稳心颗粒、参松养心胶囊、养心生脉颗粒的比较

都是治心律失常，稳心颗粒、参松养心胶囊和养心生脉颗粒比较

在治疗心律失常的中成药里，有这样3个常用品种，一个是稳心颗粒，一个是参松养心胶囊，一个是养心生脉颗粒。那么，它们有什么相同点和不同点吗？能否一起吃呢？  小金药师反复强调，对比分析中成药的异同点，最根本的就是看成分。接下来，我们看看这3个中成药的成分。

稳心颗粒：党参、黄精、三七、琥珀、甘松。 参松养心胶囊：人参、麦冬、山茱萸、丹参、酸枣仁（炒）、桑寄生、赤芍、土鳖虫、甘松、黄连、南五味子、龙骨。 养心生脉颗粒：人参、麦冬、丹参、五味子、龙眼肉、枸杞子、赤芍、牛膝、郁金、木香、佛手、茯苓、泽泻、甘草。 仔细比较一下可知，参松养心胶囊与养心生脉颗粒的组成比较相似，相同成分有人参、麦冬、丹参、五味子（南五味子）、赤芍5味药，这五味药中的人参、麦冬和五味子，恰好组成了生脉饮的组方，并且丹参和赤芍都是入血分能够清热活血的中药。所以，可以认为，参松养心胶囊与养心生脉颗粒都是在生脉饮基础上加减而来的。 那么，怎么加减的呢？从药物组方角度看， 参松养心胶囊是在上述5味药物基础上，增加了山茱萸、酸枣仁、桑寄生、土鳖虫、甘松、黄连和龙骨。其中，酸枣仁、黄连和龙骨入心经清热安神，桑寄生和山茱萸补肝肾，土鳖虫活血，甘松理气止痛。所以，参松养心胶囊的清热安神和补肝肾作用比较突出。 养心生脉颗粒是在上述5味药物基础上，增加了龙眼肉、枸杞、牛膝、郁金、木香、佛手、茯苓、泽泻和甘草。其中也用到了补肝肾的牛膝和枸杞，也用到了安神的龙眼肉，除此之外，还用了较多的理气止痛中药（比如木香、郁金、佛手）和利水中药（茯苓、泽泻）。所以，养心生脉颗粒的理气止痛作用比较突出，并且具有一定的利水消肿作用。 那么，稳心颗粒呢？ 从组方上看，稳心颗粒的组成与参松养心胶囊、养心生脉颗粒都不同，但实际上也可以认为是生脉饮的变种方。原因很简单，党参取人参补气之意，黄精取麦冬、五味子养阴之意，再加上活血的三七，镇静安神的琥珀和理气止痛的甘松，也是满满的益气+养阴+活血+安神+理气止痛的功效组合。其中，值得一提的是甘松，虽然是理气止痛药，但很多现代研究显示，甘松具有多样的抗心律失常的药理作用。 最后，简单来看，稳心颗粒、参松养心胶囊与养心生脉颗粒都可以看做是生脉饮的衍生方或变种方，其基本功效都是益气养阴活血，属于同一功效亚类，不建议联合使用。当然，三者之间也有自己的功效侧重点：稳心颗粒是药少力专的益气养阴活血基本方；参松养心胶囊在益气养阴活血的同时，清心安神与补肝肾作用较为突出；而养心生脉颗粒在益气养阴活血的同时，理气止痛作用较为突出，还具有一定的利水消肿作用。

随着现代 社会 生活节奏的加快，学习、工作的压力不断增大，处于亚 健康 状态的人群逐渐扩大。精神长期处于紧张的状态，会出现头晕、乏力、烦躁、失眠多梦、心悸健忘等症状。长期使用镇静催眠类的西药，可能会对记忆力或者认知产生一些不好的影响，还可能会耐药。对于服用西药不良反应严重或者效果不佳者，使用安神类的中成药治疗是一种可取的替代方案。

中医学认为，心主神志，影响人的精神思维和 情感 活动。心神不安的病症多见于神经症、神经衰弱、甲亢、更年期综合征等，也见于抑郁症或者精神分裂等精神疾病。安神类中成药具有安神定志、滋阴养血的功效，按照应用特点和药物组成的区别主要分为养心安神药和重镇安神药两类。主要治疗的疾病分型有： ①心气不足，思虑过度；②心肾不足，阴血亏虚； ③肝郁化火，心神扰乱； ④心火上炎，阴血灼伤； ⑤心神不宁，心胆气虚。临床上选用中成药应做到对症应用。

养心安神类 中成药主要含有植物类的中药，多性补而质润，如丹参、柏子仁及酸枣仁等，主要用于虚证如神疲健忘、失眠多梦、心悸不安、怔忡等，多因过度忧思、津血耗伤等导致心神失养。常用的中成药有 天王补心丹、柏子养心丸、人参归脾丸、人参养荣丸、安神补心丸、枣仁安神液以及养心生脉颗粒 等。

