父亲患帕金森4年,用美多芭开始有效,现只能维持2小时,双腿难受,特别磨人,怎麽办?

父亲患帕金森4年,用美多芭开始有效,现只能维持2小时,双腿难受,特别磨人,怎麽办?,第1张

目前应用多大剂量?考虑不除外存在“剂末现象”等。

以往的治疗原则是,不求全效、细水长流。意思就是改善症状不影响生活就行了。但是现行国际处于患者神经元细胞的保护和生活治疗的改善,还是争取显著缓解为目标。

因为你的治疗不全,不知道肝功情况,不知道存在药物并发症,如直立性低血压等。所以,保守建议美多巴目前剂量,但是保证每6小时的时间(与进食避开),同时 加用 恩他卡朋(柯丹)以加强外周的多巴胺利用,减少副作用。使用完全配合美多巴使用。

但是这个药挺贵,权衡你家的情况。咱们可以在沟通。 盐酸普拉克索(森福罗)之类的激动剂,还有金刚烷胺等你明确检查结果后我再考虑给你调整建议。

帕金森病的治疗方法有药物治疗和手术治疗,具体如下:

一、药物治疗:

1、抗胆碱能药物,如苯海索(安坦);

2、促进多巴释放的药物,如金刚烷胺;

3、复合的左旋多巴制剂,如多巴丝肼片(美多芭);

4、作用于多巴胺受体的激动剂,比如临床常用的普拉克索,或吡贝地尔(泰舒达)等;

5、减少多巴在外周或中枢的降解代谢药物,如单胺氧化酶-B抑制剂,有司来吉兰、雷沙吉兰等。还有COMT抑制剂,可以抑制多巴在外周降解,叫做恩他卡朋片(柯丹)。

根据不同患者的临床症状和年龄,进行个体化选择,然后药物滴定,从小剂量逐渐加量。可以采用单药治疗,也可以采用不同的药物联合治疗。

二、手术治疗:

对于药物治疗效果不好,病龄超过5年的患者,经过评估也可以采取手术治疗。手术的方法叫DBS,也就是深部脑刺激起搏器手术治疗,可以改善患者震颤的效果。


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