酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱:当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2毫克%,即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时,尿酮检查阳性,称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由B-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的PH值就会下降(〈7.35),这时机体会出现代谢性酸中毒,即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。
多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快,呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展,出现严重失水,尿量减少,皮肤弹性差,眼球下陷,脉细速,血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失,嗜睡以至昏迷。感染等诱因引起的临床表现可被DKA的表现所掩盖。少数病人表现为腹痛,酷似急腹症,易误诊,应予注意。部分病人以糖尿病酮症酸中毒为首发表现。
编辑本段酮症酸中毒的先兆症状
患者在发生糖尿病酮症酸中毒昏迷前一般都是有先兆的,突出表现为:疲倦、明显厌食、恶心、呕吐、极度口渴、尿量显著多于平时;还常出现头晕、头痛、表情淡漠、嗜睡、烦躁,呼吸加深加快;有的病人呼出的气体中带有烂苹果味。病情进一步恶化,则尿量减少,皮肤干燥,眼球下陷,脉搏细弱快速而且不规整,血压下降,四肢冰冷。少数病人可出现腹部剧痛,甚至被误诊为外科急腹症。
当出现这些重要警报信号时,患者要尽快去医院检测血糖、尿糖、尿酮体、血酮体、二氧化碳结合力,以及血清中的各种电解质,以便确诊后,医生根据具体情况妥善治疗。
并不是每位糖尿病患者都会发生酮症酸中毒,况且这也是可以预防的。此并发症常发生在以下情况,如各种感染、进食过量、过度饥饿、酗酒、创伤、胰腺炎、心肌梗死、血糖严重升高时,这些情况是本症发生的重要诱因。保持血糖水平基本正常,是预防糖尿病并发症发生的基本措施。
编辑本段糖尿病酮症酸中毒的诊治
糖尿病酮症酸中毒的诊断并不困难,常规的血、尿化验即能为我们提供充足的诊断依据。有上面所说症状的糖尿病病人应警惕糖尿病酮症酸中毒的可能,而及时去医院诊治。
出现酮症酸中毒时化验检查可发现尿糖强阳性大多为+++至++++,尿酮体也为阳性到强阳性,血糖显著增高,通过常高于300mg/dl,血二氧化碳结合力下降,动脉血气分析显示血液呈酸性,pH值低于7.35。糖尿病酮症酸中毒的治疗原则包括包括去除诱发因素,补充生理盐水,小剂量静脉滴注胰岛素,补钾等。
酸中毒严重者应适当补充碱性药物,这些治疗方法一般应由有经验的医师掌握。如果病人已非常可能发生酮症或酮症酸中毒了,但一时来不及到医院看病,则应立即采用一些简易的方法处理,如给病人多饮水,包括饮淡盐水,每2-3小时深部肌肉注射短效胰岛素10-20单位等,并设法及时送至医院处理。糖尿病酮症酸中毒有反复发作的倾向,故在酮症或酮症酸中毒纠正以后,病人应对其诱因保持警惕,坚持正确的治疗方式,发生感染时及早有效治疗,并及时调整胰岛素等降糖药物的剂量以防酮症酸中毒的再次发生。
编辑本段酮症酸中毒的治疗原则
治疗糖尿病酮症酸中毒的原则应针对纠正内分泌代谢紊乱,去除诱因,阻止各种并发症的发生,减少或尽量避免治疗过程中发生意外,降低死亡率等。具体治疗原则有:
(1)补液:必须快速补充足量液体,恢复有效循环血量。原则上先快后慢。当血糖>16 7毫摩尔/升(300毫克/分升)时,采用生理盐水,以每小时500~1000毫升速度静脉滴注;当血糖为13.9毫摩尔/升(250毫克/分升)时,可改为洲葡萄糖液静脉滴注,速度减慢。治疗过程中必须严防血糖下降太快、太低,以免发生脑水肿。、对老年患者及心、肾功能障碍者,补液不可太快,宜密切观察。
(2)胰岛素:胰岛素是治疗酮症酸中毒的关键药物。目前认为小剂量胰岛素静脉连续滴注或间断性肌肉注射的治疗方法具有简便、安全、有效等特点,但必须视病情而定。
(3)补充钾及碱性药物:在补液中应注意缺钾情况。酮症酸中毒时血钾总是低的,故一开始即可同时补钾。一般在500 毫升的液体中加入10%氯化钾10~15毫升(钾1~1.5克)静脉滴注,然后视血钾浓度和尿量而定,注意“见尿补钾”。当血钾正常时,应改用口服氯化钾 5~7天,每次1克,每日3 次。当血钾>5毫摩尔/升时,应停止补钾,补挪时应严密监察血钾和心电图。 一般不必补碱。当血PH值为7.0或伴有高血钾时,应给予碱性药物,以碳酸氢钠溶液为宜。补减量不宜过多,速度不宜过快不可将胰岛素置入碱性溶液内,以免药效被破坏。
