(1)小怀孕周的流产和胚胎停止偶然发生自然流产或胚胎肉的危险约为10%,可能没有理由,也可能有原因。医生建议,如果第二次怀孕也继续出现这种情况,就需要先进行全面检查。一些患者对这个问题比较担心,可能会来看病以消除疑虑。如果多次发生自然流产或胚胎的肉,该怎么办?建议先去看医生,找出原因。包括双方染色体、血型(女性侧O型、男性非O型需要抗血型抗体检查时)、女性侧甲状腺功能、生殖激素6种、凝血功能、自身免疫抗体、5种产前病毒、男性正常化、惰性染色体等。早期自然流产和胚胎停止的主要原因是染色体异常。除了父亲或母亲的染色体异常外,双亲染色体在顶面形成胚胎时,有时会发生染色体异常或突变。
女方O型血,男方非O型血很有可能引起溶血,但并不是其他血型不存在引起溶血的可能性。甲状腺功能异常会引起胎儿生长发育异常或停滞。过度提示生殖激素异常,如卵泡激素(FSH)导致卵巢功能下降,卵子质量下降,染色体异常发生率增加。高催乳素血症和高雄激素血症可抑制卵泡生长发育或影响卵子质量。凝血功能(如凝血4个或D-二聚体水平以上)会影响胚胎在子宫内膜种植和绒毛生长。自身免疫抗体阳性会导致母亲高凝状态,即“左栓塞”,影响胚胎发育。有五种产前病毒,两种检查的抗体,lgG和lgM。前者暗示过去感染,一种保护性抗体,后者最近感染,治疗后怀孕,否则会引起胎儿畸形等。男人精子的畸形率太高,可能会有Y染色体的异常。
这时建议调查AZF,即Y染色体的细微遗漏。掌握原因后,纠正不正常的体内环境,治疗哪里不正常。但是染色体问题不能纠正,只能减少或避免染色体异常胚胎种植。此时可以得到胚胎移植前遗传学检查(PGS)或胚胎移植前遗传学诊断(PGD)技术的帮助。(2)更大怀孕周的堕胎。如果怀孕周稍大时发生流产,应考虑宫颈松弛、胎儿畸形或某些原因引起的胎膜早破。宫颈完或宫颈功能不全的患者,诊断明确后,应接受妇科检查,并在怀孕前或怀孕13~18周进行宫颈患者术,防止流产复发。严重的胎儿畸形也可能导致胎儿死亡,畸形超声和羽绒检查有助于鉴别。阴道炎、宫内感染、长时间站立或过度劳累会导致胎膜早破,发展为流产。文章长度:4太短了,请勿浪费资源
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