农村医保生孩子顺产报销400元,刨腹产是600元。农村的医疗保险,在生孩子报销的费用方面,每个地区都有所不同,有些地方是固定的报销,顺产报销400元,刨腹产是600元,而还有些农村地区则按照比例来保险生孩子费用,在参保的乡镇卫生院住院生育的报销是最高的,顺产80%左右,去县、市医院一般要办理转诊手续,报销的比例分别是60%、40%,起付线相应提高为600、800。没有转诊到了非定点医院是不能报销的,定点医院是转诊比例的一半。
《中华人民共和国社会保险法》
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
一、新农合报销生孩子比例是多少
1、剖腹产新农合报销比例:
(1)报销起付线为2000元
(2)2000元<医疗费用≤7000部分,按45%报销
(3)医疗费用>7000部分按65%报销。
2、顺产新农合报销比例:
(1)在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元
(2)在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。
注:新农合生孩子报销各地报销政策有细微出入,建议大家拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行详情咨询。
二、新农合报销条件
1、在新农合有效期内生孩子,新农和一年参保一次,只能在参保的一年内生孩子才可以报销,若是去年参保,今年没有参保的,那么今年生孩子不给予报销。
2、必须具备准生证。
对于生孩子新农合的报销多少,各地的标准都不一样,可以拨打当地的社保局服务热线或者拨打相关电话进行咨询。
农村医保生孩子比例是剖腹产新农合报销比例:报销起付线为2000元2000元医疗费用≤7000部分,按45%报销医疗费用7000部分按65%报销。顺产新农合报销比例:在乡级定点医疗机构住院的,实行限价内定额补助300元在县级及以上定点医疗机构住院的,新农合定额补助450元。合作医疗报销主要有以下几种方法:本地医疗卡直接在办理出院手续结账时刷卡结算;异地医疗,出院后携带相关证件去报销;特殊病种门诊报销,出具相关检查报告资料以及新农合特殊病种门诊治疗审批表向新农合业管中心提出申请,经过审核批准后,其门诊医药费用可以列入到新农合的报销范围内。
合作医疗,全称新型农村合作医疗保险,是在群众自愿互助的基础上,依靠集体经济,在防病治病上实行互济互助的一种福利性质的医疗制度。新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
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