的思想负担。一般情况下，我们应该从以下五个方面来认识乳房。 1.乳房的内部结构 乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳头表面覆盖复层鳞状角质上皮，上皮层很薄。乳头由致密的结缔组织及平滑肌组成。乳房内的脂肪组织呈囊状包于乳腺周围，形成一个半球形的整体，这层囊状的脂肪组织称为脂肪囊。乳腺位于皮下浅筋膜的浅层与深层之间。浅筋膜伸向乳腺组织内形成条索状的小叶间隔，一端连于胸肌筋膜，另一端连于皮肤，将乳腺腺体固定在胸部的皮下组织之中。乳房大部分位于胸大肌表面，其深面外侧位于前锯肌表面，内侧与下部位于腹外斜肌与腹直肌筋膜表面。此外，乳房还分布着丰富的血管、淋巴管及神经，对乳腺起到营养作用及维持新陈代谢作用，并具有重要的外科学意义。 2.乳房的发育 乳房是哺乳动物共同的特征，一般成对生长，两侧对称。人类乳腺仅有胸前的一对，来源于外胚层。自出生后，乳房的发育经历幼儿期、青春期、性成熟期、妊娠期、哺乳期以及绝经期等不同时期。在各个不同时期的变化中，机体内分泌激素水平差异很大，受其影响，乳房的发育和生理功能也各具特色。在婴幼儿期，乳腺基本上处于“静止”状态，腺体呈退行性变。青春期开始，受各种内分泌激素的影响，女性乳房进入了一生中生理发育和功能活动最活跃的时期。在经历了青春期之后，乳腺的组织结构已趋完善，进入了性成熟期乳腺。妊娠期与哺乳期是育龄妇女的特殊生理时期，此时乳腺为适应这种特殊的生理需求而发生变化。自绝经期开始，乳房的生理活动日趋减弱。 3.乳房的生理功能 哺乳是乳房最基本的生理功能。其次，乳房还是女性第二性征的重要标志。一般来讲，乳房在月经初潮之前2至3年即已开始发育，也就是说在10岁左右就已经开始生长，是最早出现的第二性征，是女孩青春期开始的标志。此外，乳房还具有参与性活动的特征。在性活动中，乳房是女性除生殖器以外最敏感的器官。 4.影响乳房生理功能的内分泌激素 乳房是多种内分泌激素的靶器官，因此，乳房的生长发育及其各种生理功能的发挥均有赖于各种相关内分泌激素的共同作用。如果其中的某一项或几项激素分泌紊乱，或各种激素之间的平衡失调，必然会直接或间接地影响着乳腺的状况及其生理功能。 5.乳汁的产生 乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。但乳汁的分泌需要垂体前叶分泌细胞产生的催乳素的作用，而乳汁的排出则有赖于垂体后叶神经分泌细胞产生的催产素的作用。当然，在乳汁分泌的调节过程中，还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等许多激素的共同参与。
圆盘型：乳房隆起不高，但底部不小，像薄簿的两个盘子挂在胸前。圆锥型：乳房隆起较小，底部也不大，但整体捶拔，呈圆锥状。
半球型：乳房隆起较大，且饱满，如同网球的两半。
纺锤型：乳房隆起很高，但底部不大，使乳房向前突出并稍有垂感，像纺锤。
下垂I型：乳房隆起但下垂，下侧一部分碰到胸部。
下垂II型：乳房顶点位置很低，使整个乳房呈向下垂挂状。
六种类型的乳房并非随年龄增长才有变化，而是同时存在于生育期间年龄段的人群里。不仅如此，每个人自己的左右乳房也存在一定的差异。
（一）成年妇女乳房是两个半球形的性征器官，位于胸大肌浅面，约在第2、3至第6肋骨水平的浅筋膜浅层和深层之间。内侧缘达胸骨旁，外侧缘至腋前线；在乳腺外上方形成乳腺腋尾部伸向腋窝。
（二）乳房的主要结构
是腺体、导管、结缔组织和脂肪。每一乳房有l5～20个腺叶，呈轮辐状排列。每一腺叶分成很多腺小叶，腺小叶由小乳管和腺泡组成。腺叶和乳管均以乳头为中心呈放射状排列。乳管开口于乳头，在靠近开口的1／3段略膨大，是乳管内乳头状瘤的好发部位。若病变侵犯导管，可导致乳头凹陷、位置不对称或溢液。腺叶间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连接浅筋膜浅层，下连接浅筋膜深层，称为Cooper韧带，又称乳房悬韧带，起支持与固定乳房的作用。一旦受侵犯，皮肤凹陷呈“酒窝征”。正常乳房腺体在外上象限最多，因此，此处患病机会也最多。
（三）乳房的淋巴网
甚为丰富，淋巴液输出有四条途径：
1.外侧乳房大部分淋巴液经胸大肌外侧缘淋巴管流至腋窝淋巴结，再流向锁骨下淋巴结；部分乳房上部淋巴液直接穿过胸大、小肌淋巴管流向锁骨下淋巴结。通过锁骨下淋巴结后，再继续流向锁骨上淋巴结。占75％。
2.内侧部分乳房内侧淋巴液通过肋间淋巴管流向胸骨旁淋巴结（主要在第l、2、3肋间，沿胸廓内动、静脉分布），再流向锁骨上淋巴结，占20％～25％。
3.对侧两侧乳房间皮下有交通淋巴管，一侧乳房淋巴液可流向另一侧。
4.下侧乳房深部淋巴网与腹直肌鞘和肝镰状韧带的淋巴管相通，流向肝脏。
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