肾炎是一组由多种原因引起的肾小球疾病。临床表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。然而,每个患者可能表现出不同程度的严重程度。水肿是许多患者的第一个症状。轻度患者仅上午有轻度眼面部肿胀,下午有轻度下肢水肿,休息后可在短时间内消失。有的患者以高血压为首发症状,继而发现慢性肾炎。慢性肾炎后期可发展为肾功能不全甚至肾功能衰竭,患者可出现贫血和心力衰竭。
贫血和心力衰竭的严重程度与肾脏疾病和肾功能下降成正比。注意休息,避免过度劳累。预防感冒或上呼吸道感染。当扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎和龋齿发生时,应及时治疗。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些是可能导致这种疾病复发或活动的诱因。水肿明显、大量蛋白尿、肾功能正常者,可适当补充蛋白质饮食。无水肿或低蛋白血症时水肿、高血压、心功能不全者应采取低盐饮食,每日食盐量不超过5克(1元),约为蚕豆大小。
避免服用含有非那西丁的解热镇痛药和其他对肾功能有害的药物,如卡那霉素、庆大霉素等。经常检查尿液。如果高倍镜下尿液中红细胞超过10个,卧床休息。夜间尿量增多,但尿量很少。一般60岁以下的患者不会有任何夜尿的症状。如果年轻人有夜尿症,要注意。发病后,患者还会表现出泌尿系统的症状:患者症状轻微,不明显,但一般情况下,患者会表现出尿频、尿急、排尿困难等症状,而泌尿系统感染、肾小球肾炎、多囊肾以及泌尿系统外伤、结石、肿瘤等都会导致血尿。
中医而言,肾主水时,人的内脏会受到水的滋养,导致排尿异常:尿液中的泡沫明显增多,或尿液呈红、浊、频、急、多尿、少尿或无尿等。这是很多肾炎患者最容易忽视的问题。我们还应该注意尿常规中的蛋白质。肾功能正常时,蛋白质不能进入尿液。肾脏受损后,蛋白质会漏入尿液,导致疲劳和乏力。肾炎虽然缺乏特异性症状,但在肾炎的早期,很多患者会出现疲劳乏力、腰痛、面、踝、眼睑水肿等症状。
肾炎一般指的是肾小球肾炎,它的症状有:一、水肿,以眼睑部、面部和双下肢水肿为主。发生机理是低蛋白血症或球管失衡,即肾小球滤过率下降,而肾小管重吸收能力的上升引起的。二、乏力、精神萎靡,是由于体内大量丢失蛋白及营养物质所造成的。三、纳差、腹胀等消化道症状,是由于低蛋白血症造成的胃肠道黏膜水肿所引起的。
四、小便有泡沫、色红和小便量少等改变。小便有泡沫说明小便中有尿蛋白小便色红说明小便中有红细胞、有尿血的表现少尿是由于肾小球肾炎出现低蛋白血症,造成肾脏血流减少而引起的。
肾小球肾炎的治疗。一、一般治疗可给予卧床休息,优质蛋白饮食,低盐饮食,若浮肿明显需限制饮水。二、药物治疗,可给予激素和细胞毒性药物联合应用,以抗炎、减少尿蛋白。
三、对症治疗,可给予利尿剂以减轻水肿,若血脂升高可给予降脂药物。
肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同,许多患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾炎。慢性肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等。其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。
1.注意休息,避免过于劳累。防止受凉感冒或上呼吸道感染。
2.有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎、龋齿时应及时诊治。注意个人卫生,保持皮肤清洁,防止皮肤感染。这些都是可能导致本病复发或活动的诱因。
3.浮肿明显、大量蛋白尿而肾功能正常者可适量补充蛋白质饮食。无水肿及低蛋白血症时,每日蛋白质摄入量应限制在每公斤体重0.6克(每瓶牛奶约含6克蛋白质,每只蛋约含6克蛋白质,每50克米饭约含4克植物蛋白质)。
4.有水肿、高血压和心功能不全者,应进低盐饮食,每天摄盐应少于5克(1钱),约一粒蚕豆大小。
5.避免服用含非那西丁一类的解热镇痛药及其他对肾功能有损害的药物如卡那霉素、庆大霉素等。
6.经常检查尿液,如尿中红细胞每高倍视野超过10个,要卧床休息。
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