妈妈咪呀！胎位不正怎么办？(上)

胎位不正（malpresentation）

汐止国泰综合医院妇产科主任佘伯青表示，胎位不正意指胎儿身体在即将分娩时，最先露出来的部位不是胎儿头部。一般正常胎位是胎儿头部朝下、臀部朝上，头顶为「先露部位」，并且胎儿的后脑勺朝向妈咪耻骨方向的位置（枕骨前位），如此胎儿较能顺利的从 *** 分娩出来。其他姿势诸如臀部朝下、腿部朝下、横躺等，都称为「胎位不正」。

胎位不正高危险群

高胎次：生过较多胎的妈咪，子宫内可伸展空间较大，因此容易有胎位不正的情形发生。

羊水过多：羊水量多，子宫内可伸展空间同样较大。

多胞胎：胎儿活动空间明显受到限制，也很容易有胎位不正的情形。

子宫构造异常：举凡像是患有子宫肌瘤或双角子宫、双子宫的孕妈咪。胎儿活动空间同样易受到限制，而产生胎位不正的情况。

早产儿：通常胎儿体重会过轻。加上胎头不大，不容易固定于骨盆腔，容易导致胎位不正。

胎儿异常：胎位不正的胎儿发生先天异常的机率会略微大于正常胎位的胎儿。

前置胎盘：胎盘附着在子宫下段（靠近子宫颈口）。

先露部位（presentation）

先露部位（presentation）并非为胎儿头部。所谓的先露部位即是胎儿身体在临盆时最靠近子宫颈口的部分。

胎位和先露部位其实是不完全相同的。胎位是指胎儿的姿势，而先露部位则是指胎儿身体在即将分娩时，最先露出来的部位。依照先露出的部位不同，分为以下8种形式：

头位：九成以上胎儿均是头部先露出，此种最适合尝试 *** 生产。

臀位：胎儿的 *** 最先露出。但有的情况是 *** 和脚一起出来。

足位：胎儿的脚最接近子宫颈口时。

横位：胎儿在子宫内呈现横躺姿势，先露部位较常见为肩膀。一般子宫腔的形状呈垂直的纺锤形，因此胎儿要横躺并不容易，算是最为少见的类型。

枕骨后位：胎儿的后脑勺朝向妈咪尾椎的位置，待产时妈咪通常会感到特别酸痛， *** 生产的产程产程容易延长，甚至容易有难产现象。

额位：胎儿头部后仰，变成额头为先露部位。此种先露部位发生难产和产道裂伤的机率会大幅提升。

颜面位：虽然也是头部朝下，但先露部位为脸。此种先露部位发生难产和产道裂伤机率亦会大幅提升。

复合位（pound presentation）：胎儿肢体随着胎儿头部一起成为先露部位，此种情况是极为少见的。倘若胎儿的手放在胎头跟子宫颈之间，有可能在胎头下降进入产道的过程中对露出的手部造成压迫，造成手部组织缺血甚至坏死。

上述8种形式中，后面4种情况在一般产检时，由于都是胎头朝下，很难事先被发现。一般都是在进入产程后，胎头固定于骨盆腔时，经由内诊才会发现，并怀疑有这些状况发生。

全文内容请参考：【婴儿与母亲】Mababy

胎位不正怎么办

胎位不正怎么办，正常情况下，胎位正的话胎儿是应该头先出来。而胎位不正头就很难出得来，如果长时间不分娩出来的话，就很容易会造成胎儿窒息等严重的后果。所以胎位不正是需要重视起来的。下面分享胎位不正怎么办。

胎位不正怎么办1

艾灸至阴穴

用艾条炙两小脚趾外侧的至阴穴，通过炙热的药草来刺激穴位。刺激你的宝宝增加活动量，自己变换位置。每日1次，每次l5～20分钟，连续做l周。注意艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。有一些小范围的研究表明，艾灸可能会有一定效果。

侧卧位转位法

孕妇夜间睡觉时侯，身体可以卧于胎儿身体肢侧，这样既可以利用重力的关系使胎头进入骨盆。

激光照射至阴穴

准妈妈是可以选择这种方法，这种方法的疼痛程度远小于膝胸卧位，效果也是不错的。应用激光照射两小脚趾外侧的至阴穴，每日1次，每次l5～ 20分钟，5次一个疗程。

胸膝卧位

孕妇在床上，采跪伏姿势，两手贴住床面，脸侧贴床面，双腿分开与肩同宽。胸与肩尽量贴近床面。双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约2—10分钟，慢慢适应后可逐渐增加至15 分钟，每日做两次，连作1 周后复查，但要注意做前要松开裤带。

改良外倒转术

这是很古老的方式，就是通过对下腹部施压，用手把宝宝转成头向下的姿势。出于对安全性的考虑，现在已很少在做，其成功率以有经验的产科医师而言约在六成左右。

横位应做选择性剖腹产

臀位分娩，初产妇多作剖腹产；经产妇，胎儿较小、骨盆够大者，可考虑阴道分娩。

医生为孕妇施行转向

如果在孕32周—34周时，胎儿仍未转向，医生就要考虑为孕妇实行外转胎位术，让胎儿翻转，使孕妇能顺利分娩，外转胎位术有一定的风险性。操作时，会导致脐带缠绕或胎盘早剥。