(4)抗生素:感染常是本症的主要诱因,而酸中毒又常并发感染,即使找不到感染处,只要患者体温升高、白细胞增多,即应予以抗生素治疗。
(5)其它:对症处理及消除诱因。
编辑本段糖尿病酮症酸中毒的急救措施
(1)补钾应积极。在糖尿病酮症酸中毒时,由于酸中毒钾从细胞内逸出,正常血钾并不表示钾代谢正常,而实际上仍有失钾。另外应用胰岛素治疗后血容量趋向恢复,尿中大量排钾,同时因葡萄糖利用增加,钾离子进入细胞内,又因酮症酸中毒得到纠正后细胞释放氢离子而摄取钾离子,因此本症中失钾系特征之一,故应积极补钾,当血钾低于3.5mmol/L则大大失钾,应积极补钾,如血钾高于5.5mmol/L且伴有少尿或尿闭,肾功能有不全征象或可疑者,则暂行严密观察而俟机考虑补钾。
关于何时开始补钾,以往多数认为钾与葡萄糖水同时静点,近年各家意见更趋向提早补钾,除非血钾过高或有肾功能不全或无尿时,否则与胰岛素同时补钾,即一开始补液,即同时补钾。补钾的量一般24小时总量为6~10g,最好有血钾或心电图监测,钾入细胞内较慢,补钾至少5~7日方能纠正失钾,目前强调病人能进食后仍需服钾盐一周。
(2)纠酸不宜过早。由于本症的酸中毒基础是胰岛素缺乏,酮酸生成过多,并非HCO3损失过多,故采用胰岛素抑制酮体生成,促进酮酸氧化,则酸中毒自行纠正,故补碱不宜过多过早。且过多过早补给碳酸氢钠(NaHCO 3)有以下缺点:
1)大量NaHCO3往往导致低血钾;
2)反常性脑脊液pH降低;
3)钠负荷过多;
4)反应性碱中毒;
5)抑制带氧系统血红蛋白解离而引起组织缺氧;
6)导致脑水肿。故当pH大于7.1时不宜补碱,若pH低于7.1或二氧化碳结合力小于9.0mmol/L时需补碱,应用碳酸氢钠,不用乳酸钠。一般给5%碳酸氢钠100mL ,静脉滴注。若血pH7.2或二氧化碳结合力大于13.5mmol/L时要停止补碱。
编辑本段糖尿病酮症酸中毒应如何护理
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,临床要加强护理措施:
(1)建立特别护理。严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、尿糖、尿酮体、血气分析及电解质。每0.5~2小时测血压、呼吸、脉搏一次;记出入量;每2小时查尿糖和尿酮体一次,2~4小时查血糖及电解质一次。
(2)吸氧。对昏迷病人应注意吸痰,以保持呼吸道通畅。勤翻身拍背,以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。
(3)胃扩张者插胃管。
(4)尿潴留者插导尿管。
(5)另外在治疗上降低血糖、补充碱液不宜操之过急,以免发生低血钾、低血糖、低血渗透压与脑水肿等并发症;对刚停输液的病人,晚上睡觉前应皮下注射胰岛素4~8U,以防止次日清晨出现酮体。
什么是糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于体内的胰岛素严重不足而引起的一种急性代谢并发症。在胰岛素应用之前是糖尿病的主要死亡原因,胰岛素问世后其病死率大大降低,目前仅占糖尿病人病死率的1%。但如遇有严重应急情况或治疗不当时,本症仍能直接威胁患者的生命健康。
糖尿病酮症酸中毒是如何发生的
由于缺乏胰岛素,不能利用葡萄糖产生能量,机体开始使用脂肪产生能量,但是,与此同时,制造出一些我们称之为酮体的物质,它们是乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮。这时尿中会出现酮体,即我们说的“糖尿病酮症”。如果仍然不能得到治疗,这种代谢紊乱会进一步加剧,乙酰乙酸和β羟丁酸都是酸性物质,使血中酸的浓度增加,出现血pH值下降,发生酮症酸中毒。这是非常严重的情况,因为这些酸性物质经血液循环进入脑组织,使脑细胞受到严重损害,导致昏迷,甚至威胁生命。
糖尿病酮症酸中毒有哪些临床表现
从糖尿病酮症酸中毒的发病过程来看,糖尿病酮症酸中毒包括两个阶段,即糖尿病酮症阶段和酸中毒阶段。在酮症期,患者表现为原有糖尿病症状的加重,如显著乏力、口渴、多尿。化验检查尿糖强阳性、尿酮体阳性、血糖增高,多为16.7~33.3mmol/L(300~600mg/dl)。如果病情继续发展,血中二氧化碳结合力会降低,可至13.5~9.0 mmol/L以下,血pH值下降至7.35以下,就发展到了酸中毒阶段,这时患者表现为食欲减退、恶心、呕吐、常伴头痛、嗜睡或烦躁、呼吸加深加快有酮味 (烂苹果味),由于严重脱水,出现尿量减少,血压下降甚至休克,最终发生昏迷。
