我是透析病人,一直低钾怎么办,一直低,补钾输钾,喝钾都没有用?

我是透析病人,一直低钾怎么办,一直低,补钾输钾,喝钾都没有用?,第1张

首先每月要按时随访,定期检查血钾,重视钾代谢异常。

如果血钾出现轻度下降,应及时补充含钾食物,如玉米、红薯、香蕉、橘子、番茄、菠菜、韭菜、莴苣、海带、胡萝卜、蘑菇等,加强营养,具体的摄入量需遵从医嘱,避免补充过量,出现高钾血症。必要时可在医生的指导下,进行药物治疗。

其次,应注意纠正营养不良、改善食欲。

腹透因为各种原因常常容易导致食欲下降,从而造成钾摄入量减少。

这些原因包括并发症、透析不充分引起的恶心呕吐、灌入量太大造成的腹部饱胀感等,大家可以通过积极治疗并发症、增加透析剂量,充分透析、适当减少灌入量等方法来改善食欲,从而增加钾的摄入量,纠正营养不良。

如果食欲一时没有提高也别急,研究显示,随着透析时间延长,胃肠道症状相应减轻,腹透患者的食欲会出现改善,从而钾的摄入也会相应增加。

所以腹透1年后,患者血钾水平通常会有所升高,低钾血症的患病率也会有所下降。

发困无力是腹膜透析患者非常常见的症状,很多原因都可以引起乏力,主要有低钾血症、贫血、透析不充分、低动力性骨病、低蛋白血症、容量超负荷(表现为浮肿、高血压、心衰、体重上升等)、营养不良、低血压等。结合您的近期曾出现过腹膜炎,可能的原因:1.低蛋白血症2.残肾功能减退,透析剂量未增加导致透析不充分3.贫血,建议到医院检查白蛋白,肾功,血常规,并在您做在的腹透中心评估透析充分性。在医师指导下调整透析方案。另外,低钾血症不是乏力的唯一原因,如为透析剂量不足,还可能导致高钾血症,切勿盲目补钾!

西安交通大学第一医院-肾脏内科-吕晶副主任医师

我也是尿毒症患者,也是血液透析病人,血液透析7年了,说说我得病经历。7年前身体倍棒,吃嘛嘛香,突然感觉有一天有点恶心呕吐 ,吃什么呕吐什么,尤其是油腻食物,只能吃一些清淡一点,大米粥腌菜咸菜,酸味的水果.....,并且晚上睡觉不能平躺着,要半坐位睡觉,晚上尿频尿急尿不尽,尿量大的惊人,腰酸腿疼,全身无力,体重增加,身体有点发胖(其实是浮肿),憋气,口腔出氨水味道,腿脚发麻......等等一系列症状。无法抗拒病情的加重,到医院抽血检查告知是肌酐达到1200多(不明白什么是肌酐),医生说是肾衰竭尿毒症晚期,我惊慌失措,前几天还好好的呢?立即入院治疗,各种检查,输液,口服尿毒清颗粒,利尿药.....一周后身体恢复正常,身体消肿,各种症状消失(我还问医生什么时候出院),医生通知家属,说明病情严重,需要长期透析维持生命,当我听到这个不幸消息,都瘫痪了,这么好的年华怎么能得尿毒症呢?真的闹不明白,怎么得的呢?经过半个月的治疗,还是不能回复肌酐下降。主治医师给我讲解尿毒症患者怎么得的,高血压,糖尿病,爱吃盐咸的,爱喝碳酸饮料,经常憋尿,身体受到伤害........等等都能导致肾衰竭。我明白了,单位体检时告知我高血压,我没有当回事,爱吃重口味的,爱喝碳酸饮料.....导致的肾衰竭。以后只能靠透析来维持生命了,好可怕啊!希望更多的年轻人,要相信科学,珍惜身体 健康 ,以免造成不必要的后患。

大家好,我是一名从业多年的肾内科医师。如题主所言,现在接受透析的人数确实是越来越多。这个数据可是有科学依据的,因为我们国家早已建立了尿毒症特殊病种的数据库,像医院里确诊的每一个尿毒症透析患者都要进行上报。拿我所在的市来讲,去年在透析年会上,我们这的肾内科主委就把近几年的透析人数列了出来,对比发现每一年都是往上增长的。所以全国范围来讲,透析的人越来越多是毋庸置疑的,为什么会出现这种情况呢?又该如何进行预防呢?下面我就来谈谈我的看法。

为什么要做透析?

