一、药物治疗:
1、眼药水:治疗青光眼的眼药水有很多种,包括β受体阻滞剂、α受体兴奋剂及α受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂和前列腺素类药物,需在医生指导下使用。
2、口服药物:如醋甲唑胺、甘露醇等。对大部分青光眼效果都很好。如果药物治疗控制不住,眼压控制不住,医生会选择手术治疗。
二、手术治疗:可通过小梁切开、晶状体破坏、冷冻电熔手术、激光手术等方式治疗青光眼。总之,目的是减少房水生产和增加房水流出,降低眼压,使病情得到缓解。
方1
【药物组成】刃葛根30克,升麻10克,赤芍30克,青荷叶15克,黄芬15克,薄荷(后下)10克,钩藤30克,生地30克,白芍15克,菊花15克,羚羊角粉(冲服)1克,竹茹10克。
【适应证】青光眼瞳仁渐散,或兼目赤,视灯如虹,头目掣痛,胸闷泛恶,心悸眩晕,烦躁不宁,呕吐痰涎,舌淡红,苔薄黄,脉浮数。
【用法】水煎,分3次服,每日1剂。
方2
【药物组成】黄柏10克,知母10克,生地30克,山药30克,山茱英10克,丹皮12克,泽泻30克,获菩10克,菊花15克,阿胶(炸化)10克,麦冬30克,白芍30克。
【适应证】刃青光眼阴虚火旺型,瞳孔微散,视力疲乏,头眼胀痛,视灯如虹,颧红唇赤,口苦咽干,五心烦热,舌绛,脉细数。
【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方3
【药物组成】另石决明30克,生龙骨30克,生牡蛹30克,白芍30克,地龙15克,代储石30克,天麻10克,香附10克,车前子(包)10克,磁石30克。
【适应证】另青光眼肝阳上亢型,头目眩晕,瞳仁扩散,面红耳鸣,心中烦热,易怒,虚烦少寐,舌红,脉弦数。
【用法】每日1剂,水煎服。
方4
【药物组成】:熟地20克,当归30克,拘祀子15克,女贞子30克,麦冬30克,川芍10克,杜仲15克,山药30克,沙参15克,冤丝子15克,巴戟天15克,山茱英15克,车前子(包)10克。
【适应证】青光眼肝肾不足型,瞳仁散大,头痛,虹视,视力减退,眼胀不适,舌红少苔,脉细数。
【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
方5
【药物组成】葬菜花30克,夏枯草30克,菊花15克,五味子10克,黄芬15克,白术15克,法半夏10克,竹茹10克,茜草10克,桅子10克,丹参30克。
【适应证】痰湿较盛的青光眼。
【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
方6
【药物组成】龙胆草巧克,桅子巧克,黄芬巧克,车前子(包)15克,泽泻15克,菊花15克,石决明15克,柴胡10克,全蝎10克,生地20克,木贼20克。
【适应证】青光眼肝肾阴虚型,头昏胀痛,渐觉前额胀痛加重,双目外胀痛,视力下降,视灯火有红绿色晕围绕,恶心,头微痛。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
方7
【药物组成】刃黄荃6克,积壳6克,羌活6克,柴胡6克,知母6克,大黄4克,酒龙胆草4克,当归10克,桔梗10克,车前子(包)10克。
【适应证】急性充血性青光眼肝肺郁热型,症见发病急,眼红,目胀,视力锐减,视灯光时有彩虹现象,瞳孔散大,头痛,胸闷恶心,甚则呕吐,神疲倦怠。
【用法】水煎,分3次服,每日1剂。
方8
【药物组成】获等15克,桂枝10克,猪荃10克,泽泻10克,清半夏10克,白术12克,甘草4克。
【适应证】慢性充血性青光眼脾虚湿痰型,多由急性充血性青光眼演变而来,症状较轻,时有轻度头痛,眼胀痛,虹视,视力逐渐下降。
【用法】刃上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方
