那样，有那么多的好处，反而会对身体造成很大的伤害，尤其是那些“小诊所”，可能连营业执照，或是医学知识都没有，你就真的放心把自己的身体交给这样的人？

怀孕本身是一件大事，所以无论是在孕期还是在备孕期，女性要学会保护自己的身体，饮食合理，加强运动，定期孕检，保护自己和孩子的身体健康和安全。

女性正常怀孕的流程是精子与卵子结合，逐渐的移动到宫腔内正常着床发育，但并不是所有的女性都可以正常受孕。或者说确实有受孕，只是非正常宫内孕，而是宫外孕。

所谓的宫外孕，通常就是受精卵在输卵管当中就开始发育，生长并没有着床于宫内，若不及时处理的话会对女性生命造成一定威胁，所以切不可大意，宫外孕早期有哪些表现？

宫外孕也有 妊娠反应

想要区分宫外孕与宫内孕主要的还是要观察一些症状表现有何异常，宫外孕早期症状与正常宫内妊娠症状有一些相同部分，会有点难以辨别，像妊娠停经，不管宫内孕还是宫外孕都会有这样的表现。

但是当妊娠期在6~8周左右，阴道有不规则出血，很多女性就会认为这是月经，到第二第天天出血量依然很少，建议还是要去做一下具体检查，至少要先去排除是否为宫外孕，妊娠后阴部出血是宫外孕的症状之一。

腹痛

宫外孕以后女性经常会有腹痛的感觉，这是由于胚胎逐渐发育输卵管被不断撑大，所以才会出现的疼痛感。输卵管发生破裂，引起女性腹部疼痛，甚至剧痛导致女性发生晕厥，甚至有休克的症状，当出现这种情况时要及时就医，否则会有生命危险。

阴道不规则出血

女性发生宫外孕以后，阴道会有不规则出血，这极有可能是由于胚胎在腹中发生死亡引起，出血量不是很多颜色也不是很艳，但持续的时间会较长。

一般什么情况会宫外孕？

1、输卵管炎症： 输卵管炎症主要有两种，分别是输卵管粘膜炎和输卵管周围炎，这两个都是有可能造成女性宫外孕的。输卵管粘膜炎患者的病情如果被确诊相当严重的话，很容易引起管腔堵塞最终出现不孕不育的危害。如果输卵管周围炎症病变主要发生在输卵管的浆膜层或浆肌层的话，那么受精卵的正常运行就会受到极大的影响。

2、输卵管妊娠史： 如果女性以前有过输卵管妊娠史的话，及时这些人经过一段时间的治疗后痊愈了，但是以后再次发生输卵管妊娠的几率也比其他的女性要高很多。

3、放置宫内节育器： 本身在女性的身体内置入节育器并不会增加宫外孕的几率，但是如果女性在放置节育器之后仍然意外怀孕的话，那么有很大的几率是宫外孕。

4、输卵管发育不良或功能异常： 输卵管发育不良的常见表现是输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。女性的输卵管如果出现发育不良的情况就会对受精卵的正常运行造成很大的影响，导致宫外孕。

5、 受精卵游走： 如果女性卵巢里面产生的卵子在一侧输卵管受精的话，那么受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管称受精卵游走，这样卵子与精子就会在子宫外面结合，这样宫外孕就形成了。

出现宫外孕怎么办？

目前对于宫外孕有着很多种治疗方法，如可以使用药物进行保守治疗，这是对于宫外孕早期时候的一种治疗方法，当然也要分适应的人群，在输卵管部位还没有发生破裂，以及输卵管妊娠的包块直径比三厘米小，没有明显的内出血症状，血HCG比2000U/L要小的人群是比较适合使用的，这种治疗方法对于患者所造成的伤害是比较小的，但是对于胚胎在原位极化的杀死，是很容易引起输卵管阻塞的，对于生育能力有着很大的影响，因此对于这种方法一定要慎用，特别是有生育要求的人对于这种方法不要轻易的使用。

还可以使用输卵管开窗缝合术来进行治疗，当输卵管没有破裂或者是裂口比较小的话，是可以采取宫腹镜手术来治疗，先把卵管切开把胚胎去除，之后再进行缝合，使输卵管的功能有着很好的保持，宫腹镜手术可以减少一定的风险，也是没有痛苦以及不出血，另外愈合的速度也是比较快的，没有疤痕，使疾病的复发率有所下降