哪些因素可诱发糖尿病酮症酸中毒
凡能引起体内胰岛素严重不足的情况均能诱发酮症酸中毒。1型糖尿病多由于胰岛素中断或不足,或胰岛素失效;而2型糖尿病则常常在各种应急状态下发生。具体存在以下几种情况:
★自行停止胰岛素注射。
★ 发生急
性感染或原有慢性感染急性发作,以呼吸道感染(感冒、发烧、咳嗽)、消化道感染(恶心、呕吐、腹泻)和泌尿系感染(尿频、尿痛)最为常见。
★暴饮暴食、酗酒。
★出现严重的疾病,如肝炎、心肌梗塞、心脑血管意外、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进症等。
★外伤、骨折、手术、麻醉、妊娠。
★精神创伤、精神紧张、过度激动、过度劳累等。
专家提示:多数糖尿病患者对糖尿病酮症酸中毒的认识比较模糊,认为只有糖尿病进展到晚期或1型糖尿病(胰岛素依赖型)才会发生。其实,2型糖尿病(非胰岛素依赖型)患者,如果忽视自我保护,在上述诱因的作用下,也会发生酮症酸中毒。上面例举的是一个比较常见的病例,该患者为2型糖尿病,病史有3 年,该患者发生酮症酸中毒的诱因有:感染、劳累、未按时服药以及过度劳累。通过这个病例,我们想为那些因工作忙而忽视自我保健的糖尿病朋友提个醒,应该正确对待糖尿病。
如何预防糖尿病酮症酸中毒
糖尿病的治疗不是一两片药可以解决的,血糖的控制与生活方式密切相关,建议糖尿病患者在日常工作生活中,注意以下几个方面:
注意饮食 饮食调节对于糖尿病人最为重要。工作繁忙,应酬多的糖尿病人最容易出问题,因此,糖尿病人必须解决好这个问题,尽量减少应酬性宴会。
按时服药 降糖药一定要带在身边,并准时按量应用。对于应用胰岛素的病人,不能因其他疾病出现时随意减少或中止胰岛素的治疗,应尽快找医生处理,调整胰岛素用量。最好能购置一台血糖测量仪,经常自测血糖可使降糖药应用得更准确、合理。
注意休息 过度劳累或长期精神紧张,可引起血糖增高,因此,必须保障足够的睡眠,中午要有午休。
适当运动 运动可增加机体对葡萄糖的利用,是治疗糖尿病的方法之一。糖尿病人再忙也要坚持每天锻炼20分钟,运动强度不宜过大,以散步、慢跑、打拳、羽毛球和
乒乓球等项目为宜。
重视感染 即便是感冒、小疖肿、小外伤(特别是足部)也不放过,一定要认真治疗直到痊愈。因为糖尿病患者的感染比一般人不宜治愈,还会加重病情,甚至诱发酮症酸中毒。
如何早期发现糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷。有下列表现时应该注意考虑酮症酸中毒的可能:
★糖尿病症状加重,如极度口渴、多饮、多尿和消瘦。
★食欲不振、恶心、呕吐及腹痛等,但常常没有腹泻。
★呼出的气体有烂苹果气味。
★头晕、头痛、神志模糊、嗜睡及极度乏力。
专家建议:此时患者应该:测血糖,当血糖大于13mmol/L时,应该测尿酮体。没有条件自我监测尿酮体的患者应该立即去医院检测尿酮体。
如果尿中出现酮体阳性该怎么办
糖尿病患者如果尿液检查出酮体,同时尿糖强阳性,这是发生糖尿病酮症酸中毒的早期危险信号。需要立即去医院诊治。但在去医院以前和去医院的过程中,患者应积极做下面几件事情:
★继续原有胰岛素注射治疗。
★大量饮水,以盐水最佳。
★停用双胍类降糖药,如苯乙双胍(降糖灵)、二甲双胍。
一旦发生糖尿病酮症酸中毒应如何处理呢
糖尿病酮症酸中毒病情复杂、严重、发展快,最好将病人送至医院急救,以免造成严重后果。治疗原则是应用速效胰岛素纠正糖代谢紊乱、纠正酸中毒及水电解质代谢紊乱、治疗诱因。
★应用胰岛素。最常用的方法是静脉小剂量补充胰岛素。近年来,已经将胰岛素泵用于糖尿病酮症酸中毒的抢救中,由于胰岛素泵能模拟人体生理性的胰岛素分泌模式,因此能够更有效的降低血糖。用胰岛素泵的优点还在于:减少多次注射胰岛素的痛苦,缩短住院时间,减少低血糖的发生率等。
★纠正脱水。能口服的尽量口服饮水,严重情况给予静脉补液。
★昏迷病人应及时清除呕吐物,保持呼吸道通畅。有缺氧情况者给予吸氧。
★患者家属应详细记录患者的出入量,如饮水量、进食量、呕吐量、尿量、便量,报告给医生,提供诊断治疗依据。
★在治疗前后均要进行多种化验检查,以调整胰岛素的用量,输液量及种类。
★一些新的治疗方法:在糖尿病酮症酸中毒的发生中,体内应激激素的水平升高,如胰升血糖素、生长激素、糖皮质激素等,这些激素均具有升高血糖的作用,因此,有学者建议使用能够对抗这些升糖激素作用的药物,如奥曲肽,可以抑制胰升血糖素、生长激素的作用,在临床观察,取得了比较满意的疗效,由于这类药物价格相对高,因此限制了它在临床的普遍应用。
