上腹疼痛是消化性溃疡的典型症状，性质可有钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、饥饿样不适。
消化性溃疡一般可分为胃和十二指肠溃疡，其疼痛一般具有慢性、反复发作性、季节性和节律性的特点。
消化性溃疡的病程可长达数年或十余年。消化性溃疡带来的疼痛一般为反复或周期性发作，发作期可为数周或数月，发作具有季节性，常在季节变化时发作，多于秋冬或冬春之交发病；部分病人有与进餐相关的节律性疼痛。
体现为节律性疼痛的患者中，胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者又有什么区别呢？
胃溃疡患者的疼痛多在餐后30-60分钟出现，在下一次用餐前就会消失。也有部分病例进食可能不会引起疼痛，如幽门溃疡时。而十二指肠溃疡患者的疼痛多在餐后2-3小时出现，即饥饿痛，也可表现为夜间痛，一般在进餐后疼痛回有所缓解。
无论是哪一种情况，节律性疼痛大多都会持续1-2小时或更长，即使不治疗也会自行缓解，但是会反复发作。
而且，胃溃疡患者和十二指肠溃疡患者疼痛的位置也并不相同。胃溃疡的疼痛部位多在心窝部，即剑突下稍偏左，范围稍大。十二指肠溃疡的疼痛部位多在剑突下稍偏右，范围较小，疼痛可被抑酸或抗酸剂缓解。
急性胃炎
急性胃炎患者一般在暴饮暴食、食用污染食物、或服用对胃有刺激的药物后1小时至24小时发病，上腹部疼痛不适为最常见的临床表现。
急性胃炎患者的疼痛程度轻重不一，轻者为上腹隐痛不适或持续性钝痛，重者呈剧烈绞痛。有的患者还有恶心呕吐的症状，呕吐物多为未消化的食物，呕吐之后，患者会觉得舒服一些。
也有些急性胃炎患者存在腹泻的情况，反复呕吐腹泻者会出现脱水、酸中毒、休克等反应。如果患者发生了消化道出血，还会出现呕血、黑便的情况。腹胀、嗳气、食欲不振等症状也时有发生。
慢性胃炎
慢性胃炎一般表现为中上腹痛、不适、饱胀，疼痛可为隐痛、钝痛、灼痛，也可呈食欲不振、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。
一般来说，慢性胃炎缺乏特异性症状，而且症状的轻重与胃粘膜病理变化的严重程度没有明显关系。如果患者发现了出血、贫血、消瘦等症状或体征，说明病情较为严重，应当及时向医生寻求帮助。
胃癌
早期胃癌一般没有症状或症状不典型，可能会出现上腹部隐痛不适、腹胀等消化不良症状，无规律性。进展期胃癌则常常表现为上腹疼痛、饱胀、食欲不振、厌食、消瘦、贫血等症状。当癌肿扩展至周围组织及侵犯神经时，可引起上腹部剧烈疼痛，并向腰背部放射，上腹部压痛明显。
功能性消化不良
功能性消化不良主要症状为中上腹痛、餐后饱胀、早饱感、中上腹灼热感、嗳气、食欲不振等，病情进展一般比较缓慢，呈持续性或反复发作，常常由饮食、精神等因素诱发。
这一类型的中上腹痛常与进食有关，表现为餐后痛，而餐后饱胀是指正常餐量即出现饱胀感，早饱是指有饥饿感但进食不久即有饱感。部分病人同时也会发生失眠、焦虑、抑郁、注意力不集中等精神症状。
急性胰腺炎
绝大多数急性胰腺炎病人的首发症状都是急性腹痛。这一病人的腹痛常常比较剧烈，疼痛位置多位于中左上腹甚至全腹，部分病人可能会感觉到腹痛向背部放射，病初可伴腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。值得高度警惕的是，若腹痛、腹胀持续不解，病人可出现循环、呼吸、肝肾衰竭，病情进展迅速者，可出现休克甚或死亡。
慢性胰腺炎
慢性胰腺炎表现为反复发作的上腹痛，初为间歇性，后转为持续性上腹痛。患者平卧位时疼痛加重，前倾、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可减轻。一般来说，患者的腹痛部位不固定，可累及全腹，也可反射至背部或前胸。对不同患者而言，腹痛程度可能轻重不一。慢性胰腺炎的疼痛常由饮酒、饱食或高脂食物诱发。有些患者还会出现食欲减退、食后上腹饱胀、消瘦、营养不良、水肿等症状，半数病人可能会发生糖尿病。
急性胆囊炎
患者一旦得了急性胆囊炎，腹痛为是最重要的症状。开始时，多数患者的疼痛局限于右上腹或上腹剑突下，随着病程进展，疼痛会逐渐加重并局限于右肋下，患者会感到持续性的胀痛，并伴有阵发性加重，可向右肩胛下区放射。急性胆囊炎带来的疼痛多发生于夜间，常常有饱食、高脂食物等诱因，而且经常伴有恶心、呕吐、发热及右上腹压痛症状。
慢性胆囊炎
慢性胆囊炎的常见症状是反复发作的性右上腹、右季肋部或中上腹部疼痛，可向右肩胛下区放射，多于饱餐后发生，呈持续性钝痛。当胆管发生结石嵌顿时，发生胆绞痛，疼痛剧烈难忍，伴高热、黄疸。发作后1-3小时，疼痛、高热、黄疸消失。
慢性胆囊炎还可表现为上腹部胀闷、食欲不振、灼热反酸、嗳气不适，对脂肪食物不耐受等，这一类胆囊炎常于进食油腻食物后发病或加重。
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