你好，希望以下参考内容能够帮助到你。

盆腔炎特别是慢性盆腔炎是比较常见的妇科炎症。

急性盆腔炎主要表现为阴道分泌物增多、月经紊乱、急性下腹疼痛和发烧，有时伴恶心或呕吐。

慢性盆腔炎主要表现：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经紊乱，易感疲劳等症状。

盆腔炎的检查项目：主要是检查彩超，看子宫附件有无器质性疾病，还要看有无大量的盆腔积液出现。下腹部疼痛特别严重的女性，还需要检查血常规来看感染的严重性。

这位朋友，请不要害怕，下面是我找到的资料，希望对你有帮助，祝你永远开心快乐，祝你以后的生活健健康康，也祝你的家人安康快乐：

女性盆腔生殖器官炎症(盆腔炎)包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，是妇女常见病之一。

引起盆腔炎的病原体的种类繁多，有溶血性链球菌、厌氧链球菌、金黄色葡萄球菌及大肠杆菌等。

盆腔炎大多是由于病原体经生殖道或经期子宫内膜剥脱面以及生殖器手术的创面侵入生殖器所致。致病菌可由肛门、外阴进入阴道，沿粘膜上行．通过于宫颈、宫内膜，沿输卵管蔓延至卵巢、腹腔；也可经血行播散至生殖器官；或经淋巴系统蔓延至盆腔；邻近器官的感染，如阑尾炎、结肠憩室炎等可直接播散到输卵管与子宫。

盆腔炎有急性与慢性之分。急性盆腔炎者发病急，病情较重，患者皆有不同程度的发冷、发烧和小腹痛。有时泌尿道也可出现受激惹或压迫症状，如尿痛、尿频、排尿困难等症。慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗，慢性盆腔炎病情常较顽固，多形成输卵管、卵巢粘连包块，且。与周围粘连，抗炎药物不易进入，因而，不容易彻底治愈。

月经血量增多，月经过频、经期延长等月经变化，常继发不孕。

急性盆腔炎的治疗必须及时、彻底(用足药量)，且最好采用综合治疗。急性发作时，应卧床休息，取半卧位（使炎症局限于低位盆腔，减少蔓延的机会）。

为促进炎症局限在急性炎症初期，局部宜冷敷，止痛，而后热敷．以促进炎症吸收。慢性盆腔炎多采用中药配合理疗、TDP治疗机外照射或针灸等方法。

手术只限于慢性盆腔炎有明显包块，如输卵管积水，或输卵管卵巢肿块不能排除肿瘤者，或伴有严重痛经、腹痛、月经紊乱等症状者可行手术治疗。手术范围以获得彻底治愈为原则，以免遗留病灶再度复发，故40岁以上的患者，以切除全子宫及双附件为宜，一般在术中，根据病变范围，适当保留卵巢组织，以维持患者术后雌激素水平。于手术前后均应用抗生素治疗，以预防炎症扩散。

本病相当于中医学“带下”、“痛经”、“徵瘕”等范围，有时仅以腹痛为主要症状。其病因为毒邪感染，热伏胞中，影响气血运行，致使气血瘀滞、冲任受损所致。临床常见的证型有：

1．热毒型：证见高热，寒战，头痛，小少腹疼痛拒按，带下量多如脓，臭秽，尿黄便秘，舌质经苔黄，脉滑数或弦数。

2．湿热型：证见低热，小腹疼痛灼热感，口干不欲饮，带下量多色黄质稠，或赤黄相兼，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

3．湿热瘀滞型：证见小腹胀痛拒按，口苦口干，带下黄而稠，小便混浊，大便于结，舌黯红，苔黄或白，脉弦或弦数。

4．瘀血阻滞型：证见下脂持续疼痛拒按，或经行不畅，或量多有块，舌紫黯，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉弦或涩。

5．冲任虚寒型：证见小腹冷痛，喜暖喜按，带下量多色白质稀，畏寒肢冷，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

一、可选用的西药

(一)急性盆腔炎

1．抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。

(2)红霉素：每日1-1．5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

(4)林可霉素：每次0．3-0．6g，一日3次，肌肉注射。

(5)克林霉素：每次0．6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0．3g，每6小时1次。

2．给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

(二)慢性盆腔炎

在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lO次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。

二、可选用的中成药

1．热毒型：

(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。

(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10％的葡萄糖注射液200ml中或0．9％氯化钠注射液100m1中。