专家建议:糖尿病酮症酸中毒是由于血糖控制差而发生的一种非常严重的情况,糖尿病患者能够充分认识到这一点,重视血糖的控制,是预防糖尿病酮症酸中毒发生的根本措施。要坚持规律的饮食、运动和药物治疗,在这里,需要引以为介的就是不要迷信偏方、偏药而终止正规胰岛素的治疗。要防止各种诱因的出现,在生病、应急等情况时需及时与医生联系并调整治疗;要坚持必要的血糖和尿酮体监测,如果出现尿酮阳性,应多饮水,同时尽快到医院就诊。
各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。糖尿病患者易发生乳酸性酸中毒是因为:
(1)糖尿病患者常有丙酮酸氧化障碍及乳酸代谢缺陷,因此平时即存在高乳酸血症。
(2)糖尿病急性并发症如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时,可造成乳酸堆积。诱发乳酸性酸中毒。乳酸性酸中毒可与酮症酸中毒同时存在。
(3)糖尿病患者合并的心、肝、肾脏疾病使组织器官灌注不良,低氧血症;患者糖化血红蛋白水平增高,血红蛋白携氧能力下降,更易造成局部缺氧引起乳酸生成增加;此外肝肾功能障碍影响乳酸的代谢、转化及排出,进而导致乳酸性酸中毒。
一.诱因:
1)糖尿病控制不佳。
2)糖尿病其他急性并发症:如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时可成为糖尿病乳酸性酸中毒的诱因。
3)其他重要脏器的疾病:如脑血管意外、心肌梗塞等,可加重组织器官血液灌注不良,导致低氧血症和乳酸性酸中毒。
4)大量服用降糖灵:双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。糖尿病病人如合并有心肝肾疾病,还服用大量降糖灵时,有诱发乳酸性酸中毒的可能。
5)其他:如酗酒、一氧化碳中毒、水杨酸、乳糖过量时偶亦可诱发乳酸性酸中毒。
二.临床表现:糖尿病乳酸性酸中毒发病急,但症状与体征无特异性。
轻症:可仅有乏力、恶心、食欲降低、头昏、嗜睡、呼吸稍深快。
中至重度:可有恶心、呕吐、头痛、头昏、全身酸软、口唇发绀、呼吸深大,但无酮味、血压下降、脉弱、心率快,可有脱水表现,意识障碍、四肢反射减弱、肌张力下降、瞳孔扩大、深度昏迷或出现休克。
三.实验室检查:多数患者血糖升高,但常在13.9mmol/L(250mg/dl)以下;血酮体和尿酮体正常,偶有升高;血乳酸升高,常超过5mmol/L,血乳酸/丙酮酸比值大于30(丙酮酸正常值为0.045-0.145mmol/L);血二氧化碳结合力下降,(可在10mmol/L以下)、pH值明显降低;血渗透压正常,阴离子间隙扩大(超过18mmol/L)。
本病可伴有酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征,使诊断更加复杂。
四.诊断要点:
1) 病史:糖尿病患者有用过量双胍类药物(降糖灵超过75mg/d,二甲双胍超过2000mg/d )后出现病情加重;糖尿病病人有肝肾功能不全、缺氧或手术等同时使用双胍类降糖药物;糖尿病患者出现多种原因休克,又出现代谢性酸中毒者,应高度怀疑本病。
2) 有代谢性酸中毒呼吸深大、意识障碍等表现。
3) 实验室检查:血乳酸增高;血pH值降低,血糖常增高;血酮体正常;血渗透压正常。
五.治疗:乳酸性酸中毒现尚缺乏有效的治疗,一旦发生死亡率极高,应积极预防诱发因素,合理使用双胍类药物,早期发现,积极进行治疗。
1) 胰岛素治疗:本病是因胰岛素绝对或相对不足引起,需要用胰岛素治疗,即使是非糖尿病患者,也有人主张胰岛素与葡萄糖合用,以减少糖类的无氧酵解,有利于血乳酸清除,糖与胰岛素比例根据血糖水平而定。
2) 迅速纠正酸中毒当pH小于7.2、HCO3-小于10.05mmol/L时,患者肺脏能维持有效的通气量,而排出二氧化碳,肾脏有能力避免钠水潴留,就应及时补充5%碳酸氢钠100-200ml(5-10g),用生理盐水稀释为1.25%的浓度。严重者血pH小于7.0,HCO3-小于5mmol/L,可重复使用,直到血pH大于7.2,再停止补碱。24小时内可用碳酸氢钠4.0-170g。但补碱也不宜过多、过快,否则可加重缺氧及颅内酸中毒。
3) 迅速纠正脱水,治疗休克补液扩容可改善组织灌注,纠正休克,利尿排酸,补充生理盐水维持足够的心输出量与组织灌注。补液量要根据病人的脱水情况,心肺功能等情况来定。
4) 给氧:必要时作气管切开或用人工呼吸机。
5) 补钾:根据酸中毒情况、血糖、血钾高低,酌情补钾。
6) 监测血乳酸,当血乳酸大于13.35mmol/L时,病死率几乎达100%。
7) 如果患者对钠水潴留不能耐受,尤其是因降糖灵引起的乳酸酸中毒,可用不含乳酸根的透析液进行血液或腹膜透析。
8) 对症治疗,去除诱因:如控制感染,停止使用引起乳酸酸中毒的药物等。