说实在的,这个问题有些透析做了十多年的患者自己都不知道,他只知道定时要来医院洗肾却不知为何要这么做,经常还问,大夫,我透析做了这么多年了,怎么还没好之类的话。 足以可见,对患者全方位的宣教是非常重要的,个人认为这也是患者保持良好依从性的前提条件。

透析要一直做下去吗?弄懂这个疑问我们首先要弄明白为什么要做透析,这其实可以进行一个简单的区分,有的人透析确实做一段时间或者几天可以不用做了,这类人往往是因急性肾功能衰竭、药物中毒、食物中毒或者严重心衰等疾病所导致。 但多数接受透析治疗的是慢性肾功能衰竭的患者,它的肾小球滤过率基本已经丧失,我们称之为尿毒症/慢性肾脏病5期。

咱说的通俗一点,就是你的两个肾脏都没用了,哲学上有句话说的好, 存在即合理 。我们人体的每个器官都有它存在的价值,肾脏亦是如此。它可以起到维持水、电解质、酸碱平衡的作用, 所以当我们的肾脏失去功能时人就会逐渐进入贫血、电解质紊乱、低蛋白血症、肾性高血压、低钙高磷、心衰等状态 ,而这些并发症对人体是有害的,时间长了将危及生命,用药并不是根本, 只有透析或者肾移植才是解决方案,而肾移植由于肾源紧张、价格不菲只有极少数人能选择,所以多数人需要接受透析才能维持生命。

哪些疾病会导致肾出问题而需要接收透析治疗?

从大范围内来讲,国外尿毒症的首要病因是糖尿病引起的糖尿病肾病,而我国尿毒症的首要病因则是肾小球肾炎。当然了,这已经是多年前的数据,随着人民 健康 意识的增强,肾小球肾炎也能在早期得到及时的诊治,所以这个病因占比是越来越低了。 我国尿毒症的首要病因已愈发接近糖尿病这个罪魁祸首,毫不夸张的说,像我院的血液净化中心,有接近1/3的患者就是因糖尿病而导致的尿毒症。

所以糖尿病是我今天讲的重中之重,大家千万不要认为糖尿病无非就血糖稍微高一点,人又没有什么不舒服就不去管它,因为糖尿病的并发症才是最可怕的。高血糖状态会 损伤我们的动脉血管内皮系统,随着病程的延长,肾小球将逐渐硬化并丧失功能 ,当你肾脏中多数的肾小球都硬化坏死时或许就已经进入尿毒症状态了。所以在此我建议, 糖尿病患者空腹血糖需控制在5.0-7.2mmol/l,餐后血糖 7.8mmol/l,糖化血红蛋白 7%。

原发性肾小球肾炎 (急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、无症状性血尿蛋白尿等)、 IgA肾病、原发性肾病综合征 (微小病变肾病、局灶性节段性肾小球硬化、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎等)、 继发性肾脏病 (狼疮性肾炎、血管炎、紫癜性肾炎等)在早期只要就医、诊治及时, 多数类型是可以得到有效控制的,并不会马上就进入尿毒症,但现实是,有的人在疾病早期、没有症状时根本就不重视,所以不少人在医院诊断时就已经是尿毒症了。

还有一点我不得不提,那就是 马兜铃相关性肾病 ,临床上确实也有这样的例子。所以你要用中药调理,没问题,有些疾病通过中医调理确实效果不错,但一定要在正规医院就诊,并定期复查(肾病多是无声无息的,不会有显著的症状)。以便于即使出现药物的肾损伤, 但只要发现及时,那还是有可能逆转的,而一旦肾衰竭进入慢性阶段,那最终的归途将是尿毒症。

综合总结

很多人都把尿毒症形容为不死的癌症,因为这个疾病需要定时接受透析治疗。长期如此,生活质量与患病前相比呈直线下降,在肉体上、精神上都要比常人承受的更多。 所以大家平时一定要注意身体 健康 ,定期体检,不要等到失去时才追悔莫及,因为 健康 才是最大的财富。