(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。

2．湿热型：

(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。

(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。

(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。

(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

3．湿热腹滞型：

(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。

(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。

(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。

(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。

4．瘀血阻滞型：

(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。

(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。

(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。

(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。

(6)活血止痛散：每次1．5-3g，一日2次，温开水送服。

5．冲任虚寒型：

(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。

(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。

(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。

(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。

(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。

(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。

(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

张宗芳中日友好医院中医妇科主任医师从事中西医结合妇科33年，擅长用中西医结合的方法诊治妇科各类常见病和疑难病，撰写了多篇学术论文和学术著作。

赵红副主任医师中日友好医院中医妇科主任从事中医妇科临床19年，擅长治疗女性不孕症，主编出版了《中医妇科治疗大成》等多部学术专著，并有多篇论文发表。

观众朋友们，您们好！这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是女性盆腔炎方面的问题。

主持人：什么是盆腔炎？

张宗芳：盆腔炎主要是指的女性的内生殖系统发生的炎症。女性的生殖系统有外生殖器和内生殖器之分，如图内生殖器主要包括子宫、输卵管、卵巢，从剖面图上可以看到，子宫位于盆腔，前面有膀胱，后面有直肠。子宫两侧有两根输卵管，输卵管下方还有卵巢，我们所指的盆腔炎症主要就是指的子宫、输卵管、卵巢出现的炎症的渗出、充血、水肿等一些炎性的表现，统称为盆腔的炎症。另外这张图也是一种慢性炎症的一种表现，由于炎症的渗出导致了输卵管的积水以及输卵管、卵巢发生了粘连而形成的一种炎症表现。

主持人：盆腔炎一般分为几类？

张宗芳：盆腔炎一般分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种类型。

赵红：如图阴道口经常受到尿液和粪便的刺激，如果不注意局部的清洁卫生就容易引起阴道的炎症。另外由于妇女有白带和月经，白带和经血又是细菌的一个非常好的培养基地，不注意卫生也容易造成阴道和盆腔的感染。阴道还是一个性交的器官，不洁性交可以直接把病原体带到阴道内引起炎症的发生。

主持人：盆腔炎有哪些症状？

张宗芳：急性盆腔炎和慢性盆腔炎的临床表现是不同的。一般来说急性盆腔炎的临床表现主要是下腹部的疼痛或发热（高烧或低烧），还会有一些脓性的分泌物。慢性盆腔炎病人主要表现为下腹部的隐隐疼痛或者有下坠感，总觉得不舒服，同时腰骶部觉得酸疼，这些症状往往在劳累以后、活动多了、月经前后、性生活后症状加重，有时也可以伴有月经不调或不孕症。

主持人：如何区分盆腔炎的疼痛症状和其它疾病的疼痛症状（下腹部）？

张宗芳：可以通过妇科检查尤其是双合诊的检查或B超来进行检查。一般急性盆腔炎检查可以发现阴道、宫颈充血，里面会有一些脓性分泌物，子宫会有压痛，输卵管和附件都有增厚，出现类似情况就可以确诊。

主持人：盆腔炎是什么原因引起的？

赵红：引起盆腔炎的原因很多，由于生活环境或生活条件以及文化程度的不同，农村妇女和城市妇女盆腔炎的发病原因也是不同的。农村妇女的自我保健意识比较薄弱，对于个人卫生不是很讲究，没有养成每天清洗外阴、更换内裤的习惯，外阴很难保持非常的清洁。另外农村妇女在性生活前夫妻双方都没有清洗外阴的习惯，还有就是经期同房也容易造成盆腔感染，经期的卫生用品也没有经过严格的卫生消毒。还有农村妇女很多都是在家里生孩子，接生用的器械没有经过严格的消毒，这时细菌就非常容易趁虚而入引发盆腔感染。

张宗芳：城市妇女盆腔炎的发病率也是很高的，城市妇女虽然经常清洗外阴但是清洗的方法却不是非常科学，很多人都是用手或冲洗器来对阴道进行清洗，这种方法是很不科学的，阴道有自洁性，可以阻止一些细菌的进入，冲洗器容易带进细菌而且会破坏阴道的自洁性，使细菌容易滋生，再加上冲洗的压力可以使阴道的细菌逆行造成盆腔炎。城市妇女经期一般都是用卫生巾或内置棉条，对经期卫生用品的选择也很关键。另外多次流产也会增加发生盆腔炎的机会。

主持人：宫外孕、不孕症和盆腔炎有什么关系？

赵红：它们之间的关系是很密切的。虽然引起宫外孕的原因很多但是临床发现主要还是输卵管炎所致，输卵管发炎后会造成输卵管管腔狭窄、变形，受精卵就不能够顺利通过，受精卵只能种植在输卵管内，在输卵管内发育，当它发育到一定程度时就可以造成输卵管的破裂、大出血、甚至会危及患者的生命，因此宫外孕是妇科的一个急症，应该引起高度重视。

