高龄产妇十大风险 必须谨记

导读： 如今的事业型女人越来越多，她们喜欢在事业达到一定程度之后再选择要自己的宝宝，据统计，在不断地增加。更应该注意孕期。那么，高龄要有哪些风险意识呢?

高龄

高龄应注意的十险意识

1.自然流产率增大

高龄女性的染色体容易发生异常，所以在妊娠早期自然流产的发生率大为增高。资料显示，高龄妊娠第一胎时，流产率在怀孕早期可高达20%，是适龄妊娠女性的2-4倍。

2.早产率增大

高龄的子宫内环境相对较差，不利于胎儿的，在妊娠晚期容易发生异常，使胎儿提早出生。资料显示，高龄妊娠的早产率是适龄生育女性的4倍。

3.难产率增大

女性年龄过大时，子宫颈部、会阴及骨盆的关节变硬，分娩时不容易扩张，子宫的收缩力和 *** 的伸张力也较差，导致分娩速度缓慢，分娩时间延长，容易发生难产。

4.乳腺癌率增大

最新资料表明，35岁以上初次生育的女性，乳腺癌的发生率比30岁前初次生育者大为增加，并年龄越大发生率越高。

5.不孕症发生率增大

来自法国的一份报告显示，女性的受孕能力会随着年龄的增大而明显降低。晚于35岁妊娠时不孕症的发生率会明显增高。这主要是体内的生理与内分泌变化导致的结果。

6.先天性痴呆儿发生率增大

女性在35岁以后，卵子的成熟过程延长，染色体容易发生老化、衰退或畸变，导致先天痴呆儿的发生率增多。资料显示，先天痴呆儿的在25-34岁孕妇中仅为1/1350，而在35-39岁孕妇中则高达1/260。

7.妊娠期间易发高血压和糖尿

随着年龄增长，人体患高血压、糖尿等的几率增大。因此，高龄女性妊娠后，随着身体的新陈代谢发生变化，孕期受这些困扰的比率也会增大。资料显示，妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2-4倍糖尿及的发生率更是比25-29岁的孕妇高出3倍以上。

8.产后身体恢复慢

人体在35岁以后，全身器官组织的机能开始减退。分娩之后不仅容易发生各种产后疾病，而且内分泌对身体的调整及的恢复能力也会减弱。资料显示，年龄越大分娩，产后身体康复的速度越慢。

9.生出的孩子身体较弱

女性在35岁以后身体机能开始走下坡路，子宫的孕育能力及为胎儿提供营养的能力都较适龄妊娠女性要差。资料显示，高龄妊娠女性所生的孩子，特别是第一胎，身体的免疫力相对较弱，发生各种疾病的比率增大，如白血病。

10. 心理状态不佳

35岁以上的女性，孕育胎儿时的心理负担要比适龄孕妇增大，加之社会和家庭的各种压力，容易使精神处于紧张状态，不利于自身的健康和胎儿的。

给高龄的几个建议

一：别怕羊水穿刺

超过35岁以上的孕妇，在怀孕四个月时要做羊水穿刺。这是妇产科专家给出的第一个建议。

高龄女性的卵子质量下降，受精卵易发生畸形变异，羊水穿刺就能及早发现病变的苗头。

羊水检测

胎儿染色体的异常，如果不伴有结构异常的时候，B超就检查不出来，主要通过羊水穿刺获取进行胎儿细胞，然后进行胎儿染色体核型分析才能诊断胎儿染色体疾病。还有一些遗传病属于基因突变或者先天性基因方面的异常导致的，可能就要进行一些特殊的针对这种基因型的检测。

羊水检测是在B超的指示下直接通过一个长的穿刺针抽取羊水，这种侵入性操作有可能会引起感染，有可能会穿刺时胎儿受到伤害，穿刺术后胎儿流产等。因为此项操作是在B超引导进行，所以这种检查安全性已经提高了，但还是有一定的穿刺以后有流产等风险的发生，虽然这种风险相对的比较低，一般来说是千分之一到千分之三的可能性。所以，这就是为什么临床上要筛查出来一些有高危因素的孕妇，也就是高度怀疑胎儿有问题的孕妇再去做羊水穿刺。所以医学上决定哪些人要做这种侵入性操作需要综合的考虑。

检测时间：妊娠16～24周

二：有固定医生手诊

在发达国家，高龄孕妇大都有自己的妇产科医生。因为多数孕期检查是靠医生的手来“摸”，每个医生的手法和感觉会略有偏差，固定下来，能方便医生更好地进行手诊。因此，我国的高龄孕妇也应借鉴这种方法。

专家建议，不少医院都有预约挂号的服务，孕妇可以选择这种方式固定专家。

三：小毛病也要看“双科”

对于孕妇常见的小毛病，像感冒、拉肚子，高龄孕妇在看病时除了看相关科室，如呼吸科、消化科外，同时要看妇产科。因为和年轻的孕妇相比，高龄孕妇的房子(子宫)太旧了，像拉肚子这种小病，也可能引起子宫收缩，导致妊娠前功尽弃。

四：孕前别骑车

很多女性在准备怀孕前会通过健身来，专家表示，年纪大了抵抗力会下降，因此高龄女性更应加强。健身要选择强度小一些的，如慢跑、游泳等，一些强度大的骑跨动作或增加腹压的，如、抓举重物，容易伤到。