接着一起来了解下导致胎位不正的原因有哪些

1、羊水不正常

羊水是准妈妈子宫内最为重要的物种，是胎儿在生长过程中自己分泌和吸收的液体，羊水过多或者过少都会对胎儿的发育不利。羊水过多容易导致胎儿在子宫内任意翻滚等，羊水过少则又满足不了胎儿胎儿翻身，导致胎儿转不回去正位。总得来说，羊水不正常就是最主要的导致胎位不正的原因之一。

2、多胞胎妊娠多

胎儿在母体的位置本就多样，特别是多胞胎的情况，2个以上的胎儿共用子宫内的羊水，大多情况下，羊水都满足不了胎儿翻身，因而转不回去原本的`正位，就发生了胎位不正的现象。

3、母体先天性异常

如：子宫隐藏或双角子宫都会导致胎儿转不到正位。还有就是经产妇生育过孩子后，造成的子宫松弛，这种情况下胎儿容易转来转去，也容易导致胎位不正情况的发生。

4、脐带太短

胎儿发育得不到足够的营养，导致胎儿生长过慢，影响了活动范围，使活动空间变大，引起了胎位不正的现象。

5、胎盘前置、骨盆狭窄等情况

会使胎头衔接受到阻碍，使胎头发生挤压，不能有好的位置，从而导致胎位不正。

胎位不正怎么办2

为何会出现胎位不正

1、孕妇羊水过多或过少

羊水过少多使胎儿活动范围过大，当胎儿活动过大时就会使胎位变得宽松。而羊水过少会造成胎儿活动范围过小，无法正常活动导致胎位不正。

2、多胞胎

多胞胎会造成胎儿活动范围过小、过于拥挤，无法正常活动从而导致胎位不正。

3、产妇骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置

骨盆狭窄、胎儿巨大、胎盘前置会使胎头衔接受阻，使得胎儿发生挤压从而胎位不正。

4、产妇腹壁松弛

腹壁松弛会造成腹肌对子宫失去支撑，变得松弛而导致胎位不正。

5、胎儿畸形、子宫畸形

胎儿、子宫畸形会影响子宫腔空间，造成胎儿在宫腔内的活动范围变化，从而引起胎位不正。

6、脐带过短

脐带太短使得胎儿无法摄取足够的营养，影响胎儿发育，胎儿生长过慢使得活动的空间变大导致胎位不正。

7、子宫疾病

子宫内有肿瘤或其他疾病将会影响胎儿在宫腔内的位置，导致胎位不正。

枕前位是最佳胎位

宝宝在腹中是浸泡在羊水中，由于胎儿的发育特点，头部较大，所以一般常常是头朝下倒立的姿势。其中最为普遍的就是宝宝头部自然竖立，蜷曲者身体与麻木面对面依偎，这就是平常所说枕前位了。这种胎位是最有利于自然分娩的。

但是如果宝宝是枕后位、臀位、横位、斜位等等，那就是胎位不正了，可能会引起分娩困难，所以，准妈妈一旦在产检时发现胎位不正，应遵循医生的建议来进行纠正。

胎位纠正的最佳时间

胎位不正与妊娠周数有很大关系。一般如果是在30周之前发现胎位不正，只要加强观察即可，这个时期，宝宝的个体还不大，活动空间较大，胎位不固定，大概要到32周以后，胎位才基本固定，所以，准妈妈纠正胎位的时间最好在孕期30周—32周。

究竟怎样纠正胎位呢

方法一：

胸膝卧位法。这给方法使用与孕期30—32周臀位的准妈妈练习，安全起见，可以先征求下医生建议。

1、准妈妈排空尿液，松开裤带，跪在床上。

2、两只胳膊屈曲放在床上，双腿分开与肩同宽。胸部与肩尽量贴近床面。

3、双膝弯曲，大腿与地面垂直，臀部尽量抬高。一般这个姿势保持2分钟，适应后可以延长时间到5分钟—10分钟，每天坚持3次左右

方法二：

桥式卧法。

此法也适用于30周—32周的臀位准妈妈练习。

1、准妈妈仰卧在床上，头枕在手臂上。

2、将腰部抬起，下面垫上靠垫或者枕头，使臀部抬高30—50厘米，每天做1次，每次10—15分钟。

你好,子宫腔中的胎儿是浸泡在羊水中的,由于胎头比胎体重,所以胎儿是头上臀上的姿势。正常的胎位应该是胎头俯曲,枕骨在前,这叫枕前位；如果胎儿横卧在宫腔,称横位；臀在下方,坐在宫腔里,叫臀位。横位和臀位,都是胎位不正,即使胎头向下,但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方,这也是胎位不正。这种胎位不正,只能在临产时产门开大后经过阴道检查才能确诊。胎位不正是的原因是孕妇羊水过多(心血管内科产科),使胎儿在宫腔内的活动范围过大,从而影响了胎位。而羊水过少(产科)使胎儿在胎儿在宫腔内的活动范围过小也会导致胎位不正。

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