张宗芳：不孕症也有很多原因是输卵管的炎症引起的，输卵管的炎症由于输卵管的渗出、水肿、粘连，这样可以导致输卵管的管腔完全被堵塞，堵塞后就会造成精子和卵子不能相遇，也就无法怀孕。除此以外子宫内膜的炎症也可以引起不孕，子宫内膜炎症的渗出可以吞食精子，降低精子的成活率，造成不孕。临床中很大一部分不孕症的病人都是由于盆腔炎引起的。

主持人：盆腔炎有哪些治疗方法？

张宗芳：急性盆腔炎和慢性盆腔炎的治疗是不同的。对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，如果有条件还可以住院治疗，还应该注意多吃高蛋白营养性食物，另外还要注意电解质的平衡，注意补充水液，最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素，对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验，通过药物敏感试验选择最合适的药物，需要注意的是用量一定要足够大，时间要足够长，临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。

赵红：由于慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。来看一下热敷和离子导入的过程，中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里，经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部，通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪，将中药离子导入到病变的局部，也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右，中药热敷治疗一次可以维持2小时左右。通常一个疗程需要三个月的时间，来月经的时候是不治疗的，等到月经干净了再进行治疗。

主持人：如何预防盆腔炎症？

张宗芳：首先是要特别注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换，我们主张用温开水作为清洗液，因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾，男女同房前双方都应该清洗下阴。

主持人：北京刘女士 22岁请问常用护垫会不会引起盆腔炎或其它妇科疾病？一般未婚少女会得盆腔炎吗？

张宗芳：如果护垫是正规厂家出产的，经过了严格的消毒，常用护垫也是可以的。如果是白带并不是很多，每天也很注意清洗外阴，勤换内裤，也没有必要每天用护垫。一般未婚少女也是有可能得盆腔炎的，原因往往是由于盆腔临近器官的感染引起的如阑尾炎。

主持人：深圳郝女士 30岁我患盆腔炎两个多月，一直吃药治疗，但效果不好，月经持续时间特别长，有时快一个月了，两次月经间隔时间变短，右侧肚子隐隐疼，请问这种情况可以用中药治疗吗？

赵红：这种情况用中药治疗效果可能会更好，因为时间比较长。但是如果说症状总是没有好的改善，我们建议患者做一个细菌培养，同时加上支原体和衣原体的培养，如果培养出来没有细菌生长或者支原体和衣原体都是阴性的，再用中药治疗也是可以的。

主持人：河北刘女士 42岁我患盆腔炎4年，也用过中西医各种方法，但仍觉得腰腹部隐痛不适，请问做手术行吗？

张宗芳：慢性盆腔炎患者如果有输卵管积水或粘连比较严重，这种情况下也可以考虑手术治疗但是大部分病人手术都不会有很好的效果，因为手术可以解除粘连但是手术当中的创面又可以形成粘连，所以效果不是很理想。我们主张用中医及多种方法进行综合治疗。

主持人：徐州夏女士 35岁我下腹痛多年，反反复复，快来月经及来月经的时候总比平时要重一些。大夫说我得了盆腔炎，可我听说有一种可怕的疾病叫做子宫内膜异位症，就表现为痛经厉害，请问我是否会得这种病？

赵红：子宫内膜异位症确实和月经有关，来月经时疼痛非常剧烈，但是子宫内膜异位症的特点是呈进行性加重，一个月比一个月疼。而盆腔炎这种症状就不明显。另外妇科检查和B超都可以把这两种病区别开来。

主持人：山东何女士 28岁我生小孩后不到一年想上环，请问带环会引起盆腔炎吗？

张宗芳：带环是我国实行计划生育的一个很重要的手段，一般来说如果掌握了一定的适应症，上环通常不会引起炎症。但是在某些情况下上环也可以成为炎症的诱因，比如说以前就有阴道炎症和宫颈炎症或者以前就有支原体或衣原体这些病菌存在，上环就有可能引起炎症。另外上环都有一个尾丝，如果感染了炎症，细菌和衣原体可以顺着尾丝进入子宫腔甚至到输卵管，也可以导致炎症的发生。

主持人：河南李女士 32岁我平常工作忙，请问目前有无治疗慢性盆腔炎的中成药，能自己购买服用吗？如何选择？

赵红：中成药有很多，中医讲究辨证论治，应该在医生的指导下用药。

导致盆腔炎的原因

1、缺乏良好的卫生习惯

2、产后或流产后感染

3、妇科手术感染

4、不注意经期卫生

5、临近器官的炎症蔓延