编辑本段乳酸酸中毒的预防
乳酸性酸中毒一旦发生,病死率极高,对治疗反应不佳,因而预防比治疗更为重要,具体措施如下:
1.在糖尿病治疗中不用苯乙双胍。凡糖尿病肾病、肝肾功能不全、大于70岁的老年人以及心肺功能不佳者,其他双胍类药物也应采用。糖尿病控制不佳者可用胰岛素治疗。
2.积极治疗各种可诱发乳酸性酸中毒的疾病。
3.糖尿病患者应戒酒,并尽量不用可引起乳酸性酸中毒的药物。
4.乳酸性酸中毒一旦发展并达到目前通用的诊断标准后,即使通过治疗能使乳酸下降,也无法改善预后。故对高乳酸血症患者(即无酸血症,但乳酸>2.5mmol/L)需及时治疗各种潜在诱因,并密切随访观察,必要时可用DCA治疗。
会的,对不同体质的人,使用注射氨基酸注射液可能有过敏现象,不过比较少见。--------
会有皮肤过敏现象,因为给病人输液时遇到过这种现象,不过停药后会消失。
全身皮肤瘙痒是什么原因在日常生活中有很多人都常常会感到皮肤瘙痒,但是您知道皮肤瘙痒是属于什么疾病吗?下面就来看看长沙163医院皮肤科的专家为大家介绍一下。 一、 因为内分泌失调导致的皮肤瘙痒的患者很多,比如甲状腺机能亢进的病人,因为自身血液循环加速就会导致皮肤的体表温度增高,这样就会导致皮肤出现瘙痒的情况,特别是睡觉以后。不过除了甲状腺机能亢进的病人,还有糖尿病患者也会导致全身皮肤瘙痒。 二、 因为血中钙、磷过高血中的钙、磷浓度过高也是导致全身皮肤瘙痒的重要的原因,一般这种患者的皮肤都是比较干燥的,并且还有尿频、尿急、腰痛等症状,这个时候就要想到是不是因为肾脏的原因,要及时的到医院检查一下身体。 三、 如果全身的皮肤出现了瘙痒,还有可能和肝和胆有关系,因为胆酸浓度过高 胆酸在血中的浓度增高时,会沉积于皮肤,导致严重的皮肤瘙痒。所以当全身的皮肤出现瘙痒并且还有发痒又发黄的现象时,就要看看是不是肝胆的问题。 四、 因为中枢神经系统疾病导致的皮肤瘙痒也很多,脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时,也常引起剧烈而持久的瘙痒,但是这种瘙痒一般只发生在鼻孔的部位。 以上就是我院专家为大家介绍的有关皮肤瘙痒的相关内容,希望对您能够有所帮助。
皮肤全身瘙痒是什么原因引起的
引起皮肤瘙痒的病因有很多,而全身皮肤瘙痒的发生则多与皮肤发炎、干燥或内在疾病等多种因素有关。引起全身性皮肤瘙痒最常见的原因是皮肤过敏 ,当皮肤发生过敏反应,就会因为皮肤炎症而引起瘙痒感。另外,全身皮肤瘙痒也可能是内分泌失调、肝肾疾病、恶性肿瘤等慢性疾病,以及精神性因素引起的。另外,如果过度清洁皮肤,则会导致皮肤脱脂而变得干燥,从而引起全身皮肤瘙痒。
容易全身皮肤瘙痒的原因是什么
?专家指出天气是越来越冷了,最近这咨询瘙痒症的患者也是越来越多了。全身易瘙痒是怎么回事呢?这是患者最常问的问题,全身瘙痒是怎么造成的呢?我们走进文中看看是怎么介绍的。?多认为与某些疾病有关,如糖尿病、肝病、肾病等同时还与一些外界因素 *** 有、关,如寒冷、温热、化纤织物等。皮肤瘙痒症有泛发性和局限性之分,泛发性皮肤瘙痒症患者最初皮肤瘙痒仅限局限于一处,进而逐渐扩展至身体大部或全身,皮肤瘙痒常为阵发性尤以夜间为重,由于不断搔抓,出现抓痕、血痂、色素沉着及苔藓样变化等继发损害。胆酸在血中的浓度增高时,会沉积于皮肤,导致严重的皮肤瘙痒。因此,当皮肤发痒又发黄时,应到医院检查一下肝和胆,看是否患有胆结石。神经衰弱、大脑动脉硬化的病人,常发生阵发性瘙痒脑瘤患者当病变浸润到脑室底部时,也常引起剧烈而持久的瘙痒,且这种瘙痒仅限于鼻孔部位。如甲状腺机能亢进的病人,由于皮肤的血液循环加快,皮肤温度增高,导致皮肤发痒,尤以睡觉后瘙痒更剧糖尿病患者由于血糖增高,身体防御病菌的能力降低,易受细菌和真菌感染,也会导致皮肤瘙痒。血中钙、磷过高 血中的钙、磷浓度过高也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥,并同时伴尿频、尿急、腰痛,甚至小便如水样,或尿少等情况,就要想到肾脏病的可能。慢性肾炎患者进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。
全身都很痒,怎么回事
对于皮肤瘙痒症的治疗,西医以以镇静止痒为主。若是皮肤已经出现干痒,切记不可去抓挠患处,以免越抓越痒,更会导致范围扩大。
可能大家会有过这种经历,有时候当你从寒冷的室外一下子进入温暖的室内,或者是晚上临睡前脱掉厚厚的外衣躺入被窝的时候,在一冷一热的 *** 之下皮肤会突然觉得一阵阵发痒,会忍不住搔抓一下,却往往是愈痒愈搔,愈搔愈痒,越抓到后来瘙痒越严重,造成一种恶性循环。