重镇安神类 中成药中所含有的药物多为矿石类如朱砂、磁石、琥珀、龙骨、龙齿等，主要用于实证如惊悸不寐、心神不宁、烦躁易怒等，常用的中成药有 朱砂安神丸 。 因朱砂有毒，这类安神药切不可过量或者长期服用。

1.天王补心丹

主要由柏子仁、酸枣仁、五味子、生地黄、天冬、麦冬、党参、玄参、丹参、当归、远志、茯苓、桔梗、甘草组成，具有滋阴养血、补心安神之效。 用于阴虚血少、心神不安，症见心悸健忘，失眠多梦，大便干燥以及口舌生疮等症。 方中重用生地黄清热滋阴，除烦生津，取其下入足少阴肾经以滋肾水，肾水足则能伏心火，且生地黄为血分之要药，又能入手少阴心经，故为君药。

2.柏子养心丸

主要由柏子仁、炙黄芪、五味子、酸枣仁、党参、茯苓、当归、川芎、肉桂、远志、半夏曲、炙甘草和朱砂组成，具有养血、补气、安神之效。 用于心悸易惊，心气虚寒，健忘失眠多梦等症。 方中炙黄芪甘温补虚，入脾肺经，善生血补气； 党参甘补性平，入脾肺经，善养血益气；当归甘温，入心肝脾经，善活血补血。三药配伍，善养心神、补气血，共为君药。

3.人参归脾丸

主要由人参、白术、茯苓、黄芪、甘草、木香、远志、当归、龙眼肉、酸枣仁组成，具有补血益气、养心健脾的功效，用于 心脾两虚、气血不足所致的心悸怔忡、面色萎黄、食少乏力以及健忘失眠等症。 方中人参甘温，微苦，入心、脾经，善补气安神；甘草甘平，入心、脾经，善补脾益气；黄芪甘微温，入脾经，善补气养血，三药配伍，善补脾益气，安神健脾，共为君药。

4.人参养荣丸

主要由人参、五味子、茯苓、白术、当归、甘草、白芍、熟地黄、陈皮、黄芪、肉桂、远志组成，具有温补气血，养心安神的功效，用于 气血两亏、心脾不足、神疲乏力、食少便溏等症 。方中人参甘补微温，益气补脾，大补元气；熟地黄甘补微温，善养血滋阴，为补血要药。二药合用，温补气血功著，恰中病的，故为君药。

5、安神补心丸

主要由五味子、丹参、石菖蒲、旱莲草、菟丝子、首乌藤、女贞子、地黄、珍珠母、合欢皮组成，具有养心安神、定悸复脉之效。 用于心血不足、肝肾阴亏所引起的心悸失眠、心烦、头晕耳鸣等症。 方中以丹参为君药，味苦、微寒，入心、肝经，具有活血、和血、补血以及安神定志的功效。既可安神除烦，又可清心热，既能养血以安定神志又能活血，以活代补，可祛瘀生新，并补心安神。

6.枣仁安神液

主要由酸枣仁、五味子、丹参组成，具有益智安神、补心养肝之效， 用于神经衰弱、心肝血虚所致的失眠健忘、头晕、头痛等症 。方中重用酸枣仁，补酸敛而平，善益肝血，养心阴，宁心安神，为养心、益肝、安神之要药。

7.养心生脉颗粒

主要由人参、五味子、丹参、麦冬、枸杞子、龙眼肉、赤芍、牛膝、茯苓、郁金、木香、泽泻、佛手、甘草组成，具有益气养阴，活血祛瘀之效。 用于气虚阴亏血瘀所致的胸痹心痛，症见胸痛、胸闷、心悸乏力、气短，口干咽燥等症。 方中人参甘补微温，入心脾经，善益气补脾，补气生津，既可清心火又可宁心安神，为君药，配伍五味子、麦冬，可收敛心气养阴补气、安神定志。

8.朱砂安神丸

主要由朱砂、生地黄、当归、甘草、黄连组成，具有养血、镇心、清热安神之效。 用于心火亢盛，阴血不足所致的胸中烦闷、心神不宁、精神忧郁以及失眠多梦等症。 方中朱砂甘寒质重，专入心经，寒能清热，重可镇怯，既可清心火，又可重镇安神，为重镇安神之要药，兼治标本，为君药，本品以重镇安神为主要功效。

这8种安神类中成药处方组成、功效主治以及方中君药各不相同，侧重的症状也不相同，在临床需对证用药，才能取得较好效果。 需要特别注意的是，重镇安神中成药，大多含有金石、贝壳类，易伤胃气，脾胃虚弱者应慎服或配合健脾和胃之品服用；尤其含有朱砂成分的安神类中成药，久服还可能会引起慢性中毒，不宜长期服用。 其次，服用安神类中成药时应分清病因，辨清虚实，对证治疗，服药期间忌食辛辣食物和饮用兴奋性饮品等。

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