[1]2、患者的囊肿处于宫颈口处,如果未能及时的处理,子宫囊肿会逐渐增大,从而堵住宫颈口,使精子无法顺利进入宫腔,从而导致了不孕。
5病症分类
根据囊肿所在子宫的不同部位,而分为以下几类:
1.肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内,周围均为肌层所包围,初发病时多为此类肌瘤,故最常见,约占60~70%。
2.浆膜下肌瘤肌壁间肌瘤向浆膜而发展,并突出于子宫表面,与浆膜层直接接触,约占20%。如突入阔韧带两叶之间生长,即为阔韧带内肌瘤。
3.粘膜下肌瘤肌壁间肌瘤向宫腔内生长,突出于子宫腔内,与粘膜层直接接触,约占10%-15%。此瘤可使子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,如蒂长可堵住子宫颈口或脱出于阴道内。
4.子宫颈肌瘤较少见,肌瘤在子宫颈部位生长,因生长部位低,可嵌顿于盆腔内,产生压迫症状,手术切除困难,易损伤输尿管、膀胱。 子宫肌瘤常为多发性,并且以上不同类型肌瘤可同时发生在同一子宫上,称为多发性子宫肌瘤。
6临床表现
子宫囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以 20-50 岁最多见。卵巢恶性肿瘤由于患病期很少有病,因此早期诊断困难,就诊时 70 %已属晚期,很少能得到早期治疗, 5 年生存率始终徘徊在 20-30 %,是威胁妇女生命最严重恶性肿瘤之一,卵巢是人体中较小的器官,但为多种多样肿瘤的好发部位,卵巢肿瘤可以有各种不同的性质和形态--单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,并有不少卵巢肿瘤能产生妇性或男性的性激素。
(一)良性子宫囊肿的临床表现
发展缓慢,早期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现。中等大肿瘤常感腹部汪适,摸到肿块,由下腹一侧向上长大。妇科检查时在子宫一侧触及球形肿块,囊性或实性,表面光滑,与子宫无粘连,带长者活动自如。大的或巨大肿瘤占满盆、腹部可出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。妇科检查时阴道穹窿饱满,可触及瘤体下极,宫体位于肿瘤的侧方或前后,随宫颈而活动。
(二)恶性子宫囊肿的临床表现
早期多无自觉症状,出现症状时往往病情已届晚期。由于肿瘤生长迅速,短期内可有腹胀,腹部肿块及腹水。肿瘤如何向周围组织浸润或压迫神经可引起腹痛,腰痛或下肢疼痛;若压迫盆腔静脉,可出现下肢浮肿;若为功能性肿瘤,可产生相应的雌激素或雄激素过多的症状。晚期病人则表现恶病质现象。妇科检查时可触及阴道后穹窿有散在质硬结节,肿块多为以侧性,实性或半实质性,表面不平,固定不动,常伴有血性腹水。有时在腹股沟、腋下或锁骨上可触及肿大的淋巴结。
有很多是不需要治疗,注意观察不要再继续长大,发展就好。囊肿朝着子宫腔的方向发展,突出在子宫腔内,有时还会突出到子宫颈外口,可在阴道内发现,这类囊肿称为粘膜下囊肿,引起的症状较多,常见为月经增多及阴道流水并带臭味。当粘膜下囊肿长在输卵管内口四周或长在子宫腔上半部时,往往影响精子通行,不能使受精卵坐胎和发育。这类肌瘤可通过阴道检查、诊断性刮宫、子宫造影或B型超声确诊,凡确诊为粘膜下肌瘤的都应手术摘除。一般不需开腹,从阴道经宫颈就可将瘤子切除。
宫颈腺体囊肿是慢性宫颈炎常见的一种表现。宫颈腺体囊肿的主要症状为宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡,产后妇女分娩后宫颈部位出现伤口,对于宫颈的护理尤其要多加关注,尽早发现病变及早治疗。
什么是宫颈腺囊肿
宫颈腺囊肿又叫宫颈纳氏囊肿,宫颈纳氏囊肿(可称“纳囊”)同宫颈糜烂、宫颈息肉一样,是慢性宫颈炎的一种表现。宫颈腺囊肿是慢性宫颈炎的一种病理类型,其从本质来讲,是炎症而非肿瘤,但是,慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切,在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注。对小的宫颈腺囊肿,无任何症状可以不予处理。如果产后妇女宫颈处有炎症刺激,对于宫颈腺囊肿是非常容易复发的。
