中国是乙肝大国,乙肝病毒感染者达9000余万人,每年约有3000万乙型肝炎患者、300万肝硬化患者、30万肝癌患者。即使没有发生肝炎的情况,每年也要注意定期复查,以防肝脏发生了悄无声息的变化。
一、多长时间检查一次?
对于乙肝病毒携带者,每6个月全面检查一次。慢性乙型肝炎患者,则一个月检查一次为宜。肝硬化、肝癌患者则要结合具体病情,随时检查。
二、要全面综合判断,至少检查七大项目。
1、两对半检查:又称乙肝病毒标志物检查。这项检查的意义一方面是判断有没有乙肝,一方面可以通过表面抗原的浓度判断肝脏被乙肝病毒感染的情况。
2、乙肝病毒量:又称HBV-DNA,这项检查的意义就像查一查敌人、坏人有多少一样,敌人越多自然破坏力就越强、越难制服。
3、肝功能全套:肝脏有很强的解毒功能,并且代偿能力很强,因此一般不容易出现肝功能的异常。当肝功能检查出现异常时,往往提示很多肝细胞已经受到损伤了。
4、B超检查:肝脏受病毒感染和发生炎症后,就会造成肝脏内部的结构损伤,从局部的纤维化、结节性肝硬化到最后的全面硬化,B超是发现早期肝硬化的最直接指标。
5、甲胎球蛋白:简称AFP。这是肝癌筛选的检查指标,不少肝癌在B超、CT还不能发现时,AFP就已经升高了,因此经常检查AFP对早期发现肝癌具有十分重要的意义。
6、肝纤维化全套:这是通过抽血来检查肝脏有没有发生纤维化或早期肝硬化的指标,我们也经常用其评判一个肝硬化病人经过治疗有没有出现逆转的指标。
7、血常规检查:如果出现血小板、白细胞数量的减少,则提醒是不是发生了肝硬化脾功能亢进了。如果血红蛋白下降,则提示有没有患了肝癌的可能。
彩超不能检查出肝炎。彩超不能检查出肝炎,一般肝炎检查主要是通过抽血检查乙肝两对半。即使经验再丰富的B超医生,在给你检查肝脏时,也只能看看肝脏的大小,肝脏的形状及肝细胞有没有明显坏死,以及肝脏本身是否有异常变化,但是彩超本身,是不具备检查是否有肝炎的功能。们都知道肝脏是一个沉默的器官,所以肝病常常被人们所忽略。其实当肝脏出现一定的病变的时候,在我们身体其他部位也能表现出来,这就需要我们知道这些相关的改变和症状。
“察言观色”这个成语大家都比较熟悉。可你知道吗?有些疾病也是需要察言观色的,肝病就是如此。皮肤的变化就能在一定程度上反映出肝脏的健康状况。特别是在肝脏疾病的初期,一般没有典型特异性症状,但是常常会出现以下皮肤方面的病理变化,患友应该格外注意。
1、皮肤颜色的变化
皮肤色素加深:面色晦暗、发黑,尤其以眼眶周围比较明显。这是因为肝脏病变引起的黑色素代谢障碍所致。皮肤黄色:常常是肝内胆汁淤积,肝内或肝外胆道梗阻所致。
2、皮肤的异常变化
比如出现蜘蛛痣,蜘蛛痣主要外观表现为在面、颈、手、胸、臂、背等处出现,形态酷似蜘蛛,中心是一个小红点,周围放射出许多细小的红丝,整个直径约0.2~2厘米,也有少数人可发生在口、唇、耳等部位。
蜘蛛痣与肝病关系密切,蜘蛛痣一定意义上是肝脏功能衰竭的警示灯,因为蜘蛛痣的生成与肝功减退也有关,肝脏疾病会使肝细胞对雌激素的灭活能力降低,致使血液中雌激素增多,过多的雌激素有扩张小动脉的作用,即形成蜘蛛痣。因此,蜘蛛痣也随肝功能的好坏而减轻、消失或增长。
肝掌的发生原因与蜘蛛痣一样,主要是肝硬化时,由于肝功能减退,雌激素的代谢灭活功能发生不同程度的障碍,雌激素在体内累积,刺激毛细动脉充血、扩张,久而久之形成了肝掌。雌激素的灭活失衡还可使肝炎患者出现毛细血管扩张、月经失调、睾丸萎缩或男性乳房发育,若病程长久,可造成皮肤细胞黑色素的增加,从而引起肝性黝黑面容。
腹壁静脉曲张:正常人腹壁静脉一般是看不见的,或者是隐约可见。但是当肝脏发病的时候,因为腹部静脉回流阻力增大,发生淤血而曲张,可以出现以肚脐韦中心放射状向四周延伸,严重时伴有腹壁水肿,出现皮肤的紧绷感。
另外,还有其他的一些变化,比如小便呈浓茶色或淡黄豆色,这要警惕是否有急性肝炎的发生。在食欲减退的时候,出现了腹泻或者大便不成形,而且大便颜色发白,这是肝内毛细胆管有胆汁淤积所导致的,是肝炎的早期症状。或者身上出现了皮疹而发痒,药物治疗无效,这种现象也要警惕是否是肝炎的症状之一。
提醒大家平常一定要注意身体的健康。
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