转移是癌症的共性,乳腺癌也不例外,在临床上,很多患者在发现的时候都已经出现了转移,乳腺癌发生转移表明比较严重了,已经到了中晚期,需要及时治疗了。
乳腺癌通常转移到哪些部位呢?1、淋巴转移。腋淋巴结和内乳淋巴结是乳腺癌转移的第1站淋巴结。乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高,据报道乳腺癌患者就诊时有50%-70%已有腋下淋巴结转移。
腋淋巴结转移情况与原发肿瘤的大小有关,肿瘤体积越大,腋淋巴结转移率越高,转移次数越多。锁骨上淋巴结是乳房淋巴引流的第二站,其转移主要是经腋淋巴结或内乳淋巴结,多数是同侧的,也可转移到对侧锁骨上淋巴结。
2、血行转移。乳腺癌细胞可直接侵入血管而引起远处转移。远处转移的发生率与原发肿瘤的大小、淋巴结转移数目和病理分级有关。最常见的远处转移为肺,其次为骨、胸膜、肝、脑、肾上腺等。
乳腺癌极容易出现淋巴转移和血行转移,乳腺癌出现转移表明在治疗上不仅要控制原发癌肿,也要控制转移病灶,同时能提高患者的免疫力,全方面治疗相结合,采取积极的治疗措施也能减少患者的痛苦,延长患者的生命。
乳腺癌转移的症状有哪些?1、局部浸润:乳腺癌细胞大部分起源于乳腺导管上皮,癌细胞早期沿腺导管蔓延生长。癌灶进一步发展则突破腺上皮的基底膜,沿筋膜间隙浸润扩展,侵犯皮肤、淋巴管和胸廓深部肌肉组织。癌肿侵犯韧带,可使乳房悬韧带缩短而出现“酒窝样”皮肤凹陷;
癌细胞侵入淋巴管并形成癌栓,可阻塞淋巴回流引起皮肤水肿,出现典型的“橘皮样"皮肤改变;淋巴管内癌细胞继续发展,可成为皮肤“卫星结节”癌细胞侵犯深部小血管,使局部血流受阻,可形成炎性癌;毛细血管扩张样癌以及丹毒样癌。癌肿块增大后局部供血不足,肿瘤中心处发生坏死,可形成癌性溃疡。
2、血行转移:血行转移主要引起远处组织和器官的转移癌,可出现相应脏器病变的症状和体征。如肺转移可出现x线胸部平片的多发性结节阴影;骨转移可在骨放射线核素扫描中发现有多发的放射性聚积阴影;脑转移可出现精神和体征等方面的病变。
3、淋巴转移:乳腺癌的淋巴转移几率很高,最多见的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结,其次是同侧内乳区淋巴结,晚期可累及同侧锁骨上淋巴结,甚至对侧锁骨上淋巴结。癌淋巴转移的主要表现为在转移途中所经过的淋巴结肿大变硬,甚至融合成团、固定。
晚期可出现肿大淋巴结压迫血管和神经的表现。由于淋巴道最终都将经过胸导管注入腔静脉,因此淋巴道转移还可与血行转移-并构成乳腺癌的远处脏器(肺、肝、脑等)转移。
结语乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤疾病,该疾病的早期症状不是很明显,很容易就恶化到晚期。乳腺癌到了晚期常出现扩散转移,其中淋巴转移是常见的转移方式,给患者带来的威胁极大,了解乳腺癌淋巴转移的症状,有助于乳患者及时发现病变,及时的治疗。
乳腺癌一般早期症状不明显。表现为乳房的肿块,无痛单发的小肿块,肿块通常是在无意中发现或者是体检中发现,肿块质地比较硬,表面一般不光滑,与周围组织分界不是很清晰,在乳房内活动度比较差,一般不易被推动,随着肿物的增大,可出现乳房局部的隆起。如果肿物侵及乳房的韧带,可以出现酒窝征,就是此肿物表面皮肤凹陷。如果肿物在临界组织和乳晕的癌肿因侵入乳管使之缩短,可以把乳头拉向癌肿一侧,进而使乳头扁平、凹陷或回缩,这种肿块极易率增大,可以侵犯皮下淋巴管,出现橘皮样改变,就是真皮水肿。
乳腺癌一旦发展到中晚期,可能侵及胸筋膜、胸肌,以至于肿块固定胸壁而不易被推动。有可能侵犯皮肤之后导致皮肤的溃疡形成。乳腺癌如果转移到腋窝淋巴结,可能出现腋窝淋巴结肿大,这个淋巴结肿大一般质地比较硬,没有什么疼痛,可能随着时间的延长,淋巴结可以相互融合,甚至可以与皮肤和深部组织粘着。
一、乳腺癌的基本症状 1.乳房肿块乳房肿块是乳腺癌早期最典型的症状。肿块一般多见单侧,单发,质硬,边缘不规则,表面欠光滑,不易被推动。大多数为无痛性肿块,少数有不同程度的隐痛或刺痛。
2. 乳房皮肤异常乳房肿块侵犯乳房腺体与皮肤之间的韧带时,会使韧带缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤形成凹陷,像酒窝一样,这就是典型的“酒窝征”。
3. 乳头乳晕异常当肿块侵犯乳头或乳晕下时,会牵拉乳头,使其凹陷、偏向,甚至完全缩入乳晕后方。有些特殊类型的乳腺癌还有可能会出现乳头乳晕周围皮肤瘙痒,糜烂,破溃等。
4. 乳头溢液乳头突然出现流出液体,可能是血液,浆液,乳汁,或者是脓液。
5. 腋窝淋巴结肿大偶然发现腋窝出现肿大的淋巴结,并有可能由小变大,又少变多,甚至相互融合。如果有人在生活中,偶尔发现自己有上述症状,就应该引起高度重视了,建议尽早就医,做相关检查,做到早发现早治疗。
二、预防乳腺癌的方法:1. 饮食。少油少盐少糖饮食,少吃加工类食品,比如烟熏食品,加工熟食,罐头食品等不新鲜的食品。多吃新鲜蔬菜水果和粗粮,增加膳食纤维的摄入,因为膳食纤维有助于雌激素排出体外,阻止过多的雌激素刺激乳房发生癌变。
2. 戒烟戒酒。吸烟会引发多种癌变,乳腺癌也不例外。饮酒会影响脑垂体催乳素的分泌,催乳素与乳腺癌关系密切。
3. 内衣不要穿得太紧。内衣太紧,导致乳房淋巴液流通受阻,不能及时排除有害物质,容易促进正常细胞发生癌变。
4. 运动减脂,控制体重。肥胖是诱发乳腺癌的重要危险因素,所以,坚持锻炼,不要发胖,非常重要。事实上,肥胖是百病之源,真是百害无一利。
5. 不滥用外源性激素。长期使用含有雌激素的化妆品,长期服用避孕药,更年期妇女用雌激素替代治疗等,这些都容易增加患乳腺癌的风险。
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