而且搔抓很可能会损伤皮肤,加强皮肤的反应性,如果你挠得太用力了,可能会引起皮炎或是留下色素沉着和皮肤苔藓样硬化,这样治疗起来就会更加困难了。
所以说很多情况下如果瘙痒不是很严重就尽量忍一忍,不要随便去抓挠,可以在干痒部位用一些润肤保溼的东西。如果痒的比较厉害,也可以局部涂抹一些具有薄荷等清凉成份的止痒药膏/药水(如炉甘石洗剂、赛庚定霜、去炎松尿素软膏等)来缓解症状,使皮肤逐渐恢复正常;或是用浸了凉水的毛巾局部冷敷的方法也可以减轻皮肤发痒的症状。
在口服药方面,皮肤干燥者可以每日服用三次鱼肝油丸,每次一粒。口服多种维生素(如施尔康,善存片)、钙片等,对瘙痒治疗也有一定的辅助疗效。
出现普通的瘙痒症状时,可以在白天服用无镇静作用的息斯敏、西替利嗪等,晚上临睡前半小时服用有镇静作用的抗组织胺药物如扑尔敏、赛庚啶等。如果全身瘙痒难忍者,可服非那根或赛庚啶等抗过敏药物缓解症状。
而在外用药方面就情况就比较复杂了,需要根据患者的不同情况来酌情选用药物
面部的皮肤瘙痒
一般来说,如果是面部的皮肤瘙痒,可用4~6层浸满3%浓度硼酸溶液的纱布,在面部进行溼敷,持续时间约为1小时,然后薄薄的涂上一层艾洛松软膏,每天使用一次。此类外用药有收敛、保护皮肤作用,还有抗过敏、消退红疹作 用,对面部皮肤无不良 *** ,不会发生面部皮肤萎缩、毛细血管扩张等 皮质激素类副作用。另外,在治疗期间必须停用所有护肤品。
颈部后侧、背部、四肢、手背、足背
皮肤瘙痒如果发生在颈部后侧、背部、四肢伸侧、手背和足背等部位,可选用皮炎平软霜、无极膏、抗敏止痒水等药物。此类药物有神经麻痹性止痒和抗过敏 作用,不过对皮肤 *** 性也比较强,由于上述部位的表皮角 质层比较厚,所以比较可以耐受此类药物对皮肤轻微的不良 *** 。
胸部、腹部、臀部
皮肤瘙痒发生在颈部前侧、胸部、腹部、臀部、四肢屈侧,可选用炉 甘石洗剂,氧化锌洗剂,此类药物对皮肤有安抚、保护、凉爽止痒作 用,无 *** 性。因为这些部位表皮的角质层比较薄,不能选用以酒精 为溶剂的药水,例如抗敏止痒水、皮炎宁酊等。
腋下、脐周、腹股沟
皮肤瘙痒发生在腋下、脐周、腹股沟、外 *** 、 *** ,可选用复方咪康唑软霜、派瑞松霜(又称复方达克宁霜)、肤康王霜、宝龙康霜、复方康钠乐霜等。此类药物有抗敏止痒和抗真菌感染作用。因为上述部位皮 肤分泌物较多,皮肤经常处于溼润状态,当这些部位皮肤发生瘙痒 时,往往同时会伴有各种类型的真菌感染,所以上述药物很适合使用于这些部位的皮肤瘙痒。
另外要强调的是,以上所提到的药物使用信息仅可用于参考,不管是内服的还是外用的药物,我的建议还是应该在经过专业医生的诊断之后在其指导下合理使用,因为盲目用药很有可能会对皮肤造成不良影响,产盯副作用。
特别要注意,在发生皮肤瘙痒时,不要随意自行使用一些含激素的外用药膏如皮炎平、无极膏、肤轻松等皮质类固醇霜。这种激素类药物在开始使用的时候可能效果很好,一涂之后能使某些皮肤症状很快消失,可是这种药物在长期使用一段时间后很有可能会......>>
皮肤瘙痒是由什么原因引起的
因此,当皮肤发痒又发黄时,应到医院检查一下肝和胆,看是否患有胆结石。临床发现当您血中钙、磷过高时也会出现皮肤发痒。如果此时皮肤较干燥,并同时伴尿频、尿急、腰痛,甚至小便如水样,或尿少等情况,就要想到肾脏病的可能。一般情况下慢性肾炎患者进入尿毒症期,因血液中尿毒素及蛋白衍生物增高,常引起全身性皮肤瘙痒。
最常见的皮肤瘙痒的是指无原发皮疹,但有瘙痒。临床发现皮肤瘙痒症属于神经精神性皮肤病,是一种皮肤神经官能症疾患。中医称其为“痒风”。最常见的皮肤瘙痒一般是皮肤太干燥造成的,可以口服鱼肝油丸、多种维生素片等,使用西药要必须经过专业医生的诊断、指导,不可盲目自行用药,尤其是含激素类的药物。
皮肤瘙痒发病原因主要是以上几点,因此在治疗的时候一定要先找出病因(如内脏疾病),然后去除可能加重的因素如搔抓、烫洗、大量的皮肤清洁剂、限制饮用酒类、浓茶、咖啡及辛辣食物,保持外阴局部清洁干燥,再配合适当的治疗,外用药物。此外还要保证生活有规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热 *** 。全身性瘙痒患者应注意减少洗澡次数,洗澡时不要过度搓洗皮肤,不用碱性肥皂。内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦。精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心。积极寻找病因,去除诱发因素。戒菸酒、浓茶、咖啡及一切辛辣 *** 食物,饮食中适度补充脂肪。
皮肤瘙痒也是一种病,很多时候皮肤出现瘙痒症状就预示著您身体的哪一部分出现了问题,因此大家一定要多加重视然后找出适合自己的治疗方法,最后祝您身体健康!
