以往没怎么反对王女士的老伴，知道类风湿关节炎和平常的感冒不同，劝王女士去医院做个检查，但王女士听不进去，直到老伴搬来救兵——女儿，王女士才终于同意去医院检查，检查的结果让王女士无言以对，她患的不是类风湿关节炎，而是骨关节炎！
之所以出现这种情况，和类风湿关节炎最常侵犯手指关节有关。
类风湿关节炎，是风湿免疫性疾病中最常见的一种，它的发病机制还不完全明确，和免疫紊乱、遗传因素、感染因素、环境因素等多方面因素有关。类风湿关节炎的主要特征是滑膜炎症，因为关节内的滑膜遭到自身免疫系统的攻击，从而产生关节僵硬、肿胀、疼痛等症状。持续的炎症导致滑膜增生，增生的血管翳对关节造成持续性的破坏，还会导致关节畸形和关节功能的丧失，造成残疾。
但残疾不是类风湿关节炎的终点，这种疾病更可怕的地方，在于它是一个系统性疾病，除了侵犯关节，还会损伤多个器官组织，包括肺脏、血液、心脏、胃肠道、肾脏、内分泌、神经、皮肤、口腔、眼睛等，如果不积极治疗，甚至威胁生命！
类风湿关节炎最终会发展为对称性、多关节受累，但首发关节主要为手足小关节，其次为手腕、肘、膝、髋、足趾、踝等关节。几乎所有患者都会出现手部关节的僵硬、疼痛，以近端指间关节、掌指关节、腕关节最为常见。
第二个原因，则是因为类风湿关节炎的典型症状就包括晨僵和疼痛。
类风湿关节炎在关节上的症状，主要包括四种：
实际上，类风湿关节炎在发病的初期，在关节症状出现之前，通常会有一些“征兆”，也就是一些前期症状，患者会有一些全身不适症状，如身体微微发热、体重莫名下降、容易感到疲劳乃至全身疼痛等，只不过很多患者不会由此联系到类风湿关节炎上。
因为类风湿关节炎常累及手指关节，再加上类风湿关节炎的典型症状就包括晨僵、疼痛，所以很多患者甚至一些非专业的医生，容易把手指晨僵、疼痛误认为类风湿关节炎。就像文章开头提到的王女士，如果没有老伴和女儿的阻止，可能就自己买药吃了，而治疗类风湿关节炎和骨关节炎是两码事，治疗类风湿的药物通常都有不少副作用，吃了不但不治病，反而可能引发不良反应！
对于骨关节炎人们或许要更熟悉，它也叫关节退行性病变，是大多数中老年人都会遭遇的疾病，在60岁以上人群中，骨关节炎的发病率高达50%。
骨关节炎起源于关节软骨的老化。 人在20岁之后，软骨就开始退化了，软骨本来在关节中起着避免摩擦、缓冲吸震的作用，但随着年龄增加，软骨的弹性下降、脆性增加，磨损也逐渐加重，就容易发生更严重的缺损，进而软骨大面积缺损，软骨下骨摩擦碰撞，关节面周缘骨质增生，软骨碎屑引发滑膜炎症，就会造成关节晨僵、疼痛、肿胀等症状。
谈到骨关节炎，人们最常想到的是膝关节骨关节炎，骨关节炎常累及膝、髋、腰椎等负重关节，其中又以膝关节最为常见，据统计，我国的膝骨关节炎患者超过5000万。虽然以负重关节最常见，但仍然有部分患者，表现为手指关节、颈椎、第一跖趾关节受累！
骨关节炎的典型症状，包括四种：
手部的骨关节炎具有自己的特点，最典型的就是因为骨性膨大而产生的关节变形，如远端指间关节的赫伯登（Heberden）结节和近端指间关节的布夏尔(Bouchard)结节。远端指间关节受累较近端指间关节受累常见，从一个关节开始，然后累及多个关节，呈非对称性分布。患者可只有结节而没有症状，或伴有结节局部的轻度红肿、疼痛和压痛。
我们介绍了手部的类风湿关节炎和手部的骨关节炎的特点，那么二者该如何区别呢？
首先，发生部位就不同。 类风湿关节炎侵犯手关节，以近端指间关节、掌指关节最为常见，而骨关节炎侵犯手关节，以远端指间关节常见。此外，尽管两种疾病在手关节的表现上都为多关节受累，但骨关节炎不具有对称性。
其次，晨僵的表现不同。 主要体现在时间上，类风湿关节炎的晨僵时间比骨关节炎要长，骨关节炎晨僵的时间通常不会超过半小时，甚至只有几分钟，而类风湿关节炎，随着病情的加重时间也越长，常常持续1小时以上，甚至长达数小时。
再者，关节肿痛、畸形的表现也不同。 骨关节炎通常发病隐袭，逐渐加重，累及手关节时，可有结节而无症状，或者是轻度的肿痛，严重的患者，手指可出现蛇形弯曲畸形。相比之下，类风湿关节炎的肿痛症状更明显，带给患者的痛苦更大，而且如果治疗不当病情发展更迅速，关节畸形更常见也更典型。
最后，骨关节炎与类风湿关节炎最大的不同，就是骨关节炎没有全身症状，除了侵犯关节，骨关节炎不会导致内脏等其他器官受累。 相反，类风湿关节炎作为系统性疾病，可以导致全身多处器官出现症状。
总结一下，类风湿关节炎和骨关节炎，除了手指关节外，也容易在膝关节“撞车”，只有做好鉴别诊断，才能正确治疗。在疾病的早期，症状还没有完全展开，仅凭关节晨僵、疼痛的存在难以准确判断病情，患者应该及早就医明确诊断，可别觉得生活太简单，抢了医生的工作，给自己添点波折、加点难度！
风湿在医学上是指关节及其周围软组织不明原因的慢性疼痛。风湿性疾病则指一大类病因各不相同但共同点为累及关节及周围软组织，包括肌、韧带、滑囊、筋膜的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。风湿性疾病主要是由于风寒引起的血液循环不通畅，致使包括肌、韧带、滑囊、筋膜的营养供给不良导致的疾病。关节病变除有疼痛外尚伴有肿胀和活动障碍，呈发作与缓解交替的慢性病程，部分患者且可出现关节致残和内脏功能衰竭。
1、加强锻炼，增强身体素质
经常参加体育锻炼，如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，很少患病，其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。
2、避免风寒湿邪侵袭
春季正是万物萌发之际，也是类风湿性关节炎的好发季节，所以，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖，不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热，不要贪凉受露，暴饮冷饮等。秋季气候干燥，但秋风送爽，天气转凉，要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨，注意保暖是最重要的。
3、注意劳逸结合
饮食有节、起居有常，劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上，有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制，处于疾病恢复期，往往由于劳累而重新加重或复发，所以要劳逸结合，活动与休息要适度。
4、保持正常的心理状态
有一些患者是由于精神受刺激，过度悲伤，心情压抑等而诱发本病的；而在患了本病之后，情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神（或心理）因素对本病有一定的影响。因此，保持正常的心理状态，对维持机体的正常免疫功能是重要的。
5、预防和控制感染
有些类风湿性关节炎是在患了扁桃体炎、咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以，预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。
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