多形性红斑

多形红斑是一种原因尚不明了的急性炎症性皮肤病临床特点为多形性皮疹，对称性好发于手足背、前臂及小腿等部位多见于春秋季节。发病急，具有自限性和复发性。粘膜和皮肤可以同时发病，或单独发病。

多形性红斑的病因

尚不完全明了。本病的发生与多种因素有关。目前认为是一种变态反应性疾病。即可能是皮肤小血管对某些致敏物质引起的变态反应。其变应原可能为细菌、病毒、真菌、原虫、支原体或某些药物如磺胺类、水杨酸类，青霉素、砷剂等。也可由于腐败食品鱼虾等，其他如X线照射、月经紊乱，妊娠等也可伴发。另外还与物理因素如寒冷和气候变化有关。中医认为本病原因血热或脾虚湿盛、复感风热或风寒之邪以致营卫不和，气血凝滞郁于肤；或因饮食失常，食入禁忌而诱发。

有人指出，30％以上多形红斑病人是由疱疹病毒所致，并已通过试验予以证实，即用单纯疱疹病毒抗原进行皮内注射后，可引起本病的发生.除此之外，某些病例往往是磺胺制剂、解热止痛药、镇静安眠药剂、抗生素等所引起的药疹；有的病人的发病与慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻窦炎、慢性附件炎等有关；有些是体内疾病的临床症状表现之一，象风湿热、伤寒、波浪热、传染性单核细胞增多症、恶性肉芽肿及各种恶性肿瘤等均可伴发多形红斑；部分患者的发生是吃用日常食物如鱼肉、蛋等之后引起的；还有相当数目病列之原因仍难于查明。

支原体感染。目前认为支原体是一种使人致病的病原。如lyell等（1967）从2/13例严重多形渗出性红斑的水疱中分离出肺炎支原体、且补体结合抗体效价升高，是多形红斑引起的原因。这些都是非常重要的。

多形性红斑的症状

当多形性红斑发病时，出现皮疹呈多形性。关于皮疹是这样的，开始多为红斑，以后可出现风疹块丘疹、结节或水疱、紫癜等。红斑大小约如扁豆或指盖，颜色鲜红、中心暗红或紫红，可相互融合。有些红斑中心可消退形成环状，或出现重叠水疱，形如虹膜，称彩虹状红斑，为本病特征性损害。多形红斑常发生于春秋2季，往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、4肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及4肢远端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界楚楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损.见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处搔痒或轻度疼痛和灼热感。初起多为红斑或丘疹，也可有风团或水疱等，可相互融合，红斑颜色鲜红或暗红到紫红。典型者中心部常发生重叠水疱，形成特殊的虹彩状。愈后有暂时性鳞屑或色素沉着斑。损害常对称发于手背、手掌、指缘、足背、颜面、颈部，少数累及全身皮肤，有时粘膜上亦可发疹。自觉烧灼、疼痛，有时瘙痒。如发病急，常伴发热、头痛、关节痠痛等全身症状。病程2～3周，可自愈但常反复发作。严重者皮损广泛，累及口腔粘膜。有红斑、丘疹、水疱、大疱、糜烂或紫癜。伴有明显内脏病变。

多形性红斑的检查

实验室检查，白细胞轻度增多，多数病例嗜酸性粒细胞增加，血沉加快，也可出现蛋白尿。

组织病理：有各种各样的组织象变化，主要有三种类型改变：① 表皮型：表皮角质形成细胞出现程度不同的坏死，严重者基底细胞液化变性，真表皮分离，其上方表面大片坏死。本型见于靶形损害和重症多形红斑。②真皮型：真皮乳头水肿，表皮下水疱形成，真皮上部血管周围浸润，以单一核细胞为主，杂有嗜酸性粒细胞。本型见于斑疹、丘疹性损害。③真皮表皮混合型：常见，沿真皮表皮边缘及表浅血管的周围有一单核细胞浸润，伴基底细胞液化变性，形成表皮下水疱，部分表皮角质形成细胞坏死，细胞内水肿及海绵形成，真皮上部常有红细胞外渗。根据本病好发部位，皮疹的特征，通常较容易诊断。寒冷型多形红斑应与冻疮鉴别。.后者好发于耳面及手足突出部位，但皮损无虹膜样改变。斯蒂芬斯-约翰逊综合征须同天疱疮鉴别，后一种病往往缓慢起病，最主要特点是出现表皮棘层松解现象，即尼氏征为阳性；患者中年以上占多数。

