如今早已不是那个营养匮乏的年代了。孕期摄入热量超标,会导致妊娠期糖代谢紊乱,进而可能演变成妊娠糖尿病,还有可能增加高血压的风险。此外,孕妇体重增加过多过快,会导致胎儿过度生长发育、巨大儿的发病率增加以及分娩时手术率的增加。那么,孕期女性的体重应维持怎样的增长呢?
在孕早期,即怀孕的前三个月,孕妇不需要额外增加热量摄入,保持和孕前一样就可以,可以多吃含叶酸的食物,或者补充含叶酸的多种维生素。到了妊娠中期和孕晚期,每天的热量摄入可以酌情增加200千卡,也就是一两米、两瓶牛奶或两个苹果的热量。
此外,孕妇应该密切关注孕期的体重增长。根据美国医学研究院2009年发布的一份孕期体重指南,育龄妇女根据孕前体重指数不同,孕期体重合理增长也有不同范围。对于单胎孕妇来说,体重不足(bmi<18.4)、正常(18.5<24.9)、超重(2530)者,体重增加范围分别为12.5—18公斤、11.5—16公斤、7—11.5公斤、5—9公斤。其中,在孕早期,体重增长0.5—2公斤比较合适,孕中晚期,体重不足、正常、超重、肥胖每周的适宜体重增加值分别为0.51公斤、0.42公斤、0.28公斤、0.22公斤。对于多胎(双胞胎、三胞胎)孕妇来说,体重正常者孕期体重可增加17—25公斤,体重不足者不少于此;超重者14—23公斤,肥胖者11—19公斤。
在怀孕3个月以后,为了满足胎儿生长发育的需求,孕妇每天摄入的热量应该比孕前增加200千卡,即每天摄入的主食大约应增加50克左右。
然而,很多准妈妈为了增加营养,有意识地多吃菜、多吃副食,主食却吃得少了。有的孕妇甚至把主食省掉,以水果代替。
饮食结构的不合理,使一些孕妇由于热量摄入不足而导致体重增加太慢;另一些孕妇则由于热能摄入过剩而出现体重增加过多、过快,有的甚至出现血糖异常,给孕妇和孩子的健康都留下了隐患。在怀孕早期,孕妇每天主食的摄入量不应低于150克。碳水化合物如果摄入得太少,总热量不足,就会造成体内脂肪过度分解,出现酮症酸中毒。一般来说,在怀孕早期,准妈妈全天主食的摄入量应达到200克至300克,怀孕中晚期可达到每天300克至350克。最好多吃一些玉米、小米、红豆、赤豆、红薯、山药等谷薯类粗杂粮,以延缓餐后血糖升高的速度,同时还能补充维生素和膳食纤维,有效预防孕期便秘。
孕妇不要抱有“为两个人吃饭”的想法。如果孕期体重增长过快,导致糖代谢异常甚至发展成妊娠糖尿病,应该尽快就医,由专业人士帮助修正食谱。如果饮食管理无效,则须注射胰岛素。
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