身上痒是什么原因引起的
造成皮肤瘙痒的原因非常多,简单的可以归因为皮肤发炎、干燥、感染,或内在疾病引起的搔痒四大类。最常见的原因还是因为皮肤过敏,所造成的搔痒,治疗你可以用 康美皮肤瘙痒套装 效果不错
皮肤很痒是什么原因?
冬季,气候寒冷,皮肤新陈代谢减慢,毛孔闭塞,汗腺、皮脂腺都处在最低功能状态。逢冬季,很多人在浴后或睡觉时感觉四肢和身上奇痒难耐。这是冬季好发的皮肤干燥症在作怪。尤其在晚上用碱性较大的浴液洗完热水澡后,瘙痒症状更明显。有的人在痒处抓挠,皮肤出现一条条的抓痕,有时甚至可以看到淡褐色的斑片。瘙痒处以小腿、前臂、背部、腰腹部最常见。在情绪激动、温度改变、饮酒或食入辛辣食物后,瘙痒会引发或加剧。 皮肤科医生告诫:冬季洗澡不宜过勤,爱洗澡的人注意了,洗澡的次数以自己的皮肤能承受为度,不用像夏天般天天都要洗。洗澡时尽量选用中性的或碱性不强的浴液或香皂,以免皮脂被破坏,使皮肤出现鱼鳞状的斑块,并引起瘙痒。 不少有瘙痒症状的病人反映,小腿、大腿、胳膊、脊背等部位瘙痒最明显,医生解释道:这是因为冬季皮肤和血管都处于收缩状态,汗腺、皮脂腺分泌明显减少导致的。而且滋润皮肤的皮脂腺分泌随年龄增长而减少。 医生告诫皮肤油脂分泌少的人,洗澡水高于体温3摄氏度,即水温控制在40摄氏度左右即可,洗澡时间不要过长,更不要用夏天洗澡用的浴具搓澡,尽量用弱碱性或中性的香皂、沐浴露等,浴后全身应涂抹润肤乳。平时要多喝水,应穿纯棉内衣,不要贪吃辛辣食物,少喝酒。若瘙痒加重,上述措施无效,应及早去医院看皮肤科医生。否则,严重者不但影响休息,甚至出现苔藓样变或溼疹样改变,导致皮肤变厚、粗糙,抓破后还会引发皮肤感染。 冬天应该怎样护肤? 提高皮肤抵御寒冷的能力:需要加强体育锻炼,增强自身体质。增强自身的活力,使皮肤健康亮泽。做好防寒准备:皮肤应注意保温,因为寒冷的北风,不仅吹干了皮肤的水分,还可以冻伤皮肤组织、使皮肤水肿、产生冻疮等。因此要备好过冬的衣物,注意随气候的变化进行增减。选择适合冬天的护肤品:冬用护肤品应具有滋润保溼的功能外,还应该含适当的油分,以减少皮肤水分的蒸发。如润肤霜、营养霜、护手霜、唇稿、防裂膏等,可保护皮肤,使之柔软和滋润。注意保溼:除使用加溼气外,在有暖气的房间里,要经常洒一些水,保持空气的溼度,防止皮肤的干燥,同时要多参加运动,以加强血液循环及汗脉分泌,从而提高皮肤表面的溼度,促进新陈代谢。皮肤护理:要减少洗脸的次数以防皮肤干燥。面部皮肤可以通过面膜、 *** 、磨砂来去除角化的脱落细胞,防止皮肤的粗糙。手足部皮肤干燥者、可于入睡前用温水浸泡后,涂以甘油及护手霜,以防止皮肤破裂。一般说来,人体缺乏维生素A时,皮肤容易变干燥,有鳞屑出现,甚至脱皮开裂。宜多吃些富含维A的食物,如猪肝、禽蛋、鱼肝油等。还可常吃芝麻(麻油)、黄豆、花生等食物,它们含有不饱和脂肪酸,如亚油酸等。胶原蛋白具有保溼、紧肤、锁水的作用,可以补充含胶原蛋白多的食物,如猪蹄、牛筋、鸡爪、软骨和鱼皮等。平时也应补充大量的水,也可以多吃水果和蔬菜 。对于容易脱皮的人可以多吃含有维生素A的食物,如胡萝卜、豆类、绿叶蔬菜、鱼类、肝脏、牛奶等,多吃水果和蔬菜,因为维生素A有促使上皮生长、保护皮肤、防止皮肤皲裂的作用,对防治脱皮有很好的效果,还应适当多吃脂肪类、糖类食物,这样可使皮脂腺分泌量增加,减轻皮肤干燥。护肤品最好选择含有维生素B5、维生素E、芦荟等滋润型护肤成分的。 医生建议: 1.可使用含薄荷、冰片的止痒药膏来止痒,不要随意使用含激素的外用药。 2.洗澡时应选用中性或弱酸性、不含香精、防腐剂、皁基等化学 *** 成分的沐浴液,浴后涂抹润肤剂,有条件者选用医学护肤品(只在药店出售、在医生指导下使用的护肤品)。 3.穿着宽松纯棉的贴身衣服,衣服上不要残留洗涤液等化学成分。 4.室内温度不......>>