1、突发性急性炎症，春秋常见，可有复发史。有些患者可有用药史，或进食某些食物等。

2、口腔粘膜广泛出现多种病损，典型表现为虹膜状红斑。

3、病程短，有自限性和复发性。

4、可出现多孔性损害。

多形性红斑的治疗

本病的治疗主要以扩张血管、活血化淤药物为主，如脑益嗪、复方丹参片等，可增强面部皮肤的血液循环。另外，口服维生素E可增强血管对寒冷的抵抗力。也可用中药桂枝10克、附片10克、当归10克、川芎6克、丹参5克、桃仁10克、红花10克、干姜6克、鸡血藤15克、甘草6克，水煎服，每日1剂，连服7剂为一疗程。有较好的治疗效果。寒冷性多形性红斑的症状和冻疮有点相像，但是它是一种过敏性皮肤病，于冬季高发。它通常表现为面颊、耳朵、手背、足背等身体暴露部位，出现的圆形或椭圆形红斑，该斑块约绿豆至黄豆大小，多呈紫红色，中央部分色泽稍微更加深些，有的甚至隆起形成水疮。该病的发病原因并不明了，一般认为是人体皮肤小血管对寒冷等物理因素产生的一种变态反应。

由于寒冷的刺激，人体暴露部位的小血管收缩，久之则小血管可能发生麻痹性扩张。皮肤可能缺血缺氧，同时静脉血回流受阻，从而又造成瘀血现象，以至于皮肤血液循环障碍，故出现红斑、水泡甚至糜烂等各种皮肤损害。也有人认为，这种病和广泛地使用空调有关。其理由是，空调造成室内外温差过大，暴露的皮肤就更加容易出现过敏性炎性反应。

原则消炎、收敛、止痒，防止感染。以红斑丘疹为主者选用炉甘石洗剂、皮质激素软膏。对水疱糜烂渗出者可用各种收敛抗菌剂，作局部湿敷或油膏。

多形性红斑的饮食

多形性红斑患者的饮食也是很重要的，给予高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食，禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂禁用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物，防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难者遵医嘱给予静脉补充，以保证充足的营养和热量，促进皮肤修复。多了解多形性荨麻疹的常识有助于多形性红斑的护理。

宜多食新鲜蔬菜和水果以及富含高价蛋白质的食物。可多食含纤维素丰富的食物，有助于肠蠕动，以保持大便通畅。忌食辛辣刺激、海鲜发物及油炸、炒货等。

1、糜烂渗液较多者生橄榄500克，加水1000毫升，慢火煎至500毫升，去渣取汁。每次饮20毫升，每日3—4次。并用适量汁水外洗患处。本方具有清热利湿解毒功效。

2、反复易发者糯米50克，防风9克，荆芥9克。后二味水煎取汁，与糯米共煮粥。每日分早晚服食。本方具有祛风解表的功效。

3、兼有目赤、口干津少者红萝卜100克，枸杞子20克。同加水煎汤，放凉后饮。不拘量，时时饮之。本方具有清热解毒、生津止渴的功效。

4、伴脾胃虚弱、纳谷不香者瘦猪肉150克，山药150克。洗净切块。如常法炒菜，佐餐用，可经常食用。本方具有健脾益气的功效。

5、红斑、丘疹为主者红枣10只，柴草20克。加水煎汤代茶常饮。本方具有活血化淤的功效。

6、以水疱为主者冰糖20克，莲花7朵，加水烧汤代茶常饮。本方具有清热利湿消炎的功效。

多形性红斑的预防

积极预防各种感染，对过敏体质患儿应慎用各种药物，尤其避免滥用抗生素，防止因食物、药物过敏引致的本症。多进富含有维生素水果、新鲜蔬菜，限制动物蛋白及刺激性食物，保持大便通畅。

