对于有明确病因的患者，首先针对病因治疗，如将脑瘤切除，抗寄生虫治疗等；对于没有明确病因，或者虽然发现明确病因但无法根除病因时，需要考虑药物治疗。
急性期治疗在癫痫发作时，药物治疗不是必须，家人或者旁边的人帮助患者进行一些防止受伤的措施，更为至关重要：
帮助患者解开衣领、腰带，以此保持呼吸通畅；在患者的关节部位垫上衣物，防止患者擦伤；搬离患者周围的椅子等物品，防止磕碰伤；不要强压患者的身体，以免患者发生骨折和脱臼。药物治疗由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
针对患者癫痫发作间期的治疗，医生药物治疗主要有如下原则：
当患者初次发作并且确诊后，何时用药目前还存在一些争议。对于那些6个月以上发作一次的发作次数稀少的情况，医生会综合评估药物副作用和疗效，酌情选用。
医生会根据患者的癫痫发作类型、药物副作用大小、药物来源、价格、患者年龄、性别等多种因素来给出治疗方案，目前最主要的依据是癫痫发作的类型。
如果药物选择不当，不仅治疗无效，甚至还可能加重癫痫发作。因此，患者千万不要擅自服药，一定要到正规医院就医，遵医嘱服药。
常用抗癫痫药如下表：
传统抗癫痫药
新抗癫痫药
部分性发作和部分性继发全身性发作
卡马西平、丙戊酸、苯妥英钠、苯巴比妥
左乙拉西坦、拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平
全身强直－阵挛性发作
丙戊酸、卡马西平、苯妥英钠
托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平、加巴喷丁、左乙拉西坦
强直性发作
苯妥英钠、丙戊酸
托吡酯、拉莫三嗪、唑尼沙胺、左乙拉西坦
阵挛性发作
卡马西平、丙戊酸
左乙拉西坦、托吡酯、拉莫三嗪、奥卡西平
典型失神和非典型失神发作
乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮
拉莫三嗪
肌阵挛发作
丙戊酸、氯硝西泮
左乙拉西坦、托吡酯
部分性发作和部分性继发全身性发作
全身强直－阵挛性发作
强直性发作
阵挛性发作
典型失神和非典型失神发作
肌阵挛发作
医生一般会建议患者从小剂量开始服药，逐渐增加剂量。如果药物效果不理想进行治疗方案调整时，会优先考虑尽量采用药物副作用较小的方案，同时考虑治疗的有效性。
手术治疗癫痫的手术治疗主要是对病因的治疗。如果癫痫发作是由于肿瘤引起，那么随着肿瘤的切除，癫痫症状会随之缓解或消失。还有一些新型疗法，但有效性还需要进一步评估。
中医治疗该疾病的中医治疗暂无循证医学证据支持，但一些中医治疗方法或药物可缓解症状，建议到正规医疗机构，在医师指导下治疗。
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