造成股骨头坏死的原因有哪些_备孕

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。它以髋关节疼痛、跛行为主要临床表现。但早期往往仅表现为膝关节、大腿内侧疼痛而被误诊。造成股骨头坏死的原因大致有两类：一类是创伤性，多因髋部受伤后引起股骨头骨折、股骨颈骨折、髋关节脱位，以及没有骨折脱位的髋部软组织损伤。其中，由股骨颈骨折而发展成股骨头坏死者最为多见，约占股骨颈骨折的30%左右，而且患者年龄越小，发生股骨头坏死的机会越多，这主要是因为创伤引起股骨头滋养血管中断或瘀阻，股骨头缺血而造成；另一类是非创伤性的，包括长期大量使用糖皮质激素(是因为某些疾病的治疗需要，也有的时候是误用激素)、酒精中毒、减压病等等，这些因素有的可以造成血液粘稠度增加，也可以导致血管壁增厚、管腔狭窄。不论是创伤性和非创伤性的因素，最终的结果一是造成动脉供血不足，二是造成静脉瘀阻，而后者又可以引起骨内压升高，进一步加重动脉供血不足，最终导致股骨头缺血、缺氧，骨细胞变性、坏死。

股骨头坏死是指由于股骨头缺血而导致骨细胞的无菌性坏死，实质上就是缺血性、无菌性骨坏死。公认的几大最常见的病因是酗酒，长期大量使用激素类药物，曾有股骨颈骨折，股骨头骨折，股骨脱位，股骨头脱位等股骨头疾病病史，髋关节发育不良(先天性，导致股骨头与髋臼不完全匹配)，高血压病(如潜水员)，其他原因还包括全身性红斑狼疮，类风湿性关节炎，镰状细胞贫血等。

股骨颈骨折、粗隆间骨折、使用激素、酒精性坏死。

【拓展资料】

一、股骨头呈圆形，约占一圆球的2/3，其上完全为关节软骨所覆盖，在其顶部微后有一小窝，称为股骨头凹，为股骨头韧带附着处，股骨头可由此获得少量血供。

二、功能：股骨是人体最重要的骨骼，股骨头更为重要，人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。所以股骨头也是最容易受伤的部位。

三、辅助结构

1.股骨头韧带：位于关节内，连结股骨头凹和髋臼横韧带之间，为滑膜所包被，内含营养股骨头的血管。当大腿半屈并内收时，韧带紧张，外展时韧带松弛。

2.股胫关节是球窝关节，股髌关节是滑车关节，二者合起来为滑车球窝关节。从关节面形态看，关节头比关节窝大得多，可造成膝关节的不稳固，同时又由于膝关节是处于全身最大的两根骨杠杆——股骨和胫骨之间，在站立、走、跑、跳中，都要受到不同方向力的作用，因而容易产生关节损伤。

四、股骨头颈的血供：股骨头的主要供血血管包括旋股内侧动脉、旋股外侧动脉、闭孔动脉、臀上动脉、臀下动脉、髂腰动脉。1980年Crock等通过对人体股骨头颈的动脉供应研究认为股骨头颈的动脉供应认为。

1.股骨颈基底动脉环，此由位于股骨颈基底关节囊附着处的后部旋股骨内动脉分支和前方的旋股外动脉分支构成。

2.由基底动脉环等骨距发出的分支，沿粗隆间线穿透髋关节囊，于股骨颈后侧，经环状纤维下方，沿股骨颈滑膜反折部深面向上达股骨颈交界处的关节软骨缘，股骨上端的干骺端动脉和骨骺动脉均由这些分支发出。

3.圆韧带动脉。周冬枫等通过对10具男性尸体的髋关节囊血供的研究，认为其从各动脉在关节囊上的分布来看，这些动脉对关节囊血供所起作用的重要性依次为：旋股内侧动脉，旋股外侧动脉，臀上动脉，臀下动脉，闭孔动脉以及髂腰动脉，并认为由上述动脉汇聚而成的关节囊血管网和股骨颈基底动脉环是髋关节的主要动脉来源。

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