高龄的方法

1、一般资料

本组中剖宫产29例，EP助娩14例，生理分娩5例。其中妊娠合并高血压25例，妊娠合并糖尿病5例，妊娠合并心脏病2例。2例，胎盘早剥1例。

2、孕期护理

1)孕期检查及指导：早期与县妇保所联系，对40岁以上孕妇的产前检查制定详细的计划，列入高危门诊范畴。早孕建卡，怀孕16～20周时要进行，怀孕20周以后要做羊水穿刺检查。妊娠24周后转到我院妇产科门诊，每2周进行一次产前检查，以便及早发现妊娠并发症。

将某些妊娠并发症的表现及危害性告知孕妇，尤其是妊娠高血压综合征，使其增长知识，加强自我监护。注意适当休息，其他如左侧卧位、自数胎动以及日常活动方面的知识也应告知孕妇，同时要做好孕妇家属的宣传教育工作，让他们了解孕期知识，更好地关心孕妇。

2)心理护理：本组中95%为经产妇，受教育程度低，部分无生育指标更谈不上产前检查，相应的并发症不能引起足够的重视也有经济状况较好但由于是二胎，凭以往经验放松警惕。

另一部分孕产妇从本人到其家庭对再次妊娠及分娩比较重视，部分经产妇特别担心男女性别问题，心情复杂，应用浅显、通俗、易懂的语言结合宣传图片，录像等帮助她们正确理解孕产知识，保持良好心态，帮助她们树立信心。

3)饮食指导：孕期给予高蛋白、高热量饮食，补充足够的维生素、铁、钙及各种氨基酸，保证充足的睡眠。对于妊娠合并高血压的孕妇，嘱其低盐饮食，并注意休息。

3、分娩时的护理

1)心理护理：通过与产妇密切交谈，了解其思想状况及对分娩相关知识的掌握程度，以便针对性进行教育。指导产妇自我调节情绪，自我暗示、自我安慰，多与亲人或医护人员交谈，转移注意力，让其丈夫或亲人陪伴，给予关心和理解。

2)产程观察：详细询问病史，并做好相应的检查。超高龄产妇由于体力的透支加上生理因素如会阴组织坚韧，骨盆关节变硬不易扩张，子宫收缩力及 *** 扩展力较差，使产程延长，易发生难产。

持续胎心监测，及时了解产程进展，尽早发现异常情况，必要时终止妊娠。对于妊娠合并高血压的产妇，给予心电监护对于妊娠合并糖尿病产妇，给予动态血糖监测发现异常及时汇报医师处理。

4、

高龄产妇由于妊娠高血压疾病、胎盘早剥、明显及剖宫产高于年轻孕妇而增加了产后出血的机会，而经产妇多次妊娠分娩，子宫壁结缔组织相对增多，子宫纤维受损，有退行性变，肌纤维缩复能力差，致使血窦开放较多，产后出血的概率高，因此产后严密观察子宫复旧、 *** 出血及生命体征，尤其是产后2小内，每0.5小时按压宫底1次。

温馨提示： 高龄产妇不仅容易使自身的健康发生很多问题，还有可能对胎儿的生长产生不良影响，因此，高龄产妇要做好孕期保健工作，该做的孕期检查一项都不可少。

【高龄产妇】

肩难产在妇产科很常见，肩难产存在很多风险。

交割平台上会发生很多情况。即使现代医疗技术非常优秀，但仍有很多产科急症无法提前预知，肩难产是医生可能面临的一大挑战。到目前为止，很难预测分娩前肩难产的风险。如果分娩时发生肩难产，胎儿可能骨折，严重时可能造成臂丛神经损伤，甚至缺氧死亡。发生肩难产时，母体和胎儿都有危险，对胎儿的危险甚至大于母体。

肩难产的定义在学术界存在争议，但至今仍缺乏共识。一般来说是指婴儿经阴道分娩时，胎头已娩出，但肩部卡在母亲骨盆内的情况。台湾医院妇产科主治医师徐宏志表示，生产时，胎儿要向外翻，脸朝下，配合母亲的骨盆曲线，有助于顺利生产。胎儿前肩卡在母体的耻骨弓内，偶尔后肩卡在骶骨岬内，或两者皆有。此时临床上会称之为肩难产，需要紧急处理。从胎儿头部娩出到身体完全脱离母亲的产道，正常分娩平均需要24秒。有学者认为，阴道分娩时，如果从胎头到身体的分娩过程超过60秒，就是肩难产。

通常在分娩前，医生会根据胎位是否正确、是否存在前置胎盘等因素来判断孕妇能否自然分娩。正常情况下，胎儿顺产时只需过其头，但肩难产是指过其头，身体卡在母体里。在这种情况下，要尽快决定是继续生还是剖腹产，不然回缩胎儿可能会窒息死亡。肩难产的发生率不高，一般在0.2%-3.0%之间。但是，即使现代医疗技术如此精良，肩难产的风险也无法预测。因此，将产妇和新生儿的伤害降到最低是医生面临的一大挑战。以上就是对肩难产在妇产科很常见吗，肩难产存在哪些风险这个问题的解答。

---