9【药物组成】珍珠母30克,磁石24克,香附6克,夏枯草10克,女贞子10克,黑芝麻10克,桑叶10克,泽泻10克,赤芍10克,旱莲草12克,获菩15克,白芍10克。
【适应证】慢性单纯性青光眼阴虚阳亢型,平日自感头痛,眼胀及虹视,视力逐渐减退,头晕,烦躁,或伴有潮热,盗汗,咽干。
【用法】刃每日1剂,水煎,分2次服。
【药物组成】另方①龙胆草12克,菊花12克,赤芍12克,桅子12克,黄等18克,夏枯草30克,莞蔚子30克,生地黄15克,石决明15克,大黄15克,荆芥穗9克,半夏9克,甘草9克。
方②生地黄18克,熟地黄18克,丹皮15克,泽泻15克,获荃15克,淮山药15克,山英肉12克,莞蔚子12克,菊花12克,当归12克,赤芍12克,知母12克,荆芥穗9克。
【适应证】刃急性充血性青光眼,方①用于肝郁化火型,方②用于阴虚火旺型。
【用法】两方均水煎,分3次服,重者每日2剂,症状缓解后每日1剂。
【说明】同时针刺太阳承泣球后等穴,留针1小时,内刺迎香放血,配合大白液(草薛10克,加水50毫升浓煎为10毫升左右,过滤后即成)点眼,5分1次,瞳孔缩小后改为半小时1次,直至瞳孔复常。
【药物组成】沙参30克,黄蔑15克,天花粉15克,钩藤15克,防风15克,生地黄12克,当归12克,麻黄6克,蛇蜕(或乌梢蛇15克)6克。
二病轻者,加石决明或珍珠母;恶心呕吐,加蓉香肉豆笼;病重者,配合点缩瞳眼药水,以降低眼压。
【适应证】慢性单纯性青光眼。
【用法】刃上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方12
【药物组成】柴胡10克,当归10克,白芍15克,莞蔚子15克,夜明砂15克,生地黄15一30克,获等15一30克,车前子(包)30一45克,泽泻18克,菊花30克,甘草6克。
眼胀痛,加夏枯草香附艾荆子;视物模糊,视野缩小,加女贞子桑格子丹参五味子构才己子;恶心头痛,呕吐疾涎,加天麻半夏竹茄。
【适应证】单纯性青光眼。
【用法】水煎服,每日1剂。
【说明】患眼滴唾吗心安眼药水,每日2-3次。
方13
【药物组成】北沙参12克,麦冬12克,当归12克,生地20克,拘祀子20克,夏枯草15克,获荃15克,五味子15克,莞蔚子15克,白茅根30克,钩藤30克,川谏子9克,柴胡9克。
肝郁重,加郁金;脾虚重,加焦三仙;眼压高,加槟榔泽泻。
【适应证】青光眼。
【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服,每日1剂。
方11
【药物组成】方①柴胡200克,车前子(包)200克,龙胆草150克,赤芍150克,钩藤(后下)100克,甘草50克。
方②葛根200克。
【适应证】青光眼。
【用法】方①上药水煎1小时,共3次,过滤,合并滤液,放置过夜,取上清液浓缩成浸膏。
方②将葛根粉碎,过100目筛,与浸膏混匀,60℃干燥,装0号胶囊,每粒0.25克,每次3粒,每日3次口服。
方15
【药物组成】党参20克,丹参20克,葛根30克,黄蔑15当归15克,川芍15克,红花12克,猪荃12克,昆布9阿胶(烨化)9克,海藻6克。
【适应证】慢性单纯性青光眼。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服,4周为1个疗程。
【说明】又用0.250唾吗心安滴眼液滴眼,每日2次。
方16
【药物组成】地龙12克,红花10克,赤芍15克,获等30克,益母草20克,车前子(包)20克。剂量可随患者体质年龄病情等情况适当增减。
【适应证】慢性单纯性青光眼。
【用法】水煎,分3次服,每日1剂。
方17
【药物组成】炙鳖甲(先煎)24克,炙龟板(先煎)24克,石决明(先煎)24克,桑叶10克,菊花10克,沙苑羡黎10克,制女贞子10克,天麻3克,白芷5克,蝉蜕5克,川芍6克。
【适应证】急性充血性青光眼,慢性单纯性青光眼急性发作,伴头痛眼胀。
