儿童哮喘用药

儿童哮喘用药,第1张

哮喘急性发作期的治疗重点是快速缓解症状。此时,要及时使用吸入型速效β2受体激动剂。建议使用压力定量气雾剂经储雾罐吸入,或经空气压缩泵雾化吸入。

若症状未能有效控制应立即就医,医生会根据患儿的症状决定治疗方案,给予吸氧、缓解哮喘症状药物,严重者可能需要呼吸机辅助通气。

儿童哮喘常备的治疗用药主要有万托林即硫酸沙丁胺醇气雾剂,辅舒酮即丙酸氟替卡松气雾剂;布地奈德,特布他林;苏利迭即沙美特罗替卡松气雾剂。对于年龄较小,症状较轻的可以用布地奈德和特布他林进行雾化吸入,短时期使用即可见效。对于年龄较大能够配合用药,中重度的可以用万托林和辅舒酮,优点是方便调整两种用药的时间和剂量。对于持续喘憋不见好转的重度患者,可以用舒利迭。

最有效的是使用雾化,常用的是特布他林及布地奈德缓解支气管痉挛,口服药物也是选择贝塔受体激动剂,比如美普清,还需口服白三烯受体抑制剂,顺尔宁,减轻发作次数。中成药常用的是清咳平喘颗粒。哮喘发作有很多诱因,比如感染、过敏引起。所以需要完善血常规检查,如果血常规的白细胞高,说明是细菌感染,需要使用抗生素,比如头孢克洛。

小孩哮喘如何治疗最好:

我们使用药物要让孩子达到什么目标?对于儿科医生以及家长来说,这非常关键的。这是儿童哮喘个体化治疗的基础,也是对孩子使用药物进行降级治疗或者升级治疗的基础。

我们的目标有以下六个方面:

第一、要达到并维持症状的控制。

第二、要维持正常的活动水平,包括运动能力。

第三、维持肺功能水平尽量接近正常。

第四、预防哮喘急性发作。

第五、避免因哮喘药物治疗导致的不良反应。

第六、预防哮喘导致的死亡。那么治疗方面主要是坚持、长期、持续、规范、个体化的治疗原则。在急性期主要是快速缓解症状,如平喘、抗炎这些治疗。在慢性持续期以及临床缓解期,要防止症状加重和预防复发。比如要避免触发因素,抗炎,降低气道高反应性,防止气道重塑,并且做好自我管理。

治疗哮喘的药物包括缓解药物和控制药物,缓解药物主要是让急性喘息减轻,控制药物需要长期应用,防止症状加重和预防复发。主要包括以下几个药物:

第一、β2受体激动剂,常用的有沙丁胺醇和特布他林。

第二、糖皮质激素。局部使用的药物,如布地奈德。全身使用的药物如甲泼尼龙。

第三、抗胆碱能药物异丙托溴铵。

第四、短效茶碱。

第五、白三烯调节剂,如孟鲁司特。


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