对于多形性红斑的防治，寻找及去除诱因 ：如清除体内感染灶，停用可疑致敏药物。轻型病例一般给予对症治疗，如抗组织胺药、钙剂、维生素C等，外用炉甘石洗剂或皮质类固醇霜剂。 重症病例应及时给予足量皮质类固醇激素。感染诱发的多形红斑应选用适合的抗生素，皮肤粘膜糜烂严重者亦应选用抗生素防治感染，但应注意避免可能致敏的药物。同时应根据病情给予各种支持疗法，保持水、电介质平衡，改善全身营养状况。要重视皮肤粘膜的护理，保持好口腔清洁，可用3%双氧水或洗必泰漱口液漱口，因口腔粘膜糜烂疼痛而影响进食者，进食前可用1%利多卡因含漱。为避免或减轻眼部后遗症，要及时清理分泌物，用抗生素和可的松眼药水交替点眼，夜间可用红霉素眼膏。对皮肤大疱应抽取疱液，糜烂渗出多时用3%硼酸或1/8000高锰酸钾液湿敷。

多形性红斑病因复杂，可由某些致敏物质对皮肤小血管引起的变态反应所致，药物如磺胺类、水杨酸类、巴比妥类及生物制剂；食物如鱼、虾等；微生物如细菌、病毒、真菌、原虫等均可致病。

某些自身免疫病，恶性肿瘤，及月经、妊娠、寒冷刺激也可引起本病。

中医认为脾胃湿热，扰于血分，血热熏蒸肌肤；外感风热或风寒之邪郁于肌肤而发病。

概述

根据您的问题，多形红斑能否根治？如果是确诊为多形红斑的疾病的话，最好是查清楚多形红斑的病因到底是什么，然后再根据多形红斑的具体病因来进行一些有针对性的治疗，这样取得的效果才会比较理想。下面将会针对多形红斑的一些意见进行详细的讲解，希望能够对多形红斑的患者形成一定的帮助作用，早日治愈多形红斑，帮助患者早日恢复健康。

步骤/方法：

1、 多形红斑的患者，在早期发现类似的症状之后，采取必要的措施，是可以根治多形红斑的疾病的，所以说早期发现多形红斑的情况之后，早期采取必要的治疗措施是一件非常重要的事情。

2、 多形红斑的患者进行治疗中，如果是有相关的病因的话，通过对病因的治疗才缓解多形红斑的症状，是非常科学的做法，同样也可以帮助患者根治多形红斑的疾病，早日恢复正常的生活。

3、 如果是全身都有多形红斑的症状的话，那么可以服用抗组胺药物来进行抑制，这种全身类型的治疗方式一般都是以内服药物为主，这样才能促进身体的发展，对于多形红斑的治疗才会有用。