环境污染问题、食品安全问题、外卖的各种H熟食品添加剂太多,碳酸饮料问题、饮食不平衡,喜欢吃大鱼大肉、油炸食品不吃青菜水果,种养过程使用大量农药、激素、抗生素,生产加工过程使用防腐剂,色素,香精等等各种添加剂,生活不规律,通宵达旦玩 游戏 是长态,年轻人的业余时间基本上用于看手机玩 游戏 ,不锻炼身体,吃喝随便,点外卖成了长态,打包外卖的包装用品都是一般朔料制品,装高温食品会产生毒素等等很多原因。最主要原因是长期熬夜,饮食不 健康 。

透析患者不请自来。大家好,我是一名尿毒症患者,也就是个透析病人。

我今年23岁,患上尿毒症已经一年多了,我是在2019年10月2号去医院检查的时候查出来的。因为9月份就已经开学了嘛,然后在9月20几号的时候就已经出现各种不舒服的症状了,比如说头疼啊,晚上打呼噜非常的大,非常的困,乏力,恶心等等。大家如果出现这几种情况的时候一定要马上去检查。

当时以为只是太累了,也没太在意?然后大概过了两三天吧,我洗澡的时候感觉我的脚肿了,但还是没在意,然后放国庆假的时候回家来,当时脚已经非常的肿了,脸什么的,都肿了。然后10月2号在家人的陪同下到县医院检查,不查不知道,一查吓一跳,肌酐高达2100多,当天直接转到市医院,因为当时是国庆假,很多检查都不能做,然后只是在脖子上放一根管做血透。

然后10号,在腹部做了一次手术(因为我当时选的是做腹透),可能因为里面的东西太过于活跃,导致堵了,然后17号又再次做一次,唉真难,第一次手术线还没拆,又在同一位置来一刀,然后28号出院回家了。但是也没有消停,腹透有时出有时堵,而且我的身体也还是很肿,没办法,11月底的时候又去医院改做血透。

12月份,眼睛开始变模糊,三米以外看不清是谁,然后月底又去医院检查,住了四五天院,30号回。

2020年1月1号,差点就醒不过来了。

1号那天,出来逛,晚上回去非常难受,一口饭都没吃就直接睡了,大概晚上十点起来,但是头很痛,吃药也没好转,之后就出现各种幻觉,之后就晕了,身体不停的抽搐,当天就被送进了ICU,然后到了3号晚上才有点意识。我以为我就这样没了呢[捂脸]

还有一次,我不记得是什么时候了,大概二月份吧,当时做完血透头疼得厉害,然后来医院住院,刚登记我就又抽搐了,这次晕了一晚上。然后直到现在也没再出现这种情况了。

很多医生都觉得非常可惜,年纪轻轻就得了这种病,但又能怎样呢,得了就是得了,没办法改变的,好好珍惜每一天就好。

很多人说可以换肾呀,不瞒你说,谁不想换,谁会想每个星期都要去医院两三次?可是这也得从实际出发呀,就像我这种家庭,父母都是农民,上哪去弄这钱?说真的,我很羡慕那帮可以管肾的,但是我始终不敢跟父母提,我不想他们有压力,我也知道我家的经济情况。这辈子最对不起的就是父母了。

最后呢,大家晚上没事就不要老是熬夜,什么碳酸饮料啊,零食啊都少吃点,不要以为不会发生在你身上,当发生了就来不及了。别说,这些我都没有,但是病还是找上了我。同时呢,如果身体不舒服一定要仔细检查,早发现早治疗。

个人感觉改变不良生活习惯,加强锻炼,不大吃大喝,瞎吃瞎喝,作息要有规律, 社会 角度要正确引导,关心职工身心 健康 。

#尿毒症#透析的人越来越多,越来越年轻,他们是怎样变成这样的?

我觉得当然与现在的环境因素, 社会 因素和饮食以及吃药有直接关系。

有的时候,肾病我们并没有特别明显的感觉,所以我又觉得与当今的这些检查息息相关。

其实当你觉得身体有某些不舒服的时候,比如说无力或者是浮肿,腰酸,腿痛等等,如果你不去检查,大概自己做一些绿色疗法可能也就好了,但是当你做了检查以后,现在的检查设备又这么全,很大程度上检查结果出来了就会说你有肾病,到了什么程度,需要透析等等。

我说一个典型的案例,这个是我的妈妈,他大约是在70多岁那年有一次肾不好了,距现在大约是38年前。到医院去住院说她肾得慢性肾炎了,很严重了,然后就让我妈妈住院,我妈妈大概是住了一个星期的院,说什么也不住了,她说她没有什么问题了,然后就要回来,医院医生并不让他出院,但是她自己非要回家不可,因为家里面还有很多事情需要他做,当时,弟弟,弟妹还在上班,家里还有两个孙子,一个孙女,上学的,还有家务,需要她干,所以他死乞白赖的回来了,回来以后根本就没有休息,也没有卧床,她每天起早贪黑的的干活,就这样这个病也没有吃药,经常的就是做一做拔罐,每天睡觉,睡热热炕头。