【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
方18
【药物组成】黄蔑15克,防风10克,羌活10克,白术10克,川乌10克,钩藤(后下)10克,白附子10克,姜半夏10克,郁李仁10克,全蝎6克。
【适应证】原发性青光眼。
【用法】水煎服,每日1剂。
方1
9【药物组成】:石决明24克,白色黎10克,白术10克,决明子15克,防风6克,羌活6克,蝉蜕6克,密蒙花6克,白芷6克,细辛3克,生地20克。
【适应证】慢性单纯性青光眼(宽角),有偏头痛,眉棱骨痛,眼胀,口干神烦,头晕耳鸣,时轻时重,时发时止。
【用法】上药加水煎煮2次,药液混合,分2次服用,每日1剂。
方20
【药物组成】桔梗9克,芜蔚子9克,车前子(包)9克,夏枯草30克,芦根30克,草劳子9克,防风9克,黄芬9克,香附9克,甘草3克。
大便干燥,加番泻叶10克;关胃纳欠佳,加吴茱英10克,神曲10克,山检10克,麦芽10克;“悸,失眠,加远志10克,炒枣仁10克。
【适应证】肝经郁热之青光眼,症见半边头目剧痛,而无恶心呕吐,视力下降,瞳神散大,眼珠变硬等。
【用法】上药加水煎煮2次,将两煎药液混合均匀,分为2次服用,每日1剂。
【药物组成】玄参12克,防风10克,知母10克,黄等10克,车前子(包)20克,大黄10克,甘草3克。
混合充血明显,加赤芍牛膝;恶心呕吐,加竹茄半夏;口苦胁痛,加龙胆草桅子;关尿黄短少,加猪答木通;关大便秘结,加芒峭。
【适应证】眼胀欲脱,头痛剧烈,瞳孔散大色呈淡绿,角膜水肿,混合充血,眼压显著增高,舌红苔黄,脉弦数。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服。
【药物组成】刃石决明20克,磁石15克,钩藤12克,菊花10克,青箱子10克,决明子15克,车前子(包)15克,白芍10克,麦冬10克,玄参10克,甘草3克。
眼压偏高,加泽泻;大便干结,加蜂蜜30毫升对服;有口苦,加夏枯草桅子。
【适应证】刃眼胀头痛,眼压中等度升高,视力减退,有虹视,面红耳赤,舌红少苔,脉弦细。
【用法】水煎服,每日1剂。
方23
【药物组成】荆芥10克,白菊花15克,防风10克,木贼草10克,白附子10克,苍术10克,羌活6克,白色黎10克,党参10克,青皮10克,全瓜萎15克,甘草3克。
头晕眼胀,加僵蚕石决明;前房出血,舌质紫暗,加丹皮三七。
【适应证】头目抽痛,眼胀明显,瞳神散大,瞳内色昏而浊,胸闷不适,舌苔白滑而腻,脉滑或濡。【用法】水煎2次,药液对匀后早晚分服,每日1剂。
方24
【药物组成】黄连10克,防风10克,黄荃10克,龙胆草10克,芦荟6克,荆芥6克,黄柏9克,地肤子9克,木通10克,车前子(包)15克。
关眼胀欲脱,加羚羊角石决明钩藤蔓荆子;关大便秘结,加大黄。
【适应证】眼胀头痛,羞明泪热,睫状充血,角膜雾浊,瞳孔中等散大,口苦咽干,口臭面红,舌红苔黄,脉弦数。
【用法】上药先用清水浸泡半小时,煎煮2次,药液混合后分2次服,每日1剂。
方25
【药物组成】制首乌12克,麦冬12克,白芍12克,钩藤15克,珍珠母15克,石决明15克,牛膝10克,五味子6克。
知“烦失眠,加枣仁获神;口苦,加夏枯草。
【适应证】头痛目胀,眼压偏高,视物昏花,心烦面红,舌红少苔,脉弦细。
【用法】每日1剂,水煎,分2次服用。
方26
【药物组成】熟地10克,山药10克,获等10克,构祀子10克,山茱英10克,当归10克,生地10克,知母10克,黄柏10克,麦冬10克,丹皮6克,柴胡6克,五味子3克,泽泻3克。
关食欲不振,加青皮10克,神曲10克,麦芽10克,山检10克。
【适应证】青光眼,头晕,耳鸣,口苦,咽干,眼痛,视物模糊,舌赤苔薄,脉弦细。
【用法】上药加水煎煮2次,药液对匀,分2次服,每日1剂。
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