注意事项：

以上就是针对多形红斑的一些意见进行的解说，这些解说希望能对多形红斑的患者形成一定的帮助，只有早日治疗多形红斑，早日恢复身体的健康。

多形红斑是一种急性自限性炎症性皮肤病，常伴发粘膜损害，皮疹呈多形性，典型损害为靶形或虹膜状损害。可由多种原因所致，可与感染细菌、病毒（特别是单纯泡疹病毒）、酶菌、原虫有关，也可由某些药物，如磺胺类、巴妥类、水杨酸盐类及生物制品致病，还有人与寒冷有关。多形红斑是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤病。常伴黏膜损害，易复发。本病病因复杂，药物、慢性感染病灶、食物及物理因素均可引起本病。某些疾病，如风湿热、结缔组织病也可出现多形红斑样皮损，临床上将病因不名的称特发性多形红斑，病因明确的称症状性多形红斑。本病呈自限性，但易复发。多形红斑病因迄今尚未完全明确，但一般认为是一种变态反应所引起的皮肤病。近几年来，本病与单纯疱疹病毒的关系颇引人瞩目。有人指出，30％以上多形红斑病人是由疱疹病毒所致，并已通过试验予以证实，即用单纯疱疹病毒抗原进行皮内注射后，可引起本病的发生。除此之外，某些病例往往是磺胺制剂、解热止痛药、镇静安眠药剂、抗生素等所引起的药疹；有的病人的发病与慢性病灶感染，如扁桃腺炎、中耳炎、副鼻窦炎、慢性附件炎等有关；有些是体内疾病的临床症状表现之一，象风湿热、伤寒、波浪热、传染性单核细胞增多症、恶性肉芽肿及各种恶性肿瘤等均可伴发多形红斑；部分患者的发生是吃用日常食物如鱼肉、蛋等之后引起的；还有相当数目病列之原因仍难于查明。多形红斑常发生于春秋二季，往往起病较急。前驱症状有低热、头痛、四肢乏力、关节及肌肉酸痛。部分病人可同时或发病之前易患单纯疱疹或上呼吸道感染。皮疹好发于面颈部及四肢远端，口腔、眼等粘膜也可被累及。皮损表现为多形性，呈红斑、斑丘疹、水疱、大疱、紫斑有风团等，但以斑丘疹和红斑为最常见。典型损害色泽为内紫外红，中央可出现水疱。外观甚奇特，个个皮疹境界清楚，宛以靶状形态，此乃所谓虹膜样皮损。见到这样皮疹，对诊断有帮助。患处瘙痒或轻度疼痛和灼热感。发病期中、一般无明显全身症状，病程自限，皮损约经2～4周可望消退，但常常再复发。此外，在临床实践中，尚可见到两种特殊类型，即寒冷型多形红斑和斯蒂芬斯一约翰逊综合征。寒冷型多形红斑：本型以女性青年占多数，均在每年寒冷季节发病。惯发于手足背及指趾部，皮疹呈暗红色丘疹或紫颜色血疱，大小约米粒至绿豆大，间也可见虹膜样损害，患者有时轻度肿胀，手足冰冷，似冻疮样的改变。自觉作痒、遇暖尤剧。此起彼落，愈后留有暗红色素斑。斯蒂芬斯－约翰逊综合征，又名恶性大疱型多形红斑。本型可视为多形红斑重症型。其常见原因是由药物引起的。该型以儿童青少年居多，发病急骤，病情重笃。皮疹全身各处皆可被侵犯，但以颜面、手足尤其剧烈。口，眼、鼻以及尿道生殖器等处粘膜受累者屡见不鲜，而且口腔炎常是本综合征的一个早期症状，几乎全部病人都可查见该部粘膜有损害。皮疹表现为红斑、紫斑、水疱、大疱、血疱、糜烂及结痂。损害常迅速扩大，可相互融合，但表皮棘层松解现象，即尼氏征为阴性。患者常伴有头痛、疲乏、高热等全身症状，严重者可发生毒血症性衰竭。有时还可全并细菌感染，而死于肺炎或败血症，该综合征病程较长，约3～6周方能痊愈。根据本病的多形皮疹和好发部位不难诊断。但应与冻疮、药疹（多形红斑形）、疱疹样皮炎等病鉴别。现代医学对本病主要采取抗过敏治疗。轻症病例给抗组织胺药物、维生素C、钙剂内服。重症病例给以皮质类固醇激素等治疗。同时，应注意控制感染。寒冷性多形红斑是由“寒”致“瘀”。寒冷使血管收缩，局部血液流速减慢，血循环中异常冷球蛋白、冷纤维蛋白原及冷凝素增加，其自身及红细胞聚集性增加，使血液变稠、变粘滞，并在血管内凝聚而沉淀，又加重血流障碍，损伤血管壁而出现病变。故治疗此型多形红斑当以活血化瘀为先。本病称本病为“雁疮”、“寒疮”与“猪眼疮”等。中医认为或是风寒之邪，郁于肌肤致邪外来，湿热阻络，气血淤滞，郁久化热，溢于肌肤；或内有蕴湿，复感风热之邪，风湿热之邪搏于肌表所致；或因禀性不耐，毒热内功；或毒热与湿热互结而发。 如果是因为天气湿热而引起的，长在腿上或者手上的，又红又奇痒无比的痘痘。不妨外用炉甘石合剂搽洗，往往能药到病除。炉甘石洗剂是常用的一种皮肤科外用药，由于它是由不溶于水的炉甘石粉末与水加少量甘油及氧化锌、苯酚配制而成的混悬液，涂在皮肤上后，由于水分的蒸发局部会感到凉爽，瘙

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