就这样不知不觉的她的病好了,然后活到93岁,在2005年走了,如果放在现在,那肯定就是尿毒症了。

我并不是说科学发达了,做各种检验不好,但是我真的很排斥这些检验,我就觉得,有的病没有到那种程度,但是检查已经检验出来比较严重的程度,会把人吓死,所以就得听医生的摆布。有时候我想,传统医学的时候,没有这些检验设备,有些疾病不知不觉中就已经痊愈了,因为没有检验,人们的心理少了很多负担和忧郁,疾病更容易好一些。

我也是很排斥吃药,我觉得用内病外治的方法真的是非常好,不吃药激活身体自身的免疫功能,激活本身的元气,使其有足够的能力和身体内的方方面面的,角角落落的病毒,病邪去做斗争,这属于身体内部的调整,总比用外来的药品要好的太多太多。

血糖高>糖尿病并发症肾病透析,有一大批年轻人,面对糖尿病“无所畏惧”,“一意孤行”,得了糖尿病很“无所谓”,使得病情迅速发展,而糖尿病并发症是不可逆转的,所以有很多年轻人走进了这“万丈深渊”

首先单纯题主提出这个问题,我就觉得有些夸大。我在写这个问题之前特地看了别人的回答,真的很让我无语,也让我哭笑不得,里面有不少人认为尿毒症和过度医疗有关,把脏水泼向了医生。

这几年可能是一些人确实不懂,也有可能是一些人别有用心。为了让大家对尿毒症有更多的了解,我来分享一下相关知识。

1.肾衰竭的原因是比较复杂的:

站在客观的角度来思考,肾衰竭的病因真的很多,根据发病机制可以分为肾前性、肾性和肾后性。肾前性主要是指肾脏的血流不足所致,主要见于人体丢失很多的水分或者虽然水分没有明显减少但是血管的水分跑到别的地方;肾性肾衰竭主要是指肾脏本身的疾病所致的,常见的疾病包括肾小球肾炎、某些药物或者毒物、严重感染等;肾后性肾衰竭主要是指尿路梗阻,当尿路出现梗阻的时候,尿路的压力会传导到肾小球囊腔,如果梗阻无法被解除,就会造成肾脏供血减少,从而引起肾衰竭。

上述的分类是一个比较粗略的,而且主要讲述的事急性肾衰竭的病因。然而在现实中比较常见的还是慢性肾衰竭,常见的病因主要包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎、药物、多囊肾、肾血管性疾病等。现在的慢性病在增加,很多老年人可能合并一种或者几种慢性病,这样的话就需要长年累月的吃药,要知道大多数药物对于肾脏都会有一定程度的损伤,而且很多人喜欢熬夜、吸烟、喝酒、吃垃圾食品,与此同时当前还存在食品安全问题。

2.透析是有指证的,并不是乱来的: 可能大家会有这种感觉吧,新农合每年缴的钱几乎是每年都在增加,这里面的原因比较多,常见的包括大家对于 健康 的重视程度增加、骗保、慢性病的人数相对增加等。即便每年缴医保的钱在增加,但是医保资金还是相对不足,所以医保就制定出一些政策,医生在给病人开检查或者进行治疗的时候,都需要有依据,否则就会对医生有惩罚,其中最直接的就是扣医生的工资。当前的这种政策,让大多数医生不敢再乱开检查、乱治疗了。

目前临床上对于透析是有着明确的指证的,主要包括血钾 6.5mmol/L、血肌酐 707umol/L、严重代谢性酸中毒(PH 7.15)等。如果满足不了这些条件,就是让医生透析,他们都不会这样做。

纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗,如有疑问可在下方留言……

现在的癌症怪病越来越多,把问题都归咎于环境,其实过度医疗的伤害才是主因,为了赚钱拼命给患者输液 吃药,越多越好,这种过度用药的二次伤害才是罪魁祸首,那些精英们谁也不敢说,,,,,,

西式医学高度发达的结果。医疗市场私有化结果。治疗疾病首选西医,从来不用纯中医的结果。


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