全身瘙痒是什么病
本病原因复杂:常与某些系统性疾病如糖尿病、尿毒症、肝胆疾病、内脏肿瘤、血液病、甲状腺疾病、变应性疾病、肠道寄生虫、习惯性便秘、月经不调、妊娠及精神焦虑,神经性疾病等有关。霍奇金病的瘙痒为持续性,有时伴发烧灼感,瘙痒发生率为10%~25%,且为7%患者的首发症状,但原因不清;1/3以上红细胞增多症患者有瘙痒病,常由温度变化引发而与组胺水平无关;20%~50%阻塞性黄疸患者有瘙痒,其瘙痒剧烈程度有时与皮肤中胆盐浓度平行,由于患者中枢神经系统的羧氨酸水平升高且纳洛酮治疗有效,因此其瘙痒可能由中枢机制引起;尿毒症患者也常见全身性难以忍受的瘙痒,可能与某些代谢失衡有关;3%~47%全身性瘙痒患者发现存在内脏肿瘤。皮肤状态功能异常(如干燥、萎缩等)及气候改变(如炎热、寒冷等)均可引起瘙痒;日常工作和生活中接触粉尘、玻璃纤维、尘螨,食用某些辛辣、 *** 性食物,某些贴身穿着的衣物均可致全身性瘙痒。全身性瘙痒还可由药物引起,如鸦片类生物碱,烟酸、抗抑郁药、西咪替丁及某些中枢神经兴奋剂等。
引起皮肤瘙痒的原因有哪些
【导读】?简单的可以归因为皮肤发炎、干燥、感染,或内在疾病引起的搔痒四大类。最常见的原因还是因为皮肤过敏,所造成的搔痒。如小孩子的异位性皮肤炎,常造成皮肤极度搔痒,甚至造成睡不好,吃不好的过敏儿脂膉性皮肤炎则常造成年纪较大病人的头皮、脸部的搔痒主妇的富贵手,钱币状溼疹、扁平苔藓、药物过敏、荨麻疹等等,都是因皮肤发炎所致之痒症。?神经性皮炎:多发生在颈后部或其两侧、前臂、大腿、小腿等。常成片出现,呈淡红或淡褐色。剧烈瘙痒是其主要的症状。可能与精神过度紧张、兴奋、急躁以及生活环境的改变有关。局部 *** 、过敏体质、常吃辛辣 *** 性食物等,也可能引起神经性皮炎。 慢性肾功能不全:慢性肾炎病人,尤其是进入后期(尿毒症期),因血液中尿毒素和尿素等代谢物无法排出体外,而在体内大量潴留,并随汗液排出体表,故引起全身性顽固瘙痒,其痒难忍。肝胆疾病:肝病所致瘙痒多出现于肝硬变、胆石症、胆管肿瘤疾病。由于胆汁淤滞,使血液中胆酸盐浓度升高,组织胺潴留从而沉着于皮肤,引起瘙痒。如在胆汁性肝硬变时,瘙痒是最早出现的症状。甲状腺疾病:不仅见于甲状腺功能亢进患者,也可见于甲状腺功能减退的病人。甲亢的瘙痒出现较早,以皮肤潮溼、夏季加重者居多。甲亢所致的瘙痒多发展缓慢,皮肤多为干燥,且失去光泽,冬季加重。当甲状腺病治愈后瘙痒能自行缓解。糖尿病:约有10%的早期糖尿病病人会出现全身性或局部性的皮肤瘙痒、且较顽固,以外阴或 *** 部症状最严重。其瘙痒可能与皮肤含糖量或皮肤中乳酸增加及皮肤干燥有关。
什么原因引起全身瘙痒
引起皮肤瘙痒的病因有很多,而全身皮肤瘙痒的发生则多与皮肤发炎、干燥或内在疾病等多种因素有关。引起全身性皮肤瘙痒最常见的原因是皮肤过敏 ,当皮肤发生过敏反应,就会因为皮肤炎症而引起瘙痒感。另外,全身皮肤瘙痒也可能是内分泌失调、肝肾疾病、恶性肿瘤等慢性疾病,以及精神性因素引起的。另外,如果过度清洁皮肤,则会导致皮肤脱脂而变得干燥,从而引起全身皮肤瘙痒。
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