宫颈腺囊肿的原因
1、慢性炎症的长期刺激:当产后妇女等本身受到慢性炎症长期刺激,组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大,严重者可较正常子宫颈增大1倍以上。
2、宫颈纤维化:炎症痊愈后,充血、水肿减轻或消退,而由于纤维化,宫颈虽已全部被覆鳞状上皮,表面光滑,但仍维持其已肥大的体积宫颈腺囊肿亦仍保持其突出的囊状外形。
3、宫颈腺管受挤压:当腺管被周围组织所挤压,腺口阻塞,使腺体内的分泌物不能外流而潴留于内,致腺腔扩张,形成大小不等的囊形肿物,称为子宫颈腺潴留囊肿,又称纳博特囊肿。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混浊脓性。
4、囊肿分布:囊肿一般小而分散,可突出于子宫颈表面。小的仅有小米粒大,大的可达玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜烂,但亦常见于表面光滑的子宫颈。宫颈表面有大小不等的清白色囊泡突起,小的如米粒,大的直径可以超过1厘米。囊肿可以单发,也可以多发,表面光滑。
5、宫颈腺囊肿治疗:宫颈腺囊肿一般不需要治疗,患者也没有不适的症状。日常用pH4弱酸性女性护理液清洗外阴保持阴道自洁功能就可。如果囊肿腺体过大,可消毒后用针挑破,有黄白色液体流出。
宫颈腺囊肿的症状
1、检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。
2、专家指出,检查时可以看到宫颈表面突出多个大小不一的青白色囊泡(并非紫色),内含黏液,小的有米粒大,大的有玉米粒大,有的可以长得很大,突出于宫颈表面,甚至到达阴道口,根部与宫颈之间有蒂相连,常合并有宫颈肥大。
3、宫颈腺体囊肿的症状形成原因与脸上的“青春痘”相似,是在宫颈糜烂愈合过程中,新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管口或伸入腺管,将腺管口阻塞腺管周围的结缔组织增生或瘢痕形成压迫腺管,使腺管变窄甚至阻塞,腺体分泌物引流受阻,滞留形成的囊肿叫宫颈纳氏囊肿。
宫颈腺囊肿怎么治疗
1、慢性宫颈炎与宫颈癌关系非常密切,在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注。主要是每年都要做宫颈涂片检查,除外宫颈癌及癌前期疾患。
2、对于散在的比较小的宫颈腺囊肿一般不需治疗,只要每年检查即可。
3、对于密集的较小的纳氏囊肿或比较大的囊肿,可考虑光疗、激光、微波、自凝刀等物理治疗。
4、对于较大的突出于宫颈表面,可考虑电刀切除治疗。
5、彻底治疗:射频消融术:对糜烂面比较广,久治未愈,可选择此法,一次性治愈,术中创伤小,术后不留瘢痕,是目前最先进的一种方法
宫颈腺囊肿的危害
1、宫颈囊肿假如不及时的治疗,会有肿瘤变的或许,炎症扩散还会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等,严重的甚至导致不孕。
2、宫颈囊肿假如不及时的治疗,由于慢性炎症的长期刺激,宫颈组织反复发生充血、水肿,炎性细胞浸润及结缔组织增生,致使子宫颈肥大。
3、在长期炎症刺激下,少数慢性宫颈炎患者具有恶变倾向,故仍需高度关注。因此宫颈囊肿患者每年要做宫颈涂片检查,除外宫颈肿瘤及肿瘤前期疾患。
如何预防宫颈腺囊肿
1、平时应注意卫生,保持外阴清洁,防止病原菌侵入。
2、平素房事有度,避免房劳过度。注意性卫生,配偶要注意清除阴茎的包皮垢。
3、实行计划生育,采取避孕措施,尽量避免多次人流对宫颈的机械性损伤。同时妇科手术操作要严格无菌,防止医源性的感染、损伤。
4、避免分娩时损伤宫颈,如发现宫颈裂伤应及时缝合,并使用抗生素。
5、注意经期、流产期及产褥期卫生,经期、产后应严禁性交、盆浴,避免致病菌乘虚而入。
6、在治疗慢性宫颈炎的过程中应禁止房事。经期停止局部上药。治疗期间要忌食辛辣、油腻之品。
7、定期做妇科检查,发现宫颈炎症予以积极治疗。
8、注意锻炼身体,适当注意营养卫生,保障身心健康。
9、宫颈炎的急性期要加以控制,彻底治疗,以防止转变为慢性宫颈炎。
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